Coloboma

А Coloboma представлява специална форма на образуване на цепнатини в окото.Прицелната формация е или вродена, или е придобита в хода на живота. Колобома засяга или ириса, или ириса, хороидеята или капака на окото.

Какво е колобим?

Колобомите не могат да бъдат лекувани и могат да бъдат скрити само козметично чрез носене на подходящи контактни лещи. Свързаните загуби на зрителното поле също не могат да бъдат третирани.
© designua - stock.adobe.com

В a Coloboma това е празнина в областта на окото. Терминът идва от гръцки и означава нещо като "осакатяване". Образуването на празнина или съществува от раждането, или е придобито по-късно поради различни причини.

В по-голямата част от случаите терминът колобом се използва в областта на офталмологията. Поради тази причина точното наименование на заболяването е очен колобом. По принцип колобома се наследява в някои случаи, при други хората разликата се развива само по-късно.

При типичен колобома празнината се появява под формата на отвор за ключове на ириса, по-точно на така наречената инфекциозна долна страна. В допълнение към колориса на ириса, на фона на окото се намират и колобима на клепачите, папиларният колобом, колобът на лещата и специален колобом.

каузи

Потенциалните причини за колобома се различават главно в зависимост от това дали той е вроден или придобит колобом. В по-голямата част от случаите на вроден колобом е възникнала грешка в развитието на ембриона. Образуването на пропаст се случва с развитието на окото.

Това нежелано развитие се брои сред така наречените инхибиторни малформации. В резултат на неправилен контрол, празнината в очната чашка не се затваря напълно след приключването на инвагинацията (медицински термин „инвагинация“). Обикновено везикулата се затваря, за да образува така наречената чаша за очи.

В повечето случаи празнината на очната чашка в ембрионите е назална надолу. Поради тази причина вродените форми на колоритом на ириса често също сочат надолу в носната посока. В зависимост от индивидуалното образуване на празнина, една или повече области на окото са засегнати от малформацията. Окото се развива при нероденото дете между 4-та и 15-та седмица от бременността.

Ако през това време цепката на очната чашка не е напълно затворена, се образува колобом. Образуването на празнина засяга или едното, или двете очи. В допълнение, колобома се среща в много случаи заедно с микрофталмия. Това е необичайно по-малка очна ябълка.

Малформацията, която в крайна сметка води до развитие на колобом, се задейства в много случаи, например от лекарства или други химически вещества. По-специално веществото Contergan се оказа особено опасно в този контекст. Освен това има някои наследствени фактори, които могат да благоприятстват образуването на пропуски в окото.

Те включват например синдрома на котешкото око, тризомия 13, синдром на Charge, синдром на Коен и синдром на Lenz. Освен това в някои случаи образуването на празнина се проявява като спонтанно нарушение в развитието на окото. В много случаи обаче, конкретната причина за вродена колобима остава неясна.

В някои случаи мутацията в така наречения ген Pax е отговорна за деформацията в окото. В този случай наследяването вероятно е автозомно рецесивно, автозомно доминантно или свързано с Х. Поради това колобомите са по-често срещани в определени семейства. По принцип обаче фисурите се появяват доста спорадично, при което могат да се предположат различни необясними условия на околната среда, които оказват влияние върху нежеланото развитие.

В допълнение, в някои случаи колобома е свързан с различни други заболявания или синдроми. Те включват, например, различни неврологични или системни малформации в развитието, като синдром на Клайнфелтер, синдром на Нунан, болест на Хиршспрунг и скелетни малформации.

Вродените колобоми са с приблизителна честота 0,6 на 10 000 раждания. Следователно, това е доста рядко заболяване. От друга страна, придобити колобоми са резултат от външно насилие в по-голямата част от случаите.

Такива ефекти са възможни например във връзка с хирургични интервенции на окото или инциденти. В резултат на това празнината се образува върху ириса, клепача или други области на окото.

Симптоми, заболявания и признаци

Ако има колобом, засегнатите страдат от различни типични симптоми и оплаквания. По принцип зрението зависи от тежестта на образуването на празнина. По този начин, напълно асимптоматични колобоми също са предвидими.

Много от засегнатите пациенти страдат от твърде ярка светлина, тъй като регулиращата способност на ириса е нарушена. Големите колобоми, които са разположени върху зрителния нерв или ретината, могат да доведат до загуба на зрително поле (медицински термин "скотома") или замъглено зрение. Колобомата рядко води до слепота.

Диагноза и ход на заболяването

Ако хората страдат от характерни симптоми, трябва да се консултирате с подходящ специалист. Колобомите обикновено се диагностицират сравнително лесно, тъй като имат типичен вид. След обсъждане на медицинската история, лекуващият лекар провежда клинични прегледи на окото и тества зрението на пациента.

Усложнения

В повечето случаи колобома причинява различни оплаквания или усложнения в очите на пациента. Тези оплаквания могат да ограничат ежедневието и живота на засегнатия и значително да намалят качеството на живот. В най-лошия случай засегнатият може да премине напълно сляп.

Въпреки това, степента на дискомфорт в очите зависи силно от размера на колобома и тежестта му. В повечето случаи има силна честота на ярка светлина, така че ирисът е повреден от тази честота. Той може също да доведе до различни парализи и нарушения на чувствителността на лицето, което също може да ограничи ежедневието на съответния човек.

Парализата може да стане забележима в областта на устата, така че пациентът може да се наложи да разчита на помощта на други хора в ежедневието, за да може да се справи с нея. Продължителността на живота обаче се намалява от колобима.

В много случаи загубата на зрение или пълна слепота води до депресия и други проблеми с психичното здраве. За съжаление, колобома не може да се лекува. Ако оплакването е чисто козметично, колобома също може да бъде отстранен. Парализата в зрителното поле обаче не може да бъде лекувана.

Кога трябва да отидете на лекар?

Хората, които изпитват намалено зрение след операция или след прием на определени лекарства, трябва да се консултират със семейния си лекар. Хората със синдром на котешкото око, тризомия 13 и други наследствени заболявания също принадлежат към рисковите групи и трябва да се консултират внимателно с лекар. Посещение на лекар е необходимо, ако симптомите не отшумят сами. Ако има други симптоми като загуба на зрително поле или болка в очите, трябва да се консултирате с офталмолог.

В случай на усложнения като слепота или парализа в областта на устата, най-добре е незабавно да откарате засегнатия в болница. Ако има остър риск от падане, колобома трябва да бъде изследван и лекуван. Тъй като причинно-следственото лечение не е възможно, пациентът трябва редовно да се консултира с лекар и да коригира лекарствата. Освен това трябва да се направи консултация с оптик. Външните петна могат да бъдат коригирани с подходящи контактни лещи. Самото зрение не може да се лекува терапевтично. Независимо от това, зрението трябва да се проверява редовно, така че всяко влошаване на колобома да бъде открито рано.

Лечение и терапия

Колобомите не могат да бъдат лекувани и могат да бъдат скрити само козметично чрез носене на подходящи контактни лещи. Свързаните загуби на зрителното поле също не могат да бъдат третирани.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за очни инфекции

Прогноза и прогноза

Прогнозата на колобома зависи от степента на претърпените щети и следователно трябва да се основава на индивидуалните обстоятелства. Първо трябва да се изясни дали става въпрос за вродено или придобито разстройство. В случай на вродени аномалии на окото обикновено се извършва операция през първите няколко седмици или месеци от живота. Въпреки това, всички симптоми често могат да бъдат напълно изяснени само при по-нататъшното развитие на детето. Естествено, бебето не може да отговори напълно на въпроси и тестове.

В повечето случаи цялостната диагноза на придобито разстройство в хода на живота е по-лесна и бърза. Оптичните промени и аномалии на окото могат да бъдат променени само чрез хирургична процедура. Спонтанно изцеление не се очаква при това заболяване. Козметичната хирургия е свързана с различни рискове и странични ефекти. Ако операцията протича без допълнителни усложнения, образуването на празнина обикновено е оптимизирано. Обаче нарушеното зрение може рядко да бъде напълно регенерирано.

Голям брой пациенти изпитват психологични състояния на стрес, дължащи се на колобома. Освен промени в настроението и промени в личността са възможни и вторични заболявания. Ако се диагностицира и депресията, това трябва да се има предвид при направата на общата прогноза.

предотвратяване

Тъй като колобомите са вродени в повечето случаи, няма ефективни мерки за предотвратяване на малформацията. Ако имате типични симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Aftercare

Проследяващите грижи обикновено са предназначени да предотвратят повторение на заболяването. Това обаче не се отнася за колобома. Вродената или придобита цепнатина на окото е постоянна. Пациентите трябва да живеят с типични оплаквания като дефекти на зрителното поле. Те не могат да бъдат коригирани. Въпреки това последващите грижи могат да предоставят различни видове помощни средства.

Например някои хора имат проблеми с психичното здраве поради болестта. Смисълът на живота също може да бъде помрачен от нарушаването на зрението. С терапията лекарите могат да подкрепят засегнатите в ежедневието им и да им покажат частни и професионални възможности. Козметичният проблем все още може да бъде решен със специални контактни лещи и очила. Това намалява елементарните усложнения до минимум.

Офталмолозите препоръчват засегнатите очи да се проверяват редовно. Това дава възможност за справяне с вторичните заболявания на ранен етап. Ритъмът се договаря индивидуално. Защото ирисът може да бъде допълнително повреден от появата на светлина. Резултатът е слепота, отлепване на ретината или глаукома.

Освен това при някои хора е доказана парализа на лицето. Последващите грижи имат за цел да стабилизират заболяването - но без да могат да се справят с действителната причина. Става въпрос за постоянна ежедневна подкрепа, чрез която пациентите осъзнават висока степен на независимост.

Можете да направите това сами

Пациентите с колобом на окото страдат както от физически, така и от емоционални и козметични оплаквания. Пропастта в ириса, която е характерна за колобомите, се забелязва и от други хора и поради това често води до несигурност или дори комплекси за малоценност при пациента. Те намаляват качеството на живот на засегнатите и в най-лошия случай водят до депресия. Ако хората с колобома все повече страдат от психични проблеми поради зрителната аномалия, те търсят психотерапевт в свой интерес.

За да се скрие празнината в окото, се предлагат специални контактни лещи, които поне оптически покриват колобома и по този начин го правят невидим за другите хора. По отношение на физическите оплаквания, преди всичко ярка светлина тревожи пациента. За да подобрим собственото си качество на живот, препоръчваме специални очила, които пациентите носят редовно.

Конвенционалните слънчеви очила със затъмнени лещи могат да се използват за намаляване на отблясъците. Възможни са и специални очила, които адаптират цвета на лещите си към яркостта на заобикалящата светлина и са добър избор за много засегнати хора. В тежки случаи колобома води до дефекти на зрителното поле и слепота, с които пациентите се примиряват с подходящи мерки, като предлагането на грижи.