Бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност)

А Бъбречна слабост или Бъбречна недостатъчност (също Бъбречна недостатъчност) се прави разлика между остра и хронична форма. Най- остра бъбречна недостатъчност може да се появи внезапно и в рамките на няколко часа. Причината обикновено е нарушено бъбречно кървене. Ако обаче слабостта на бъбреците се появява по-често или продължава по-дълъг период от време, един от хронична бъбречна недостатъчност да се говори.

Какво е бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност)?

За по-дълъг Бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност) тези два органа във формата на боб в задната част на таза са хронично възпалени. Ако бъбреците са слаби, това възпаление води до прогресивно разрушаване на бъбречната тъкан, така че кръвта вече да не може да бъде напълно пречистена. Ако симптомите на бъбречна слабост останат неоткрити, може да се появи остра бъбречна недостатъчност с кома, което е животозастрашаващо.

В зависимост от степента на бъбречна слабост това се разделя на 5 етапа. Хроничната бъбречна недостатъчност също може да остане незабелязана за дълго време, докато не доведе до остра бъбречна недостатъчност. След това тъканта на бъбреците е толкова разрушена, че само около 10% действително функционират за детоксикация. Поради липсата на детоксикация на тялото, всички останали органи са засегнати, когато бъбреците са слаби и елиминирането на водата и пречистването на кръвта трябва да се извърши чрез редовна диализа или трансплантация.

каузи

Бъбречна слабост или. Бъбречна недостатъчност се среща в 40% от всички случаи в резултат на захарен диабет. При 25% от пациентите това състояние се развива поради неизвестни фактори. Съществуват и наследствени фактори, които благоприятстват образуването на кисти в бъбрека, което също води до възпаление на бъбречните корпускули. Освен това високото кръвно налягане и употребата на лекарства, които увреждат бъбреците при други хронични заболявания, могат да доведат до трайно увреждане и бъбречна недостатъчност.

Генетичното разположение също играе роля в развитието на тази хронична форма на бъбречна недостатъчност. Има вродени малформации на уретрата, при които урината частично се подава обратно в бъбрека и също може да доведе до възпаление и хронична бъбречна слабост. Както се казва, затлъстяването и тютюнопушенето са фактори, които допълнително насърчават слабостта на бъбреците.

Бъбречната слабост може да започне безобидно при по-чести проблеми с пикочния мехур или умора и инфекции. Тези, които откриват и лекуват симптомите на ранен етап, се предпазват от прогресивното разрушаване, причинено от бъбречна слабост и животозастрашаваща остра бъбречна недостатъчност, както и от последващите щети.

Симптоми, заболявания и признаци

Бъбречната слабост първоначално може да остане напълно незабелязана. По-специално хроничната форма не показва типични характеристики в началото. По-късно пациентите обикновено страдат все по-често от трудно контролируемото кръвно налягане. По този начин те често надвишават граничните стойности от 140/90 mmHg без видима причина.

Промените в цвета и консистенцията на урината са чести. Това е по-леко. Повишената част от протеините води до ясно видимо образуване на пяна при уриниране. Понякога малките добавки на кръв правят кожата по-тъмна и по-мътна. Като правило, обаче, пропорцията не е във видимо видимия диапазон (микрогематурия).

Поради ограничената работа тялото съхранява вода под формата на отоци. Засегнатите също забелязват трудно разбираемо наддаване на тегло, загуба на апетит и общо неразположение. В резултат на това има колебания в електролитния и киселинно-алкален баланс. В допълнение към намалената ефективност на имунната система, дефицитът на хормона еритропоетин (ЕРО) намалява броя на червените кръвни клетки.

В резултат на това се развива анемия, която е придружена от общо усещане за слабост, бледа кожа и затруднена концентрация. В дългосрочен план проблемите с кръвното налягане и липсата на пречистване на кръвта провокират органични неизправности в цялото тяло.

Зрителни нарушения, гадене, дифузна болка в костите и силен сърбеж са причинени от уремичен синдром. Постоянните промени в сърдечно-съдовата система също натоварват физическото благосъстояние. Екстремното замърсяване може да доведе до сънливост, конвулсии и дори загуба на съзнание или дори до кома.

Ход на заболяването

В остър Бъбречна слабост важно е да се консултирате с лекаря възможно най-рано. Симптомите на заболяването в случай на бъбречна слабост са подобни на симптомите на настинка или грип и затова често са трудни за интерпретация. Умората, слабостта, високата температура или високата температура с болка в областта на бъбреците или около пикочния мехур са признаци, че имате бъбречно заболяване. Ако за първи път се появи цистит с често уриниране, всеки общопрактикуващ лекар може веднага да види чрез пробата на урината под микроскоп дали има остри патогени за грипоподобна инфекция. Тези патогени се борят със специални антибиотици. Ако симптомите не отшумят в рамките на три дни и симптомите се влошат, трябва да се направи консултация с уролог или да се посети клиниката.

Състоянието на кожата, която е изключително бледа, и дишането и сърдечната честота, както и кръвонапълването на вените на шията дават на лекаря индикации за слабост в бъбреците. Броят на белите кръвни клетки, С-реактивният протеин, стойностите на черния дроб и стойностите на мазнините са допълнителни индикации за диагнозата за лекаря. Лекарите говорят и за преренална и постренална недостатъчност на бъбреците, когато бъбреците са слаби. В предренални случаи лекарят може да предотврати по-нататъшни усложнения като сърдечна аритмия, инфекции и белодробен оток; В случай на постренална недостатъчност на бъбрека трябва да се определи увреждане поради задръстване на урината в бъбречните кухини. Тогава е необходима пункция на бъбреците, при която тъканта също се отстранява за хистологична диагноза.

Усложнения

Ако не се лекува, бъбречната недостатъчност прогресира до пълното отказване на бъбреците. Колкото повече се разрушава бъбречната тъкан, толкова по-бавно бъбреците могат да обработват погълнатата течност. В краен стадий на бъбречна недостатъчност вредните вещества, които трябва да се отделят от бъбреците, се натрупват в кръвта, така че само диализата може да помогне. Тук кръвта редовно се изтегля от тялото, почиства се от вредни вещества и се подава обратно в нея - продължителна и изтощителна процедура.

Тъй като кръвното налягане се регулира и от хормоните на бъбреците, ангиотензин-алдостерон-ренин системата, тук могат да възникнат допълнителни усложнения. Лекарите говорят за бъбречна, т.е. високо налягане, предизвикано от бъбреците.

Списъкът с други усложнения на бъбречната недостатъчност е дълъг: повишена склонност към счупване на костите, задържане на вода в краката и тъканите, мирис на урина върху кожата, бледо жълтеникав цвят на кожата, сърдечни аритмии, вода в белите дробове, гърчове, предизвикани от мозъка, лошо елиминиране на лекарства и др. Недостиг на сол, недостиг на калий, повръщане и диария. Всяко едно усложнение трябва да се вземе сериозно и да се обсъди с лекаря.

Кога трябва да отидете на лекар?

Слабият бъбрек често се разпознава само когато бъбречната тъкан вече е силно повредена. Следователно е още по-важно да се изяснят типичните симптоми в началото. Например умората, отокът в краката и признаците на анемия трябва да бъдат прегледани от семейния лекар. Лекарят може да определи дали симптомите показват слабост на бъбреците и, ако е необходимо, да започне лечение незабавно. Хората, които страдат от бъбречна недостатъчност, трябва редовно да се консултират със семейния си лекар. Ако подозирате, че симптомите се влошават, препоръчително е да посетите лекар. Преди всичко трябва да се изясни внезапната болка или подуване в областта на бъбреците, тъй като съществува риск от инфаркт на бъбреците. Ако става въпрос за бъбречна атака, трябва да се извика спешният лекар.

Засегнатото лице трябва незабавно да получи медицинска помощ. Бъбречната слабост се лекува от вашия семеен лекар или специалист по бъбречни заболявания. Допълнителни лица за контакт са интернистът и гастроентерологът, винаги в зависимост от симптомите и причината за бъбречната слабост. Разширеното бъбречно заболяване изисква болнично лечение. Тъй като лечението е възможно само чрез трансплантация на органи, трябва да се предприемат подходящи подготвителни мерки. Необходимо е също така да промените диетата си, за което се препоръчва посещение при диетолога. В случай на хронични заболявания е полезна и терапевтичната помощ.

Лечение и терапия

Веднага след като Бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност) Ако кръвта вече не се филтрира достатъчно, екскретираните вещества като креатинин и урея в кръвта се увеличават. Това ще се определи чрез кръвен тест. Колкото по-висок е делът на тези вещества в кръвта, толкова по-слаба е функцията на бъбреците. Ако нивото на урея се е повишило до над 450 милиграма на литър кръв, има неизправност. Преди всичко увеличаването на протеин в урината е сигурен показател за слабост на бъбреците.

Семейният лекар ще използва тази стойност, за да постави първоначална диагноза, използвайки бързия тест. Използвайки GFR, глобуларната филтрация, семейният лекар може веднага да определи колко остро е заболяването. Увеличената утайка на урината винаги е индикатор за нарушение. Тогава преди всичко трябва да се измери количеството креатинин. За съжаление, тази стойност показва само увеличение, когато бъбречната функция вече е намаляла с повече от 50%. За съжаление, слабостта на бъбреците често се диагностицира твърде късно.

След това лечението трябва да започне незабавно, така че пациентът да не изпадне в остра бъбречна недостатъчност с кома. Така нареченият креатининов клирънс е по-подходящ за диагностициране. Това определя колко бързо бъбреците филтрират креатинина от кръвта. За остра недостатъчност се говори само когато бъбречната функция спадне с 60%. При бъбречна слабост над 80%, засегнатото лице трябва да се лекува с диализа, за да се извърши силно нарушеното пречистване на кръвта чрез машина. Диализата винаги отнема няколко часа. В зависимост от тежестта, пациентите на диализа трябва да отидат в диализно отделение на клиниката на всеки 2-4 седмици, за да бъдат свързани към диализна машина за няколко часа. Това е значително намаляване на качеството на живот.

За да се предотврати слабостта на бъбреците, лекарите препоръчват билкови лекарства, като билкови чайове и таблетки, направени от лечебни билки, за укрепване на урогениталния тракт в случай на повтарящи се инфекции на пикочния мехур. Препоръчва се и втвърдяване чрез лечението с Кнайп.

Прогноза и прогноза

Колкото по-рано се диагностицира и лекува хроничната бъбречна слабост, толкова по-благоприятна е прогнозата. Въпреки това увреждането на бъбречната тъкан, което вече е настъпило, не може да бъде обърнато. Хроничната бъбречна недостатъчност преминава постепенно, като мъжете и възрастните и физически отслабени пациенти могат да прогресират по-бързо, отколкото при физически здрави пациенти и жени.

Високите стойности на кръвното налягане и кръвното налягане имат отрицателно влияние върху хода на заболяването. Тютюнопушенето, консумацията на алкохол, затлъстяването и други рискови фактори също имат отрицателен ефект върху прогнозата. Хроничната бъбречна слабост обикновено съкращава продължителността на живота на пациентите. Хората с хронични заболявания като захарен диабет или високо кръвно налягане са особено изложени на риск.

Като цяло лошото физическо състояние оказва негативно влияние върху прогнозата. Острата бъбречна недостатъчност води до бъбречна недостатъчност и в резултат на това в половината от случаите до смърт на пациента. Причината за смъртта обикновено са съпътстващи заболявания като отравяне на кръвта или инфаркти. Продължителността на живота съответно е значително намалена.

Само при няколко пациенти функцията на бъбреците се възстановява в най-голяма възможна степен, при условие че причината за острата бъбречна недостатъчност бъде елиминирана бързо. Прогнозата за хронична и остра бъбречна недостатъчност се прави от специалист по вътрешна медицина по отношение на симптомите и конституцията на пациента.

Aftercare

Много пациенти се примиряват с откриването на бъбречна недостатъчност и се чувстват безсилни. В необходимата мрежа за поддръжка за последващи грижи, състояща се от роднини, близки и медицинския персонал за диализа, помощта и подкрепата имат висок приоритет. По време на последващите грижи пациентите трябва да бъдат подготвени да живеят с необходимия контрол и отказ.

Лекуващият лекар и нефролог ще отговори на въпросите и страховете на пациента за бъдещето, които са свързани с болестта, и ще им отговори индивидуално. По този начин психотерапевтичната подкрепа е изключително важна, за да се обработи по-добре психосоциалният стрес, потиснатите чувства и депресивните настроения. Намаленото качество на живот, причинено от бъбречна недостатъчност, се подобрява и стабилизира чрез последващи грижи.

Това подобрява и ситуацията в семейната среда. Връщат се жажда за живот и увереност за бъдещето, съчетани с необходимата самоувереност. По време на проследяването обаче остава продължаващата медицинска зависимост и ограничението за контрол на бъбречната функция, което е свързано с лечението с наркотици. Само стабилна, позната и социална среда може да помогне да понесе тези тежести за пациента по време на последваща грижа и да го предпази от социално оттегляне.

Можете да направите това сами

Загубата на апетит и гадене в резултат на слабост в бъбреците често водят до недохранване, което води до разрушаване на мускулната маса и увреждане на много функции на тялото. Следователно болните хора трябва да отдават голямо значение на балансираната диета, но протеин, натрий, калий и фосфат могат да се консумират само умерено. Диета, богата на въглехидрати е идеална, солта трябва да се използва пестеливо.

За да се осигури достатъчна доставка на незаменими аминокиселини, се препоръчва комбинация от източници на протеини от животински и растителен произход, като мляко и пшеница или бобови растения и яйца. Мляко, твърдо и меко сирене могат да се консумират пестеливо, но болните трябва да се справят без преработено сирене, консервирана риба, силно осолени колбаси и меса и готови продукти. Калият се намира в изобилие в плодови и зеленчукови сокове, ядки, банани, сушени плодове и гъби, така че тези храни трябва рядко да бъдат в менюто.

В случай на бъбречна недостатъчност, която изисква диализа, не е необходимо да се ограничава приема на протеини, тъй като промиването на кръв премахва всички пикочни вещества. Необходимото количество течност на ден зависи от тежестта на бъбречната слабост и се определя от лекуващия лекар. По-специално пациентите, които се нуждаят от диализа, трябва стриктно да спазват ограничението на количеството, което пият: кубчета лед и парченца лимон са подходящи за утоляване на жаждата между тях, а изплакването на устата и дъвченето на дъвка без захар също може да облекчи жаждата.