Бактериална вагиноза

Като бактериална вагиноза е името, дадено на най-разпространената микробно причинена вагинална инфекция при репродуктивни жени, причината за която се дължи на нетипично колонизиране на женската полова област от анаеробни бактерии, главно Gardnerella vaginalis, и което може да се лекува добре с лекарства.

Какво е бактериална вагиноза?

При бактериална вагиноза бактериална инфекция е нарушаване на физиологичния баланс на вагиналната среда.

Здравословната вагинална флора, която съдържа предимно лактобацили, произвеждащи млечна киселина, е слабо кисела с рН стойност от 3,8 до 4,5. При бактериална вагиноза бактериалният баланс се измества поради намаляване на броя на лактобацилите, така че стойността на pH е в по-малко киселинния диапазон и вагиналната флора може да бъде колонизирана от други бактерии.

Една от тях е видът бактерия Gardnerella vaginalis, която често прониква във влагалището едновременно с други анаеробни бактерии, размножава се и води до смесена инфекция. Това причинява ухаещия на риба вагинален секрет, характерен за бактериалната вагиноза, който е един от основните симптоми на бактериалната вагиноза и се причинява от амини (мирис на амин).

каузи

Дисбалансът на вагиналната среда, който е характерен за бактериалната вагиноза, може да бъде причинен от няколко фактора. Докато полов акт повишава риска от инфекция и се подозира, че е основната причина за бактериална вагиноза, психосоциалният стрес или прекомерната вагинална хигиена могат да нарушат pH стойността на вагиналната флора и по този начин да насърчат колонизацията на патогенни микроби.

В допълнение, продължителната менструация е рисков фактор, тъй като броят на естроген-зависимите лактобацили намалява поради по-ниското ниво на естроген по време на менструацията, което прави pH по-малко киселинно. По-малко киселата стойност на pH на вагиналната флора може да доведе до колонизация и размножаване на други бактерии и по този начин да предизвика бактериална вагиноза.

Симптоми, заболявания и признаци

Бактериалната вагиноза остава безсимптомна при много жени. Възможните симптоми включват зачервяване в областта на гениталиите и повишено вагинално течение. Изпускането обикновено е сиво-бяло и тънко или лепкаво, но може да бъде и кърваво или тънко.

В отделни случаи има малки мехурчета в изхвърлянето. Миризмата на изхвърлянето обикновено е леко кисела или разрядът мирише на риба. При контакт със сперма, миризмата се усилва. Освен това бактериалната вагиноза може да причини сърбеж в областта на вагината и срамните устни. Могат да се появят и сензорни нарушения и необичайни усещания във външните гениталии.

Засегнатите жени чувстват, че вагината е суха въпреки изхвърлянето или усеща неопределено усещане за натиск върху долните срамни устни. Това често е придружено от болка при уриниране и по време на полов акт. Възможно е също да има издухвания въздух от влагалището, което засегнатите обикновено намират за много неудобно.

Допълнителни симптоми могат да се появят, когато бактериалната вагиноза прогресира и причинява други заболявания. Това може да доведе до силна болка, която може да се излъчва в корема. Задържане на урина и силно кървене също могат да се появят, които обикновено се появяват извън вашия период.

Диагноза и курс

За да се диагностицира бактериалната вагиноза, най-малко три от четири теста на взетия вагинален тампон трябва да бъдат положителни. Трябва да се открие сиво-бял разряд, чиято миризма на риба се подсилва чрез така наречения аминов тест (добавяне на 10 процента калиев хидроксид).

В допълнение, рН стойността над 4,5 и / или минимум 20 процента бактериална колонизация на вагиналните клетки трябва да бъде определена микроскопично. За надеждна диагноза бактериална вагиноза трябва да се изключат всякакви други инфекции (Trichomonas vaginalis, микоплазма), както и вагинит и цервицит.

В случай на бактериална вагиноза, в редки случаи в допълнение към сиво-белия секрет може да се наблюдава сърбеж и зачервяване на кожата в областта на гениталиите. Бактериалната вагиноза също може да причини болка по време на уриниране и полов акт. Без лекарствена терапия вагинозата на влагалището има минимален риск от разпространение на бактериите в областта на горните полови органи, което може да причини допълнителни усложнения.

Усложнения

При бременни жени бактериалната вагиноза увеличава риска от гинекологично възпаление. Лигавицата на шийката на матката може да се възпали (цервицит). Възможно е също възпаление на лигавицата на матката (ендометрит) и възпаление на фалопиевите тръби (салпингит). Освен това външната женска генитална област и вагиналният вход (вулвит) могат да се възпалят. Възпалението на бартолиновите жлези (бартолинит) не може да бъде изключено.

Някои усложнения, свързани с бактериалната вагиноза, могат да се появят и при бременни жени. Бременните жени с бактериална вагиноза са изложени на повишен риск от преждевременно раждане. Те също могат да претърпят преждевременно раждане или преждевременно разкъсване на амниотичния сак.

По време на бременността може да се появи инфекция на ембрионалната обвивка, известна като амнионит. Различни усложнения, свързани с бактериална вагиноза, могат да възникнат и след раждането. Възпаление може да възникне и лечебният процес на перинеалния разрез може да се забави. Абсцес на коремната стена може да се появи след цезарово сечение. Възможно е също възпаление на лигавицата на матката.

Бактериалната вагиноза може да се предава и на мъже по време на полов акт. В този контекст това може да доведе до предимно леко и краткотрайно възпаление на гланите (баланопостит).

Кога трябва да отидете на лекар?

В повечето случаи тялото може да регулира дисбаланс във вагиналната среда самостоятелно. Ако имате здравословен начин на живот и засилена имунна система, посещението на лекар не е абсолютно необходимо. Жените с лошо здраве трябва да обсъдят симптомите на бактериалната вагиноза (напр. Сърбеж, зачервяване и болка при уриниране) със своя гинеколог възможно най-скоро. Ако курсът е тежък, при който симптомите се увеличават бързо и физическото и психическото благополучие се влошава, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Трябва да отидете в болницата с тежки симптоми като обриви и остра болка при уриниране. Това е особено вярно, ако инфекцията се появи по време на бременност. В най-лошия случай неправилното или късно лечение може да доведе до разкъсване на пикочния мехур и да предизвика преждевременно раждане. В противен случай бактериалната вагиноза трябва да бъде изследвана медицински, ако има съмнение за последващо възпаление на фалопиевите тръби, шийката на матката и маточната лигавица. Обикновено гинекологът може да лекува болестта бързо и да даде съвети как да избегнете повторна инфекция.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Спонтанното възстановяване може да се наблюдава при 10 до 20 процента от тези с бактериална вагиноза. В противен случай бактериалната вагиноза се лекува с антибиотици (метронидазол, клиндамицин или нифурател), които могат да се прилагат орално или вагинално и които водят до положителни резултати при над 90 процента от засегнатите в рамките на няколко дни.

Въпреки това, бактериалната вагиноза се повтаря в много случаи. Препоръчва се лекарствена терапия, особено за бременни жени, тъй като нелекуваната бактериална вагиноза повишава риска от преждевременно раждане, преждевременно раждане и вероятността от неонатален сепсис.

Препаратите, съдържащи млечна киселина (вагинални супозитории с лактобацили), гликоген, който насърчава растежа на лактобацилите, и супозитории, съдържащи аскорбинова киселина, могат да помогнат за стабилизиране на вагиналната флора. За да избегнете "пинг-понг ефект", може да бъде полезно да се отнасяте и към партньора си.

Мъжкият генитален район може също да съдържа бактерии, причиняващи бактериална вагиноза, но те често не причиняват дискомфорт или променени състояния на кожата при засегнатите мъже, така че те могат несъзнателно да причинят бактериална вагиноза при жените.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за бактериална вагиноза зависи много от правилното лечение. Затова жените, които изпитват симптоми на бактериална вагиноза, определено трябва да посетят лекар.

Терапията се осъществява чрез прием на антибиотици. Антибиотикът метронидазол, който обикновено се приема перорално, се предписва по подразбиране. След около седмица нормалната вагинална флора се възстановява при четири от петима пациенти. Въпреки това, честотата на рецидивите на бактериална вагиноза е висока, около 60 до 70 процента. Алтернативни лечения като локално приложение на млечнокисели бактерии са по-малко обещаващи.

Те обаче могат да помогнат за поддържане на здрава вагинална флора след антибиотична терапия. Това може да намали вероятността от повторна поява на бактериална вагиноза. Друга полезна мярка е да използвате презервативи по време на полов акт, за да избегнете повторно заразяване от партньора си.

Ако не се лекува, бактериалната вагиноза може да доведе до различни усложнения. Те включват възпаление на фалопиевите тръби, яйчниците, матката или шийката на матката. Освен това бактериалният дисбаланс може да бъде причина за допълнителни инфекции. Следователно бактериалната вагиноза може да увеличи риска от заразяване с венерически заболявания като хламидия или дори ХИВ.

предотвратяване

Бактериалната вагиноза не може да бъде предотвратена директно. Използването на презерватив по време на полов акт обаче може да сведе до минимум риска от бактериална вагиноза. Освен това трябва да се избягва прекомерната вагинална хигиена, която може да дестабилизира баланса на вагиналната флора. Използването на пробиотични тампони по време на менструация и техники за релаксация, за да се сведе до минимум психосоциалният стрес, също може да намали риска от развитие на бактериална вагиноза.

Aftercare

Счита се, че бактериалната вагиноза се лекува след планирано антибиотично лечение и лечение без симптоми. Пробиотичните фармацевтични продукти с лактобацили, млечна киселина или препарати с аскорбинова киселина се препоръчват за изграждане на засегнатата вагинална флора след прилагане на антибиотици. Те се прилагат интравагинално и помагат за възстановяване на вагиналната лигавица.

За да се предотврати повторната поява на бактериална вагиноза, трябва да се избягва прекомерната интимна хигиена. Достатъчно е да почистите гениталната област с бистра вода, може да се използват и еднократни перални, които се предлагат в аптеката. Важно е след това внимателно да изсушите вагиналната област.

Жените също трябва да избягват синтетично бельо или чорапогащници с пластмасова защита, тъй като това може да причини натрупване на топлина и прекомерна влага в областта на гениталиите. Интимните спрейове, сапуни и мокри кърпички също не се препоръчват за вагинална употреба, тъй като те могат да променят стойността на pH на вагиналната среда и по този начин да направят вагиналната флора по-податлива на инфекции.

Освен това трябва да се внимава да почистите ануса "отпред до отзад" с тоалетна хартия след използване на тоалетната. Това предотвратява навлизането на вредни чревни бактерии във вагиналната флора или уретрата и причинява инфекции там отново. Жените, които са развили бактериална вагиноза по време на бременност, трябва да внимават за всякакви алармени сигнали, дори след успешно лечение. Ако изпаднете в преждевременно раждане, разкъсате пикочния си мехур или кървите, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Можете да направите това сами

Културите с лактобацили са много успешни, защото възстановяват бактериалния баланс. Лактобацилите също могат да се инжектират директно в мускула за бърз ефект. Предимството: не се образува водороден пероксид, който има директен ефект под формата на антитела срещу вредните бактерии.

Режим на млечна киселина с гел млечна киселина за период от седем до десет дни също е обещаващ в повечето случаи. Гелът внимателно се вкарва във влагалището с помощта на апликатори за еднократна употреба. По този начин идеалната кисела стойност на pH може бързо да бъде възстановена.

Дори при високи дози витамин С, например като концентрат в прахообразна форма с висока бионаличност, вагиналната флора може да бъде възстановена. Той просто се разтваря във вода и може да се пие през целия ден.

Ситцова вана с оцет може да убие лошите бактерии, прочиствайки пътя за колонизиране на здрави бактерии. Ситцова вана със супена лъжица масло от чаено дърво също трябва да се използва веднъж на ден, това е и лечебно домашно лекарство срещу бактериална вагиноза.

Споменатите мерки за самопомощ не заместват лечението от семеен лекар или гинеколог. Свържете се с лекаря за бактериална вагиноза силно се препоръчва.