Биполярно разстройство

Най- биполярно разстройство е психично заболяване, при което се редуват маниакални и депресивни епизоди, въпреки че са възможни и смесени състояния. Разстройството е отчасти генетично. Обозначения като маниакално-депресивна психоза, Маниакална депресия използва се при биполярно разстройство.

Какво е биполярно разстройство?

Тъй като биполярното разстройство води до промени в настроението, които не могат да бъдат повлияни от засегнатите, то - като мании и депресия - се брои сред така наречените афективни разстройства.

Маниакалните фази на биполярно разстройство се характеризират освен всичко друго с повишено енергийно ниво, намалена нужда от сън и прекомерна самоувереност. По време на такива епизоди засегнатите може да са в състояние на изключителна ефективност, но също така могат да се заблудят и да се окажат в трудни или опасни ситуации.

Депресивните фази, от друга страна, се характеризират с безочливост и отвращение - засегнатите в тази фаза често съжаляват за казаното или направеното в предишен маниакален епизод. По време на тези депресивни фази хората с биполярно разстройство са изложени на значително повишен риск от самоубийство.

каузи

Счита се, че редица фактори са отговорни за биполярното разстройство. Тъй като разстройството се среща по-често в някои семейства и промените в хромозомите са открити при засегнатите, трябва да се приеме, че биполярното разстройство е отчасти наследствено.

Проучвания от двойни изследвания потвърждават влиянието на гените. Често драстично житейско събитие или стрес е спусъкът на биполярното разстройство да се почувства за първи път. През останалата част от живота дори малко количество стрес може да бъде достатъчно, за да засегнат човек да се плъзне в маниакален или депресивен епизод.

Заболяването обикновено избухва сравнително рано в живота, преди личността да бъде достатъчно утвърдена. Тъй като това може да доведе до ниска самооценка, възможно е това да влоши симптомите на биполярно разстройство.

Можете да намерите лекарствата си тук

Симптоми, заболявания и признаци

Основният симптом на биполярно разстройство са хроничните и често колебания в настроението, шофирането и активността през целия живот. Промяната от депресивни и маниакални настроения, които са прекъснати от неутрални фази, надвишава обичайното ниво и трябва ясно да се разграничи от нормалните промени в настроението, които всеки познава. Допълнителни симптоми на заболяването са неизбежните социални и професионални увреждания, както и голямото психологическо страдание на засегнатите.

Контрастните настроения причиняват различните симптоми на заболяването. Фазите на депресия обикновено се появяват по-често и продължават най-малко две седмици. Основните симптоми са много потиснато настроение, намалено каране и липса на интерес. Освен това може да има загуба на положително самочувствие, мисли за смърт, самоубийство, нарушения на съня, загуба на апетит или дори когнитивни дефицити, като разстройства на паметта.

Симптомите на маниакална фаза, която продължава няколко дни, са повишено ниво на възбуда и забележимо повишено настроение. Това често изглежда неподходящо за ситуацията и бързо може да се превърне в раздразнително и агресивно настроение. Други симптоми включват повишено шофиране, загуба на социални задръжки и сексуална свръхактивност.

Отношението към себе си е изключително положително, собствените способности очевидно са надценени. Резултатът е рисковано поведение, без да се признават никакви рискове. Симптоматични за манията са и желанието за разговор, състезателни мисли, идеи за размера, импулсивността, малко или никаква нужда от сън, готовност за вземане на решения.

Диагноза и курс

Фазите на биполярно разстройство се характеризират с много различни симптоми. Няколко от тези симптоми трябва да се наблюдават за продължителен период от време, за да може да се диагностицира правилно.

За повечето хора биполярното разстройство първо става очевидно в юношеска или ранна зряла възраст. Продължителността и интензивността на маниакалните или депресивните епизоди могат да бъдат много различни: Маниакалните фази обикновено продължават малко по-кратко; в допълнение, може да има фази на хипомания, отслабена форма на мания.

Около една трета от болните имат проблеми с пристрастяващи вещества - може да се предположи, че това е форма на самолечение. Депресивните епизоди стават по-чести, когато хората остаряват и около 20 процента от хората с биполярно разстройство се самоубиват.

Усложнения

Усложненията в резултат на маниакалните епизоди са най-чести при биполярно разстройство I. Хипоманните епизоди в контекста на биполярно разстройство II обаче са по-меки. По време на маниакален епизод засегнатите често са склонни към рисково поведение, изпитват повишени сексуални нужди или харчат много пари. Това може да доведе до конфликти и дългове.

Самоубийството е сериозно усложнение, което може да възникне особено по време на депресивните епизоди. 30 процента от всички засегнати извършват поне един опит за самоубийство в хода на заболяването си. Някои хора с биполярно разстройство също участват в самонараняване. Това обаче не е задължително да има за цел да прекратите собствения си живот. Раните и белезите могат да доведат до други усложнения: възпаление, увреждане на мускулите и нервите и стигмата са някои от тях.

Дори и извън депресивните епизоди, биполярното разстройство може да бъде придружено от депресивно настроение или постоянство на отделни депресивни симптоми. Циркадните разстройства са чести: засегнатите обикновено стават късно и се чувстват по-добре в късните вечерни часове. Като допълнително усложнение могат да се развият нарушения на съня или други психични заболявания.

Тежки ограничения в начина на живот са възможни с форма на прогрес, известна като бързо колоездене. Маниакалните и депресивните епизоди се редуват много бързо. Бързата промяна често е предизвикателство за социалната среда на съответния човек.В допълнение, съществува риск епизодите да бъдат възпроизведени като промени в настроението.

Кога трябва да отидете на лекар?

След това трябва да се консултирате с лекар, когато ежедневието и общуването страдат. Трябва да се прави разлика между депресивната фаза и манията. Ако от негова гледна точка пациентът е на високо ниво (мания), едва ли е възможно да го накара да отиде при лекаря. Обикновено има пълна липса на представа за болестта и съответният човек се чувства по-добре от всякога. Въпреки това може да бъде извикан лекар и полиция, ако има опасност за себе си или за другите. Това често се случва, когато пациентът стане агресивен и отправя заплахи. За съжаление, тук човек трябва да говори за помощ против волята си.

По-лесно е да се насърчи пациентът да потърси лекар, когато се появи депресията. Обикновено той почти не може да прави ежедневни неща като ставане, пране на дрехи или пазаруване. Поради липсата на шофиране и тъмните мисли от самонавига към намерения за самоубийство, пациентът ще бъде по-готов или дори ще почувства желанието да отиде при лекаря.

Много лекари диагностицират депресия, а не биполярно разстройство. Следователно добрият семеен лекар или специалист трябва да поиска роднините и да ги включи в лечението. Тъй като психологическите причини и / или травмата са причина за заболяването в много случаи, определено трябва да се консултира подходящо обучен психолог.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Различните фази на биполярно разстройство могат да бъдат лекувани с различни лекарства: В депресивните фази се използват антидепресанти, в маниакалните фази се използват невролептици.

Често е необходимо да се комбинират различни медикаменти - особено във фази, когато симптомите на депресия и мания се появяват едновременно. Освен това може да бъде полезно провеждането на разговорна терапия. Прекомерната самоувереност в маниакалните фази обикновено пречи на засегнатите да се отразят върху собственото си поведение, за да го разпознаят като вредно или рисково, ако е необходимо.

За да се предотврати опасността пациентите да излагат себе си или други хора, при такива случаи може да се използва принудително настаняване в психиатрична болница. С течение на времето хората могат да се научат да се справят с биполярно разстройство, но в момента няма пълно излекуване.

Прогноза и прогноза

Много хора с биполярно разстройство изпитват повтарящи се маниакални и депресивни епизоди. Бързо променящите се епизоди са известни като бързо колоездене и се срещат при 20% от засегнатите. По-вероятно е жените да страдат от бързо колоездене от мъжете.

Маниакални и депресивни епизоди са особено чести, когато са налице определени рискови фактори. Тези рискови фактори включват например смесени епизоди (с маниакални и депресивни характеристики едновременно), млада възраст в началото на заболяването, критични житейски събития, женски пол и психотични симптоми.

В допълнение, прогнозата за биполярно разстройство често е неблагоприятна, ако лекарствата, които са предназначени да предотвратят маниакални и депресивни епизоди, не работят надеждно при съответния човек. 30% от хората с биполярно разстройство ще се опитват да се самоубият през живота си.

Възможно е също така да останат остатъци след маниакални и депресивни епизоди. Психологията нарича тези остатъци. Много биполярни хора също страдат от единични или множествени депресивни симптоми извън дефинитивните депресивни епизоди.

Някои страдащи изживяват само няколко маниакални и депресивни епизода и като цяло почти не са ограничени в начина си на живот. Възможно е "спонтанно изцеление" без лечение; Въпреки това, той обикновено се среща при по-млади хора и обикновено е непредсказуем. Поради това се препоръчва ранно лечение.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

С течение на времето хората с биполярно разстройство могат да се научат да внимават за определени предупредителни знаци, които предвещават нов маниакален или депресивен епизод. Важно е професионалната помощ да се търси възможно най-рано - дори симптомите да са доста незабележими. Дори да не се очаква лечение, вредите, които биполярното разстройство причинява, могат да бъдат сведени до минимум.

Aftercare

Последващите грижи за маниакален или депресивен епизод включват предотвратяване на по-нататъшни епизоди. За това могат да се използват различни средства. След стационарен престой има смисъл да продължите лечението в амбулаторна база. Психотерапевтът подкрепя пациента на психологическо и социално ниво, докато психиатър решава заедно с пациента относно приема на лекарства.

Не винаги е необходимо хората с биполярно разстройство да приемат психотропни лекарства в дългосрочен план. Въпреки това, особено при тежки маниакални и депресивни епизоди, те могат да помогнат за възстановяване на биохимичния баланс в мозъка. Лекарите предписват определени активни вещества с цел намаляване на риска от връщане на маниакално-депресивните епизоди. За тази цел в Германия са одобрени шест активни съставки за биполярни разстройства: литий, оланзапин, кветиапин, карбамазепин, ламотригин и валпроева киселина.

В психотерапията пациентите научават за техните индивидуални причини и тригери за биполярно разстройство. За последващите грижи е изключително важно тези фактори да се намалят максимално, за да се установи стабилна жизнена ситуация. [[Депресивните симптоми често продължават дори след остър маниакален или депресивен епизод, поради което лечението им при последващи грижи също играе роля. В допълнение, предотвратяването на самоубийствени идеи е важно при проследяване на грижите за биполярно разстройство.

Можете да направите това сами

Тъй като биполярното разстройство е сериозно психично заболяване, самопомощта сама по себе си не се препоръчва. При биполярно разстройство, екстремните колебания в настроението и шофирането трябва винаги да се лекуват и наблюдават от експерти. При остра терапия се използват лекарства, стабилизиращи настроението, които след това често се дават за цял живот като част от фазова профилактика.

Освен лечение от експерти, е препоръчителен здравословен начин на живот с добра диета и адекватни упражнения. Доброто хранене помага на тялото да поддържа функциите си. Достатъчните единици за упражнения в ежедневието помагат за намаляване на стреса и осигуряват повишено отделяне на хормони на щастието. Това може да има голям ефект, особено в депресивна фаза.

Художествените занимания в областта на живописта, музиката и танца също имат положително влияние върху много от засегнатите. Посещението на групи за самопомощ също може да осигури утеха на засегнатите. Можете да говорите със съмишленици за вашите заболявания и да придобиете повече знания за болестта си.

Чрез календара на настроението засегнатите могат да запишат хода на промените в настроението и по този начин да имат добър контрол върху индивидуалния ход на заболяването. Ходът на настроението в календара на настроението също може да даде на терапевта важна представа, така че мерките за лечение да бъдат по-добре адаптирани към индивидуалните проблеми на пациента.