Най- ендоскопия (Med. Хистероскопия) дава възможност на гинеколога да направи изключително смислен преглед на вътрешността на матката. Методът на изследване, който е лесен за провеждане и до голяма степен без усложнения, може да се използва за диагностични цели, за терапевтични интервенции и за оптимизиране на лечението на фертилитета. Поради сравнително кратката процедура (между пет и 60 минути, в зависимост от въпроса), естествения достъп през влагалището и краткото време за възстановяване, матката обикновено се извършва амбулаторно.
Какво представлява ендоскопията?
Най- Ендоскопия на матката (хистероскопия) принадлежи към стандартните процедури в гинекологията и може - в зависимост от медицинския въпрос - да се комбинира и с лапароскопия.
В случай на хистероскопия, лекарят изтласква много тънка тръба (хистероскоп) над влагалището и през шийката на матката директно в матката, под постоянен визуален контрол, за да я оцени правилно отвътре и да подготви и проведе всички необходими медицински интервенции там. Камерата, свързана към източника на светлина, дава възможност на гинеколога да оцени структурата и лигавицата на матката, както и фалопиевите тръби за възможни промени.
С два до пет, максимум десет милиметра, оптиката на пръта е много тънка, така че често е необходимо малко или никакво разтягане на шийката на матката или шийката на матката. От друга страна, матката трябва да се разгъне - например с газ, съдържащ въглероден диоксид или стерилна течност - за да се осигури оптимално зрение и най-добрите възможни диагностични или терапевтични резултати по време на пробата на матката.
Ако няма времево налягане, процедурата трябва да се извърши през първата половина на цикъла поради по-добрата видимост. В повечето случаи ендоскопията се извършва под кратка обща упойка.
Функция, ефект и цели
Основните области на приложение на ендоскопия лежат в диагностиката, терапията и лечението на фертилитета. С чисто диагностичната ендоскопия могат да се изяснят съществуващите оплаквания или неясни сонографски находки и успехът на операциите или евентуални рецидиви на туморни заболявания могат да бъдат определени като част от последващите грижи.
Благодарение на отличното зрение, необясними причини за кървене, миоми (мускулни възли), полипи (излишъци на лигавицата), злокачествени новообразувания или промени в лигавицата могат да бъдат открити с висока степен на сигурност, а също и много внимателно по време на ендоскопия. Ендоскопията е от особено значение при диагностицирането на плодовитостта, тъй като се разпознават голям брой възможни причини за безплодие или чести аборти (например неблагоприятни условия за имплантиране на ембриона, като вродена преграда или нарушения на кървенето).
Ако има съществуващи открития, ендоскопията се използва и за хирургични интервенции - често в следните случаи:
- Отстраняване на миоми, полипи или малформации, както и разкъсване на вродени разделителни стени (маточна преграда)
- Остъргване на маточната кухина
- Аблация на ендометриума (маточна лигавица) в случай на силно менструално кървене (само ако вече не желаете да имате деца!). Ако успее, тази форма на терапия може да спаси пациента от необходимостта да отстрани матката.
- Разхлабване на сраствания и сраствания след възпаление на матката
- Отстраняване на ВМС, които са мигрирали в матката за контрацепция
При голям брой диагностични и хирургични интервенции ендоскопията е свързана с отстраняване на тъканни проби за последващо хистологично изследване.
Рискове, странични ефекти и опасности
Най- ендоскопия е много нежна процедура и в повечето случаи има малко усложнения. Обилно кървене от време на време се появява по време на операция на матката и обикновено може да се управлява добре с катетър.
Рискът от хистероскоп да бъде пробит през стената на матката е изключително нисък, тъй като работата се извършва под постоянен визуален контрол от началото на операцията. Рискът от заразяване с утероскопия е много малък поради стерилните работни условия. Рискът от инфекции след операцията може да бъде намален значително чрез съзнателно поведение от страна на пациента (избягване на тампони, басейн и полов акт по време на лечебната фаза).
Нормалните последствия от ендоскопията са издърпване, наподобяващо менструация в долната част на корема, леко кървене от раната и сънливост в резултат на анестезията.
Важно: Всяка хистероскопия трябва да бъде предшествана от цялостна консултация и задълбочен преглед. Ако сте бременна, имате рак на шийката на матката или матката (дори ако има силно подозрение) или ако имате остра инфекция, не трябва да имате матонеоскопия.
