Високо кръвно налягане по време на бременност (прееклампсия)

Медицинските прегледи са много важни по време на бременността и трябва да бъдат посещавани. В случай на постоянни симптоми като замаяност, звън в ушите и главоболие през втората половина на бременността, лекарят трябва да бъде информиран за свързано с бременност високо кръвно налягане Да изключа.

Какво е високо кръвно налягане по време на бременност?

Свързаното с бременността високо кръвно налягане (прееклампсия) е заболяване, което може да се появи само по време на бременност. Около пет до осем процента от всички бременни жени развиват прееклампсия през втората половина на бременността, т.е. от 20-та седмица.

На по-ранен етап от бременността понякога се появяват първите признаци, първоначално придружени от сърцебиене, като десет процента от всички жени имат повишение на кръвното налягане по време на бременността, без впоследствие да се прояви прееклампсия. Заболяването се проявява чрез повишено кръвно налягане със стойности над 140/90 mmHg, както и повишена екскреция на протеин с урината.

Бременната жена забелязва това главно чрез главоболие, звън в ушите и виене на свят. Освен това има засилено задържане на вода в тъканта, особено в ръцете и краката. Предполагаше се, че оплакванията на майката са предизвикани от нероденото дете, за което се подозира, че е отравил майката. Тази теория обаче не може да бъде потвърдена при свързано с бременността високо кръвно налягане.

каузи

Все още не са известни причините за свързаното с бременността високо кръвно налягане. Съществуват обаче редица предположения за възможни тригери за болестта. При бъдещата майка например може да възникне възпаление на съдовете, което нарушава образуването на плацентата. Възпалителната реакция е вид свръхреакция на организма към бременността.

Съществува също така възможността тялото да не може да произведе по-голямото количество кръв, необходимо от матката. Той реагира с повишаване на кръвното налягане, за да осигури стабилността на кръвообращението. Недохранването при майката също се обсъжда като причина за свързаното с бременността високо кръвно налягане.

Симптоми, заболявания и признаци

Първите и по-фини симптоми на отравяне с бременност включват повишено кръвно налягане при бременност, повишена екскреция на протеин с урината, натрупване на течности в ръцете, лицето и краката и намаляване на количеството урина. В допълнение, тежките случаи се характеризират с внезапно и тежко наддаване на тегло, главоболие, гадене или повръщане, чувствителност към светлина и зрителни смущения.

По-специално, бременните жени трябва да внимават за евентуална болка в дясната горна част на корема. Клиничните признаци на прееклампсия също се отнасят до промени в кръвта, което означава, че делът на еритроцитите в обема на кръвта често е също толкова увеличен, колкото други кръвни параметри. Прееклампсията понякога е трудно да се разграничи от бъбречно заболяване с комбинирано високо кръвно налягане.

Повишаването на нивата на пикочната киселина или основната дисфункция на централната нервна система, черния дроб или други органи могат да показват заболявания, свързани с бременността. При повече от 80% от бременните жени отокът може да се наблюдава дори и без прееклампсия. Отново е възможно да се развие прееклампсия, без да се показват признаци на оток. Ако хипертонията на бременността продължава, кръвоносните съдове на плацентата могат да бъдат повредени. Това намалява доставката на хранителни вещества и кислород на нероденото дете.

Диагноза и курс

Високото кръвно налягане, свързано с бременността, се признава като част от пренаталната грижа. Стойностите на кръвното налягане се проверяват при тези срещи. Освен това бременната жена трябва да се откаже от урината, която се изследва за съдържанието на протеин. Контролът на теглото също осигурява информация за рязко увеличение поради задържане на вода.

Отокът се развива при повечето бременни жени без прееклампсия. Редовните прегледи обаче позволяват лечението на болестта в ранен стадий. Наличното високо кръвно налягане уврежда кръвоносните съдове в плацентата, така че детето вече да не може да получи адекватни грижи.

Много е важно да спазвате контролните срещи, защото ако болестта остане нелекувана, може да се развие еклампсия. Това води до припадъци, излъчвани от мозъка, които могат да бъдат животозастрашаващи както за майката, така и за бебето.

Усложнения

Високото кръвно налягане по време на бременност обикновено е безобидно; обаче понякога може да доведе до усложнения. Хроничното високо кръвно налягане, което се проявява през първия или втория триместър, повишава риска от напълно развита прееклампсия. Прекъсването намалява доставката на хранителни вещества и кислород към ембриона и се отразява на растежа на бебето; има и припадъци и главоболие.

Други усложнения могат да включват бъбречна недостатъчност, мозъчен оток, тромбоза, кървене, увреждане на ретината и смърт на плацентата. Ако прееклампсия се развие в еклампсия, са възможни сериозни усложнения като конвулсии, силно главоболие и фибрилация. Често пъти тези предупредителни сигнали вече се появяват в случай на хронично високо кръвно налягане и имат пряко влияние върху благосъстоянието на майката и детето.

Рядко еклампсията може да доведе до намален приток на кръв към плацентата и по този начин до недостиг или смърт на детето. Така високото кръвно налягане по време на бременност може да повлияе на здравето на бебето. В допълнение, повишеният пулс увеличава риска от преждевременно раждане, вътрешни кръвоизливи и нарушения на коагулацията като HELLP синдром, което от своя страна може да бъде свързано с животозастрашаващи странични ефекти. Оценката на лекар за високо кръвно налягане обикновено предотвратява сериозни усложнения и осигурява здравословното развитие на детето.

Кога трябва да отидете на лекар?

Високото кръвно налягане обикновено се счита за рисков фактор за много сърдечно-съдови заболявания. По време на бременността обаче се изискват специални грижи. Това важи и ако преди е имало хипертония. Бременните жени трябва редовно да проверяват кръвното си налягане. Стойности 140/90 mmHg или повече се считат за нуждаещи се от лечение при бременни жени.

Ако се установи високо кръвно налягане, засегнатите жени трябва да посетят лекар възможно най-скоро, тъй като това може да бъде първият признак на прееклампсия. Това е нарушение, при което бременните жени имат високо кръвно налягане и твърде много протеин се отделя с урината.

Ако не се лекува, хипертонично нарушение на бременността може да доведе до животозастрашаващи усложнения за майката, да причини преждевременно раждане или да навреди на детето. Затова силно се препоръчва посещение при лекар. Лекарят може също така да установи навреме възможни усложнения като еклампсия или HELLP синдром и да започне необходимите терапевтични мерки.

Освен гадене, повръщане и силна болка в горната част на корема, синдромът на HELLP може да има и редица странични ефекти, които са животозастрашаващи за майката. Те включват например белодробен оток, мозъчен кръвоизлив или остра бъбречна недостатъчност.

Следователно бременните жени трябва да приемат високото кръвно много сериозно по време на бременността и винаги да се консултират с лекар незабавно.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на свързаното с бременността високо кръвно налягане зависи от тежестта на състоянието. Ако е леко, на преден план е физическата почивка или почивката в леглото. Жената трябва да обърне специално внимание на диетата си.

Тук се счита за полезна висококалорична диета, която е богата на протеини и достатъчно осолена. Може да се наложи прием на антихипертензивни средства. Ако стойностите на кръвното налягане продължават да се повишават, е необходима хоспитализация, за да се осигури постоянно наблюдение. Става въпрос предимно за предотвратяване на възможни припадъци. Тук се прилагат и антихипертензивни лекарства.

HELLP синдромът представлява усложнение в хода на заболяването.Това е тежка прееклампсия с допълнителна чернодробна дисфункция, която може да доведе до вътрешно кървене. Майката трябва да бъде наблюдавана чрез интензивни грижи. Стойностите на урината се проверяват постоянно с помощта на постоянен катетър. Трудно е да се прецени как ще се развие синдромът.

Внезапно влошаване може да настъпи по всяко време. Това състояние е животозастрашаващо както за майката, така и за бебето, затова бременността трябва да бъде прекратена с цезарово сечение, ако белите дробове на детето му позволяват да зрее.

Прогноза и прогноза

Високото кръвно налягане по време на бременност се счита за безпокойство поради неговата непредсказуемост. Той може да се увеличи по време на бременност, да възникне спорадично или да бъде измерен само веднъж. При някои пациенти има възможност, въпреки всички усилия, да няма облекчение от симптомите, докато детето не се роди. Това се обяснява с факта, че често не може да се намери причината за високото кръвно налягане.

Въпреки почивка, равновесие, здравословна диета и малко физическо натоварване, симптомите могат да продължат да се задържат до раждането. Пълната почивка в леглото често е единствената възможност за лечение, за да се избегнат усложнения. Това означава, че високото кръвно налягане представлява повишен риск за здравето на майката и нероденото дете.

В тежки случаи заплашват живота. Те могат да се появят както при майката, така и при детето. С ранното лечение на високо кръвно налягане могат да се започнат различни мерки за противодействие. В тези случаи има много голям шанс симптомите да бъдат облекчени. Независимо от това, прогнозата трябва винаги да се оценява индивидуално.

Връщането на високо кръвно налягане може да се случи и при навременна и всеобхватна медицинска помощ. При някои бременни жени се наблюдава постоянно понижаване на кръвното налягане след еднократно лечение. Пълна свобода от симптоми обаче настъпва едва след раждането на детето.

предотвратяване

За да се предотврати свързаното с бременността високо кръвно налягане, е важно редовно да присъствате на контролните срещи. Колкото по-рано се открие прееклампсия, толкова по-благоприятни са условията за лек ход на високо кръвно налягане, свързано с бременността.

Aftercare

Има няколко точки, които трябва да се вземат предвид при проследяване на високо кръвно налягане по време на бременност. Един от най-важните моменти е кърменето. Има лекарства, които могат да се използват за намаляване на високо кръвно налягане след бременност. Тъй като почти всички лекарства, приемани от майката, могат да бъдат намерени и в кърмата, от съществено значение е да се гарантира, че те не оказват никакво влияние върху развитието или здравето на детето.

Кое лекарство е най-правилното, определено трябва предварително да се обсъди с лекар. Предимствата и недостатъците на отделните препарати също трябва да бъдат обсъдени. Алфа-метилдопа често се предписва като антихипертензивно лекарство за проследяване на прееклампсия.

Тези синтетично произведени аминокиселини могат дори да стимулират потока на мляко, но не трябва да се използват в случай на известни депресивни настроения в майката, тъй като това може да се засили. Най-често се предписват блокери на калциевите канали, тъй като тези препарати имат много ниски концентрации в кърмата.

Друг важен момент в проследяването на високо кръвно налягане по време на бременност е балансираният начин на живот със здравословна диета, достатъчно упражнения и достатъчно сън. Що се отнася до храненето, трябва да се обърне внимание на кофеина и солта, тъй като тези вещества могат допълнително да повишат кръвното налягане. Достатъчният сън и упражнения насърчават сърдечно-съдовата система, а също така спомагат за понижаване на кръвното налягане.

Можете да направите това сами

В допълнение към лечението с лекарства за високо кръвно налягане по време на бременност, препоръчително е засегнатите да се погрижат лесно и да избегнат стрес. Почивният сън, периодите на почивка и комбинация от упражнения и балансирана диета вече могат да понижат кръвното налягане.

По-специално основните храни имат тонизиращ ефект и помагат за облекчаване на организма и имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система. Това включва всички видове зърно, всички зеленчукови зеленчуци, чесън, подправки като куркума, копър и кимион, както и цитрусови и горски плодове. Въпреки това се препоръчва предпазливост при много мазни храни, конвенционална сол, червено месо и силно обработени храни. Следователно засегнатите трябва да подготвят главно пресни съставки, за да постигнат възможно най-доброто снабдяване с хранителни вещества и понижаване на кръвното налягане.

Освен това има смисъл да се упражнявате достатъчно, като горските разходки са особено подходящи за бременни жени. Ефектът против стрес променя хормоналното ниво, което води до намаляване на кортизола и норепинефрина. В допълнение, изпаренията от горските растения имат антиоксидантен ефект, така че имунната система се стимулира и възпалението в организма се намалява.

По-доброто кръвообращение и снабдяването с кислород отпуска кръвоносните съдове и снабдява бъбрека с повече кислород, което понижава стимулирането на кръвното налягане от бъбреците. Плуването също е добър начин за придвижване на цялото тяло по начин, който е нежен към ставите и също противодейства на задържането на вода, така че кръвоносните съдове да бъдат облекчени.