Хореална атрезия

В Хореална атрезия това е вродена малформация при прехода от носа към гърлото. Бързите терапевтични мерки често са важни.

Какво е хореална атрезия?

Поради недостатъчното носно дишане засегнатите бебета страдат от задух при пиене, което може да доведе до намален прием на храна.
© golubovy - stock.adobe.com

Хореналната атрезия е пълно затваряне на задната ноздра, която съществува от раждането. Задната ноздра (състояща се от сдвоени хонали) представлява прехода между носната и фаринкса.

Поради сдвоената структура на носния отвор, хоналната атрезия може да бъде едностранна или двустранна. В по-голямата част от случаите хоналната атрезия възниква едностранно. В повечето случаи на хонална атрезия запушването на носния отвор е костеливо, докато в по-редки случаи може да приеме и формата на мембрана.

Според медицинското определение хореалната атрезия е малформация и се среща сравнително рядко.

Тъй като бебетата до около 6 седмици могат да вдишват през устата само в много ограничена степен, двустранната хонална атрезия често води до силен задух, особено при пиене. Възможен симптом на едностранна хореална атрезия е изтичането на гнойна слуз от засегнатата ноздра.

каузи

Обикновено хоаналната атрезия се дължи на нарушение по време на ембрионалното развитие. Задният назален отвор се образува между 3-та и 7-ма седмица на ембриона; ако това развитие е нарушено, хореалната атрезия е възможно последствие. Видът на присъщото нарушение на развитието определя дали по-късната хонална атрезия е с костелива или мембранозна структура.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

Симптоми, заболявания и признаци

Типичните признаци на хонална атрезия включват пълно затваряне на задната ноздра. Това води до оплаквания като задух, секрети от носа и устата и доминиращо дишане в устата. Поради недостатъчното носно дишане засегнатите бебета страдат от задух при пиене, което може да доведе до намален прием на храна.

Могат да се появят дишащи паузи, което е животозастрашаващо усложнение, особено при тежка хореална атрезия. Външни признаци на малформацията са забележимото дишане в устата и бледността. Често кожата е восъчна, а очните гнезда са потънали. При едностранна хонална атрезия турбината има синкав цвят.

Признаците на едностранно заболяване често се появяват само след дни или седмици. Ако са засегнати и двете страни, малформацията обикновено се диагностицира веднага след раждането. Ако болестта не се лекува своевременно, това може да доведе до остри проблеми с приема на храна, което може да доведе до симптоми на дефицит и други проблеми.

В дългосрочен план нелекуваната хореална атрезия може да причини нарушения в развитието. Липсата на кислород в мозъка може да причини различни усложнения, които зависят от тежестта на заболяването. За да се избегне това, трябва незабавно да се започне лечение при съмнение за малформация.

Диагноза и курс

Ако пациентът подозира хонална атрезия поради споменатите симптоми, като задух или едностранно изтичане на слуз от носа, това може да се провери диагностично по различни начини.

На първо място е възможно да се постави мек катетър в носа, за да се определи дали има проходимост от носа до гърлото. Същото може да се провери и чрез инжектиране на въздух с помощта на балон.

Ако са необходими допълнителни стъпки за изследване за проверка на съмнение за хонална атрезия, лекуващият лекар може да използва например назален спекулум или назален ендоскоп; това са медицински инструменти, които могат да се използват за изследване на различни структури вътре в носа.

Протичането на едностранна хонална атрезия обикновено носи характерни симптоми при бебетата след няколко седмици. Двустранната хонална атрезия, от друга страна, често се проявява много рано; като дишане в устата, което рядко се наблюдава при кърмачета като цяло. Прогнозата за хонална атрезия обикновено е благоприятна с подходящо медицинско лечение.

Усложнения

Хореналната атрезия може да има различни усложнения. Те зависят основно от тежестта на симптома и малформациите. В повечето случаи обаче задната ноздра е напълно затворена. В резултат на това пациентът увеличава много по-малко въздух от здравия човек, което води до задух при много засегнати хора.

Освен задух, стресовите ситуации често водят до панически атаки и изпотяване. В много случаи недостатъчното снабдяване може да доведе до умора и главоболие. Пациентът трябва да компенсира този задух, докато диша през устата, за да получи достатъчно кислород. Качеството на живот се намалява от хореалната атрезия.

Ако хоаналната атрезия възникне директно при малки деца и бебета, трябва незабавно да се извършат хирургични интервенции, за да няма смърт. Храната също не може да се дава директно през устата и се транспортира през епруветка. По правило операциите протичат без допълнителни усложнения и водят до успех. След това засегнатото лице може отново да диша свободно.

Ако хоаналната атрезия се развие отново в хода на живота, обикновено е необходима друга операция. С ранното лечение няма намалена продължителност на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако при раждане се открие хонална атрезия, обикновено се провежда хирургично лечение незабавно. В други случаи медицинската сестра или лекар трябва незабавно да бъдат информирани за ненормалното дишане. Във всеки случай е необходима интервенция при вродена малформация и тя трябва да се извърши незабавно. Родителите, които забелязват ненормално дишане в устата, задух и други признаци на хонална атрезия при детето си, трябва бързо да говорят с педиатъра.

Ако задната ноздра е напълно затворена - това се забелязва чрез ясно изразен задух - вече не е възможно да чакате да видите лекар. Внезапните панически атаки и изпотяване също са ясни предупредителни знаци, които изискват медицинска оценка. Ако хоаналната атрезия се развие отново в хода на живота, трябва да се направи консултация със семейния лекар. Ако има конкретно подозрение, лекарят за ушите, носа и гърлото или специалист за съответния симптом може да се консултира директно. Необходима е спешна медицинска помощ, ако внезапно изпитате силен задух с панически атаки.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

В повечето случаи двустранната хонална атрезия при кърмачето изисква незабавна спешна медицинска помощ. Една от тези мерки е на първо място да се запазят дихателните пътища на новороденото; това става например чрез поставяне на така наречената тръба на фаринкса.

В някои случаи на двустранна хонална атрезия може да се наложи и интубация (изкуствена вентилация) на кърмачето. За да не се повлиява допълнително дишането в устата, храната често се прилага и през епруветка.

Обикновено се призовават хирурзите възможно най-бързо за по-нататъшни стъпки на лечение; Ако хоналната атрезия има само леки, мембранни оклузии на задния носен отвор, тези оклузии от време на време могат да бъдат нарушени с помощта на носен катетър. Костните оклузии в контекста на хонална атрезия, от друга страна, обикновено се отстраняват хирургично; През първите няколко дни от живота на бебето такива хирургични мерки могат първоначално да бъдат временни (предварителни).

Последната операция се извършва след няколко седмици или месеци, в зависимост от медицинската оценка (операцията може да се извърши от носа или от гърлото). След успешно хирургично лечение на двустранна хореална атрезия, например, шплици помагат да се запазят дихателните пътища.

В случай на едностранна хореална атрезия, хирургическата интервенция често може да бъде достатъчна за училищна възраст, в зависимост от отделния случай.

Прогноза и прогноза

Незабавно лечение е необходимо за хореална атрезия. Ако това заболяване не се лекува след раждането, засегнатото лице обикновено умира от симптомите. Ако лечението се забави, недостатъчното снабдяване с кислород може също да повреди вътрешните органи или мозъка. В повечето случаи те вече не могат да бъдат коригирани и следователно са необратими. Степента на тази щета зависи силно от продължителността на недостига.

След първата процедура след няколко месеца се провежда допълнителна процедура, която поддържа дихателните пътища постоянно свободни. След това пациентът не страда от други оплаквания или ограничения и също няма намаляване на продължителността на живота.

Продължителността на живота се влияе отрицателно само ако хореалната атрезия не се лекува навреме. Ако хоаналната атрезия се проявява само от едната страна, обикновено не е необходимо незабавно лечение. Тук хирургичната процедура обикновено все още е достатъчна дори в училищна възраст. Процедурата напълно разрешава симптомите и свежда до минимум риска от подновяване на хонална атрезия.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за задух и белодробни проблеми

предотвратяване

Тъй като хоаналната атрезия вече е вродена, малформацията обикновено не може да бъде предотвратена. Влошаването на симптомите и евентуално животозастрашаващата задух при бебетата обикновено може да бъде предотвратено чрез предприемане на незабавни медицински мерки. Рискът от повторна поява на хонална атрезия след успешно лечение се противодейства с подходящи шплици в операционната зона.

Aftercare

В случай на хонална атрезия, възможностите за последващи грижи са изключително ограничени в повечето случаи. Като правило, съответният човек винаги е главно зависим от медицинско лечение от лекар, така че да няма допълнителни усложнения или допълнително влошаване на симптомите. Колкото по-рано се свърже лекар за хореална атрезия и се започне лечение, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването.

Независимото изцеление не е възможно. В повечето случаи хореналната атрезия включва операция, която напълно облекчава симптомите. Няма особени усложнения. Засегнатото лице обаче трябва да почива след процедурата и да се грижи за тялото си. Препоръчително е да се грижите за носа си и да го предпазвате особено добре.

За да се избегне инфекция или възпаление, засегнатото лице трябва да приема и антибиотици след процедурата. Трябва да се отбележи, че те не трябва да се приемат заедно с алкохол. Хоаналната атрезия обикновено не намалява продължителността на живота на засегнатите. Освен това не са необходими допълнителни последващи мерки.

Можете да направите това сами

Хореналната атрезия е спешна медицинска помощ.Първите лица трябва да се обадят на линейката и да окажат първа помощ на съответното лице. Леко затваряне често може да бъде пробито от себе си, например с носен катетър или други помощни средства. Тогава пациентите се нуждаят от стационарно лечение.

След процедура диетата трябва да бъде променена. Храната, която може да раздразни дихателните пътища, трябва да се избягва. Те включват пикантни, кисели, готини, люти и трудно дъвчащи храни. Засегнатите трябва да следват указанията на лекаря. Лекарят ще направи строги указания как да приемате лекарствата. Стриктната грижа за носните проходи също е от съществено значение.

Това може да предотврати затварянето на задните ноздри отново. Ако рецидивира атезия, може да се наложи операция. Намирането на причината може да бъде подкрепено и от пациента чрез създаване на дневник за оплакване или последователно търсене на задействащи оплаквания.

Ако тези мерки нямат ефект, се препоръчва лекар. Повечето супурации или други оплаквания могат да бъдат отстранени с леки лекарства. Спортът за издръжливост, йога или пилатес се препоръчват за подобряване на способността за дишане.