хориоретинит

Най- хориоретинит е сериозно възпаление на фундуса, което може да има много причини. Без лечение с лекарства съществува риск от трайно зрително увреждане. В най-лошия случай слепотата се появява в резултат на хориоретинит.

Какво е хориоретинит?

Хориоретинитът е състояние, което може да има много инфекциозни задействания. Бактериите и вирусите са възможни патогени, както и микози (гъбична атака).
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Хориоретинитът е възпаление на ретината (ретината) и хороидеята (хороида) на окото. Ретината се състои от светлочувствителни сензорни клетки и разсейващи се нервни клетки.

Хороидът с интензивното си кръвоснабдяване снабдява тъканта на ретината с хранителни вещества и кислород. Тясната връзка между ретината и хороидеята почти винаги води до ставна инфекция на двата тъканни слоя при възпалителни процеси в окото. Огнищата на възпалението се проявяват като светли, жълтеникаво-бели петна, най-вече разпръснати (хориоретинит дисеминати).

Рядко се наблюдава инфекция по цялата повърхност на ретината и хороидеята, както е изолирано възпаление на „жълтото петно“ (централен хориоретинит). Този среден участък на ретината е мястото с най-висока оптична разделителна способност.

Хориоретинитът може да засегне и мястото на навлизане на зрителния нерв (хориоретинит юкстапарилеис). Преципитацията на протеини в стъкловидното чувство на очната ябълка е общ страничен ефект на хориоретинита.

каузи

Хориоретинитът е състояние, което може да има много инфекциозни задействания. Бактериите и вирусите са възможни патогени, както и микози (гъбична атака). Поради това заболяването често се появява в резултат на други инфекции.

Херпес, лаймска болест, рубеола или сифилис са едни от най-честите предшестващи състояния на хориоретинит. Обикновено пациентите включват и много заразени с ХИВ хора, които вече са развили СПИН. В крайна сметка, отравянето на кръвта винаги носи риск от хориоретинит.

В някои случаи дори едноклетъчните животински паразити причиняват опасното възпаление на фундуса (токсоплазмоза). Понякога автоимунните реакции също причиняват хориоретинит. В този вариант имунната система атакува собствените вещества на организма в ретината и хороидеята. В този случай лекарят говори за ревматичен хориоретинит.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

Симптоми, заболявания и признаци

В най-лошия случай хориоретинитът може да доведе до трайни зрителни нарушения или дори до пълна слепота на пациента. Това обаче се случва само ако състоянието не се лекува. Хориоретинитът води преди всичко до силно възпаление на окото.

Ретината не само се възпалява, но и на хориоидеята на пациента. Това води до болка в окото и в много случаи до нарушения на зрението, които могат да имат много негативен ефект върху качеството на живот на пациента. Ако хориоретинитът се игнорира, резултатът е пълна слепота, която вече не може да се лекува и следователно е необратима.

Кървенето може да възникне върху самото стъкловидно тяло, което също може да доведе до зрителни проблеми. Засегнатите страдат главно от замъглено зрение или двойно виждане. При тежки зрителни проблеми засегнатите може да се нуждаят от помощ от други хора в ежедневието си.

По същия начин, хориоретинитът може да доведе и до психологически оплаквания. Те се появяват главно, ако хориоретинитът не се лекува и има трайно увреждане на окото. По-специално младите хора са засегнати от психологическите оплаквания.

Диагноза и курс

Лекарят диагностицира хориоретинит по време на офталмоскопския преглед. Така лекарят гледа в очите с микроскопа с цепка на лампата и търси непрозрачности в стъкловидното тяло, които оправдават подозрението за хориоретинит. Ясни индикации са ярките, изпъкнали възпалителни центрове във фундуса. Процедурите за изобразяване с контрастни среди предоставят допълнителни доказателства за хориоретинит.

Често пъти хориоретинитът се диагностицира твърде късно, защото няма симптоми в ранните стадии на заболяването. Пациентът забелязва зрителни нарушения само когато жълтото петно ​​е нападнато или в напреднал стадий. Ако зрителното поле вече е ограничено, съществува риск от трайно увреждане на зрението.

С по-мек ход непрозрачността в стъкловидното тяло може да изчезне. По-малките белези в ретината не е задължително да водят до нарушено зрение. Ранното лечение на хориоретинит често е определящо за благоприятния курс.

Усложнения

Хориоретинитът може да причини усложнения в окото. Обикновено води до зрителни дефекти, ако не се лекува. В най-лошия сценарий има пълна загуба на зрението и следователно слепота. Чрез намаляване на зрението се намалява качеството на живот на пациента.

В повечето случаи обаче няма болка с хориоретинит. Засегнатият човек се оплаква от замъглено зрение и облачност в очите. Зрителните дефекти също могат да доведат до главоболие и нарушена концентрация. Секретите се образуват и в засегнатите области. В повечето случаи лечението е възможно и то се извършва сравнително бързо.

Обикновено се провежда с помощта на антибиотици и не води до допълнителни усложнения или оплаквания. Важно е само пациентът да започне лечение на ранен етап. Очни капки или спринцовки могат да се използват и в тежки случаи. Хориоретинитът не води до съкратен живот.

Само в случай на сериозни инфекции настъпва значителна загуба на зрение или пълна слепота. В тези случаи пациентът е зависим от различни помощни средства, за да се справи с ежедневието.

Кога трябва да отидете на лекар?

В случай на увреждане на зрението и видимо зачервяване на очите, трябва бързо да се консултирате с лекар. Ако не се лекува, хориоретинитът може да доведе до слепота и следователно трябва да бъде изяснен. Медицински съвет е необходим най-късно, когато зрителните нарушения се разширят, например замъглено зрение или замъгляване в очите. Херпес, борелиоза, рубеола и сифилис са типични предшестващи състояния на хориоретинит.

Дори хора, заразени с ХИВ, които вече са имали вируса на СПИН и хора с отравяне на кръвта често развиват очни инфекции. За тези рискови групи се отнася следното: говорете с отговорния лекар в случай на зачервяване, зрителни нарушения или други необичайни симптоми. Ако зрителните проблеми се развият като част от автоимунно заболяване, може да има ревматичен хориоретинит, който също трябва да бъде изяснен и лекуван.

Във всеки случай болният човек трябва редовно да се консултира с офталмолога си, за да изключи усложненията.Ако вече са установени постоянни зрителни смущения или пълна слепота, психологическата помощ също може да бъде полезна.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Хориоретинитът изисква бърза намеса срещу възпалението. Кортизоновите препарати са първият избор за всички форми на заболяването.

След като лекарят определи определен патоген като причина, той ще предпише специфичен антидот. Тогава това са или антибиотици, или антивирусни средства и, ако е необходимо, антимикотици. Лекарството се прилага като капки за очи или се инжектира директно в очната ябълка през конюнктивата. Ето как лекарствата оптимално достигат до мястото на действие.

Пероралните лекарствени форми трябва да имат "системен" ефект, т.е. по пътя на организма с неговото кръвообращение. Лазерното лечение е показано за тежко увреждане на ретината. Това може да помогне за предотвратяване на трайни зрителни увреждания или за запазване в граници. Тъй като отделяне на ретината също е възможно последствие от хориоретинит.

Прогноза и прогноза

В повечето случаи хориоретинитът може да се лекува сравнително добре. Сериозни оплаквания и усложнения могат да възникнат само без лечение. Ако болестта не се лекува, това може да доведе до трайни зрителни проблеми и в най-лошия случай до пълна слепота. Това все още не е обратимо и не може да се лекува.

Пациентите с хориоретинит страдат от възпаление на окото, което е придружено от зрителни нарушения. Стъкловидният хумор изглежда мътен, което също има отрицателен ефект върху зрението на засегнатия човек. В някои случаи хориоретинитът може също да белег на ретината, въпреки че това не винаги води до зрителни проблеми.

Лечението на хориоретинит протича без усложнения и се провежда с помощта на капки за очи. Това напълно облекчава дискомфорта. С ранното лечение те изчезват напълно и няма трайни повреди. В случай на тежко увреждане на ретината може да се проведе и лазерна хирургия, която може да облекчи зрителните проблеми.

Редовните прегледи при офталмолога могат да предотвратят хориоретинит. Тя няма отрицателен ефект върху качеството на живот на съответното лице.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за зрителни нарушения и очни оплаквания

предотвратяване

Поради разнообразните си задействания, хориоретинитът е много трудно да се предотврати с индивидуални мерки. Рисковите пациенти трябва да участват в превантивни прегледи при офталмолог. Това е вариант за хора, които са преживели едно от съответните инфекциозни заболявания (виж по-горе).

Хората от семейства с чест ревматизъм също принадлежат към застрашения сегмент от населението. Подобни контроли са особено препоръчителни за хора, заразени с ХИВ. По същия начин хората, които трябва да приемат лекарства за намаляване на имунните реакции (имуносупресори), трябва редовно да се консултират със своя офталмолог. Ранното откриване е най-добрият начин за борба с хориоретинита.

Aftercare

В случай на хориоретинит обикновено няма специални последващи мерки за засегнатите. Пациентът трябва да се консултира с лекар при първите симптоми и признаци на заболяването, за да няма допълнителни усложнения или по-нататъшно влошаване на симптомите. Ако хориоретинитът не се лекува, в най-лошия случай той дори може да доведе до пълна слепота, която вече не е обратима.

Обикновено състоянието се лекува чрез приемане на лекарства и капки за очи. Засегнатото лице трябва винаги да осигурява правилен и редовен прием, за да може симптомите да бъдат облекчени. Трябва също да се отбележи, че алкохолът не трябва да се приема с тези лекарства. Ако обаче това лечение на хориоретинит не е ефективно, трябва да се извърши лазерна хирургия.

Въпреки това, болестта не може да бъде напълно излекувана от това, така че засегнатото лице все още зависи от визуалните помощни средства. Те трябва да се носят редовно, така че очните мускули да не са излишно обтегнати. Тъй като хориоретинитът може да доведе до слепота, трябва да се проведе и психологическо лечение, така че да не настъпят депресия или психични разстройства. Продължителността на живота на пациента обаче не се намалява от болестта.

Можете да направите това сами

За пациенти с хориоретинит е необходимо незабавно посещение на лекар, за да се избегне трайно увреждане на зрителната функция. Ако лечението на хориоретинит се пропусне или започне твърде късно, хората могат да имат проблеми със зрението през целия живот.

Следователно, хориоретинитът не може да се лекува независимо, но може да се лекува от офталмолог. За да подпомогнат лечението на очното заболяване по най-добрия възможен начин, пациентите си правят почивка за няколко дни, за да се даде възможност на възпалените очи да се регенерират.

Лечението на хориоретинит често се прилага чрез инжекция в окото. Докато окото трябва да бъде пощадено преди процедурата, този принцип се прилага по-специално за времето след лечението. В никакъв случай не се допуска пациентите да шофират сами след терапията. Вместо това пациентите остават максимално пасивни през останалата част от деня и не напрягат очите си.

Затова е забранено на засегнатите да гледат телевизионни или компютърни екрани у дома. В най-добрия случай пациентите спят възможно най-много и се отказват от физическа активност. За да възстановите зрителната функция, има смисъл да оставите работата за няколко дни и да улесните регенерирането на очите.