Всеки, който страда от заболяване от глисти, загива диетилкарбамазин не наоколо. Активната съставка е толкова важна, че СЗО (Световната здравна организация) я добави в списъка на основните лекарства. Това не е изненадващо, тъй като добри 200 000 души все още умират всяка година от глистови заболявания.
Какво е диетилкарбамазин?
диетилкарбамазин химически е пиперазин производно. Той действа срещу някои видове заразяване с паразитни червеи и затова е класифициран като член на антихелминтната група. Винаги се прилага като цитрат.
Диетил карбамазин цитратът е бял кристален прах с температура на топене от около 138 ° C. Той е много разтворим във вода, но само слабо разтворим в алкохол (1 g в 35 ml). Той абсорбира влажността сравнително бързо. Активната съставка е патентована за първи път през 1949 г. от American Cyanamid.
Диетилкарбамазин циркулира под търговските наименования Hetrazan®, Carbilazine®, Caricide®, Cypip®, Ethodryl®, Notézine®, Spatonin®, Filaribits® и Banocide Forte®. Обичайните форми на приложение са таблетки от 50 mg или суспензии от 24 g / ml.
Фармакологичен ефект
диетилкарбамазин След поглъщане, той почти напълно се абсорбира през червата и се разпределя във всички части на тялото, с изключение на мастните тъкани.
Максималната концентрация в кръвта се достига след 1-2 часа. Как молекулата работи срещу червеите не е напълно разбрана; едно предположение е, че диетилкарбамазинът действа като никотин върху централната нервна система на паразитите и по този начин ги парализира.Предполага се също, че повърхностната структура на червеите е променена, така че собствените фагоцити на тялото да могат по-лесно да ги разпознаят и елиминират.
Активната съставка се обработва бързо и се екскретира главно през бъбреците. През първите 24 часа след поглъщане 70% от дозата вече се откриват в урината, 10-25% от която в непроменена форма.
Медицинско приложение и употреба
По принцип може диетилкарбамазин може да се използва само срещу определени видове глисти. Това са така наречените филарии, които принадлежат към групата на кръгли червеи (нематоди). Тези паразити нападат хората като домакини, но не се размножават в тях - човек говори за заразяване. Най-голямата област на приложение е лоазиса, болест на тропически червеи при хората, причинена от филария лоа лоа.
Според оценките на СЗО, около 13 милиона души по света са заразени от него. Диетилкарбамазинът може да се използва тук както във временна профилактика (профилактика), така и при лечение.
Лекарството е било интересно и за собствениците на кучета, тъй като действа срещу ранните ларвни стадии на Dirofilaria immitis. Този кръгъл червей се предава от комари и засяга сърцето на кучето, където се развиват сърдечни червеи с дължина 20-30 см. Препаратите на база диетилкарбамазин обаче вече не са разрешени за животни в Германия.
При онхоцерциазата ефективността е описана само срещу микрофиларии, много ранните ларвни стадии на нематодите. Заболяването се среща в тропическите райони на Африка и Америка и се причинява от филарии от вида Onchocerca volvulus. В около 10% от случаите това води до слепота, така наречената речна слепота.
СЗО препоръчва, наред с други неща, прилагането на диетилкарбамазин в комбинация с празиквантел за борба с глистовите заболявания при хора. Това позволява да се регистрират широк спектър от червеи - това е толкова важно, защото често не е възможно точно да се определи патогенът или патогените. Диетилкарбамазин не се прилага при нарушено функциониране на бъбреците (бъбречна недостатъчност) и алкалоза на урината.
Рискове и странични ефекти
Характерни странични ефекти на диетилкарбамазин са нарушения и свръхреакции на имунната система, които се появяват особено при лечението на онхоцерциаза. Те включват сърбеж, висока температура и силно главоболие. Други странични ефекти са гадене, повръщане, усещане за натиск в областта на корема, замаяност и умора.
Съобщава се също за затруднено дишане, кашлица, ускорен пулс (тахикардия) и протеинурия (повишена екскреция на протеин с урината). Всички тези симптоми могат да се обяснят със скочищата концентрация на токсични отпадни продукти от убиването и разлагането на червеите. Страничните ефекти се появяват няколко часа след приложението, но обикновено изчезват след около пет дни.
