Доплерова сонография

Най- Доплерова сонография е специален вариант на ултразвуковото изследване и дава възможност визуално и акустично да се покаже кръвотокът в артериите и вените. Процедурата се използва главно за диагностициране на сърдечни дефекти или съдови стеснения.

Какво е доплерова сонография?

Доплеровата сонография е специален вид сонография, т.е. ултразвуков преглед. Ефектът на Доплер прави звуковия поток в кръвоносните съдове. Заедно с така наречената B-образна сонография и специално цветово кодиране може да се визуализира и притока на кръв.

В доплеровата сонография може да се прави разлика между непрекъснат вълнов доплер (CW-доплер), доплеров с импулсна вълна (PW-доплер) и цветно кодирана доплерова сонография. Цветно кодирана доплерова сонография е най-често използваната в практиката. Те също са известни като Angiodynography.

Функция, ефект и цели

В доплеровата сонография ултразвукова глава изпраща ултразвукови вълни с определена честота. Когато този сноп от ултразвукови вълни удари среда като кръвна клетка в кръвоносните съдове, ултразвуковите вълни се отразяват от тези структури. Честотата се променя в зависимост от това колко бързо или бавно се движи средата. Отразените вълни се измерват в звукова форма от микрофон в ултразвуковата глава.

След това резултатите се оценяват в компютъра на сонографското устройство. Скоростите на потока, измерени с ултразвуковата глава, са цветно кодирани. Кръвта, преминаваща към преобразувателя, обикновено е показана в червено. Ако кръвта изтича от датчика, тя изглежда синя. Скоростите на потока вече могат да се четат от различните цветови нива. Светлите цветове означават по-високи, а тъмните цветове - за по-ниски дебити.

Това означава, че светлосиньото показва по-висока скорост от тъмносиньото. Полученият цветен доплеров образ се наслагва върху така нареченото B-mode изображение. Изображението в режим B е вариант на нормалното черно и сиво ултразвуково изображение. По този начин може точно да се локализира кои скорости на потока преобладават в кои съдове. Изображението се показва в реално време, така че промените винаги да се показват актуални. Различни патологии могат да бъдат разкрити с доплерова сонография. В ехокардиографията се използва доплерова сонография за изследване на сърцето. Преди всичко тук се изследват условията на потока в областта на сърдечните клапи.

По този начин могат да бъдат диагностицирани дефекти на клапаните, така наречените недостатъци или стенози. При недостатъчност на клапата сърдечният клапан вече не се затваря правилно; при стеноза той вече не се отваря правилно. Недостатъчните способности могат да бъдат разпознати в доплеровата сонография по грешна посока на потока. Ако клапан вече не се затваря правилно, кръвта тече обратно поради условията на налягане. В случай на стеноза, сонографията показва по-голям дебит в стенозата. Това може да се разпознае по светъл цвят. Ако клапанът не се отвори правилно, кръвта трябва да се натисне през стеснения клапан. Това увеличава дебита.

Каротидната сонография изследва каротидните артерии, каротидната артерия. Тук доплеровата сонография е особено полезна при откриването на стенози. Най-честата причина за каротидна стеноза е атеросклерозата. Ако стенозата е много изразена, това може да доведе до нарушения на кръвообращението в мозъка или очите. Ако тромбите се разхлабят от съдовите придатъци, може да се предизвика удар. Доплеровата процедура може да се използва за диагностициране на степента на каротидната стеноза. Следователно сорографията на каротидната доплер е подходяща и за оценка на риска от инсулт и сърдечен удар.

Доплеровата сонография се използва и за диагностициране на тромбоза или за оценка на съдовите стени. Процедурата се използва и в нефрологията. Цветният доплер помага да се намерят кръвоносни съдове в бъбреците. В акушерството също така могат да се намерят по-лесно важни съдове като ductus venosus или arteria cerebri media с Доплеровото устройство.

Рискове, странични ефекти и опасности

Всъщност доплеровата сонография е безопасна процедура. Възможни източници на щети са генерирането на топлина и така наречената кавитация. Има фаза на отрицателно налягане в звуковите вълни, изпратени от ултразвуковото устройство. Може да се случи, че в една от тези фази на отрицателно налягане в изследваните тъканни кухини или газови мехурчета се развиват. Ако налягането след това се увеличи отново, тези мехурчета могат да се срутят и да повредят тъканта.

Този ефект е известен като кавитация. Кавитациите се появяват особено често в зоните, пълни с въздух, например по време на ултразвук на белите дробове или червата. Появата на кавитации може да бъде насърчена чрез използването на ултразвукови контрастни вещества. Като цяло рискът от поява на кавитация по време на доплерова сонография обаче е незначителен.

Колко топлина се генерира по време на ултразвуково изследване зависи от интензивността на абсорбирания звук. Здравата тъкан може да се справи с повишаването на температурата до 1,5 ° C, дори в дългосрочен план. Ако тъканта е повредена предварително, повишаването на температурата може да влоши състоянието.

Тъй като тези рискове са известни и в клиниките и медицинската практика, интензитетът на звука се регулира внимателно, така че рискът за здравето е малко вероятно. Предимствата на доплеровата сонография също се крият в нискорисковото и преди всичко безболезнено приложение. За разлика от рентгеновите лъчи, пациентите също не са изложени на никаква радиация. От икономическа гледна точка, доплеровата сонография също има предимства. Разходите за придобиване на устройства за сонография са значително по-ниски, отколкото за процедури като компютърна томография или магнитен резонанс. В допълнение, доплеровата сонография е единственият метод, който може да изобрази потоци от течност.

Недостатъкът на доплеровата сонография е, че няма стандартизирано обучение. Следователно резултатите са силно повлияни от уменията и уменията за диагностика на изпитващия.