Дъмпинг синдром

В Дъмпинг синдром това е ускорено изпразване на стомаха. Засегнатите страдат от различни заболявания.

Какво е дъмпингов синдром?

Дъмпинг-синдромът обикновено се причинява от предишна операция на стомаха. Например, синдромът на ранния дъмпинг може да бъде резултат от частично отстраняване на стомаха, по време на който се оперира пилорът (вратарят на стомаха), който се намира на изхода на стомаха.
© Хенри - stock.adobe.com

Дъмпинг синдромът се отнася до изпразването на храна от стомаха в тънките черва. Терминът "to dump" идва от английски и се превежда като "да плюе". Симптомите често са резултат от стомашна операция. Пет до десет процента от всички засегнати трябваше предварително да се подложат на операция на стомаха. Хората, които също страдат от затлъстяване, са особено засегнати. Симптомите се проявяват 30 минути до три часа след хранене.

Различните части на тялото могат да бъдат засегнати от симптомите. Лекарите разграничават две форми на дъмпингов синдром: ранен дъмпинг и късен дъмпинг. При ранния дъмпинг засегнатите вече страдат от симптоми 30 минути след хранене. При късен дъмпинг, който е по-рядката форма, симптомите се появяват един до три часа по-късно.

каузи

Дъмпинг-синдромът обикновено се причинява от предишна операция на стомаха. Например, синдромът на ранния дъмпинг може да бъде резултат от частично отстраняване на стомаха, по време на който се оперира пилорът (вратарят на стомаха), който се намира на изхода на стомаха. Това води до неконтролирано попадане на неразредена храна в тънките черва или в йеюнума, така да се каже, което води до разтягане на тънките черва.

Особено десертите като захар или мляко създават проблеми поради силното им осмотично налягане. По този начин те осигуряват значителен градиент на концентрация между кръвоносните съдове на чревната стена и съдържанието на червата. За да се компенсира това, много течност се отделя от съдовете във вътрешността на червата. Въпреки това съществува риск от значителен спад на кръвното налягане. Освен това от чревната стена се отделят различни вещества. Това включва хормона невротензин, който е отговорен за свиването на червата.

При синдром на късен дъмпинг липсата на пилорна функция води до бързо резорбция на глюкоза. Този процес води до повишено ниво на кръвната захар (хипергликемия). Високата кръвна захар от своя страна увеличава отделянето на инсулин, което предизвиква реакция към хипогликемия (ниска кръвна захар). И в двете форми няма предварително храносмилане на храната, което означава, че хранителната пулпа се отделя в тънките черва почти непроменена.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу диария

Симптоми, заболявания и признаци

Бързото появяване на симптомите след около половин час е характерно за ранния дъмпинг. Засегнатите обикновено страдат от коремна болка, газове, подуване на корема, диария, гадене, повръщане и ръмжещ корем. Освен това могат да се появят умора, главоболие, бледност, изпотяване, сърцебиене и пристъпи на припадък.

Симптомите на късния дъмпинг не се проявяват до един до три часа след хранене. Това са копнеж, усещане за слабост, треперене, изпотяване и затруднена концентрация. Възможно е дори замъгляване на съзнанието.

Диагноза и курс

Трябва да се консултирате с лекар, ако се подозира дъмпингов синдром. Първо се занимава с медицинската история на пациента и го пита за предишни стомашни операции и предишни заболявания. Обикновено типичните симптоми на дъмпинговия синдром са достатъчни за определяне на заболяването.

Може да се проведе провокационен тест за потвърждаване на диагнозата. Пациентът приема 50 грама глюкоза. След това лекарят измерва ефектите върху функциите на тялото. Спад на стойността на хемокрита с повече от три процента, увеличаване на сърдечната честота с повече от десет удара в минута и повишена екскреция на водород в дъха се считат за индикации за дъмпингов синдром. Освен това нивото на кръвната захар рязко спада след хипогликемия.

Типичните симптоми на хипергликемия са индикация за синдром на късен дъмпинг. Гастроскопия с ендоскоп е друга опция за диагностика. Други възможни причини за оплакванията са изключени. В редки случаи се извършва и изследване на ядрената медицина.

Дъмпинг-синдромът създава големи проблеми на засегнатите. Обикновено обаче той отминава сам след 6 до 12 месеца. Последователната диета е важна за благоприятен курс.

Усложнения

Поради синдрома на дъмпинга усложненията възникват главно в областта на корема и стомаха. В повечето случаи хората страдат от метеоризъм и силни коремни болки. В допълнение към болката често има диария и гадене. Гаденето често е придружено от повръщане.

Ежедневието на пациента е силно ограничено от дъмпинговия синдром. Ускореното храносмилане често води до главоболие и умора. В някои случаи симптомите могат да бъдат толкова тежки, че човекът може да загуби съзнание. След внезапното изпразване често се стига до ръмжене на стомаха и копнеж.

Обикновено промяната на вашата диета може да третира дъмпинговия синдром сравнително добре. Приемът на храна на пациента обаче е ограничен до определени храни. Лечението може да бъде подкрепено и с помощта на лекарства.

Хирургическата интервенция е необходима само в тежки случаи, така че болестта да напредне положително. Дъмпинговият синдром не води до намалена продължителност на живота и няма допълнителни усложнения по време на лечението. Обикновено синдромът на дъмпинг не се връща след лечението.

Кога трябва да отидете на лекар?

Независимо дали става въпрос за синдром на ранен или късен дъмпинг, симптомите след хранене обикновено са толкова сериозни, че спешно се препоръчва посещение при лекаря.

Тъй като тези оплаквания (гадене, коремни спазми, сърцебиене и др.) След хранене не могат да бъдат само признаци на дъмпингов синдром, е необходимо да се консултирате с лекар. Трябва да се провери в коя форма на прием на храна - по отношение на количеството и състава - възникват проблемите, така че съответният човек да може да действа съответно в ежедневието.

Тъй като последствията от дъмпинговия синдром могат да доведат до недостатъчност на кръвообращението, засегнатите трябва да се консултират с лекар по-рано, ако редовно се чувстват неразположение след хранене. В противен случай съществува риск от падания и други сериозни рискове за здравето.

При лекаря - семейният лекар може да бъде избран за лице за контакт при първия опит - причината трябва да бъде проучена. Медицинската история на пациента предоставя информация: Хората, които са претърпели стомашна операция, трябва бързо да се консултират с лекар, ако имат някакви последващи симптоми. Освен това стомахът трябва да бъде изследван, за да се изясни възможното наличие на тъканно увреждане, израстъци и др.

Следователно трябва да се установи точната причина за дъмпинговия синдром, тъй като състоянието е лечимо в много случаи.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на синдрома на дъмпинга не винаги е лесно. Пациентите трябва да спазват специални хранителни правила, за да подобрят симптомите си. Това включва ограничаване на дневния прием на въглехидрати. Вместо прости въглехидрати като бяло брашно, мед и захар, препоръчваме да консумирате сложни въглехидрати като картофи, зеленчуци или пълнозърнести продукти.

Също така е важно да се намали консумацията на мляко. Вместо няколко големи хранения, през целия ден трябва да се ядат няколко по-малки хранения. Пациентът не трябва да пие нищо по време и скоро след хранене. Ако промяната в диетата няма желания ефект, лекарствената терапия е възможна. Засегнатото лице получава октреотид или акарбоза. В случай, че лекарствата не се подобрят, може да бъде полезна операция.

Хирургичната корекция понякога се извършва след резекция на стомаха на Billroth II, което причинява дъмпингов синдром. Като част от резекция на Billroth II, долната част на стомаха се отстранява заедно със стомашния носител. Хирургът свързва останалата част от пънчето на стомаха директно с йеюнума. Освен това затваря сляпо дванадесетопръстника. Когато корекцията на Billroth II се коригира, стомашната пънка и дванадесетопръстника са свързани директно.

Прогноза и прогноза

Тъй като синдромът на дъмпинга е свързан със сериозни и много неприятни симптоми, винаги трябва да се осигурява медицинско лечение. Самолечението не се извършва и без лечение продължителността на живота на пациента може да бъде намалена. Повечето от засегнатите страдат от стомашна болка, газове или диария без лечение. Могат да се появят и повръщане и гадене, като много пациенти са бледи или имат състезателно сърце. Симптомите обикновено се появяват само няколко часа след приема на храна и значително намаляват качеството на живот.

Ако не се лекува, синдромът може да причини трайно увреждане на тялото и да разруши червата или стомаха в процеса. Това увреждане обикновено е необратимо и вече не може да се лекува. Дъмпинг синдромът се лекува чрез промяна на диетата и приемане на лекарства. В тежки случаи обаче заболяването може да бъде разрешено чрез операция. Няма особени усложнения и синдромът е напълно излекуван. Продължителността на живота обикновено остава непроменена след успешно лечение.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу диария

предотвратяване

За да се предотврати синдромът на дъмпинг след стомашна операция, се препоръчва промяна на диетата ви от прости въглехидрати към сложни въглехидрати. Хранителните съвети също могат да бъдат полезни.

Aftercare

В случай на дъмпингов синдром в повечето случаи няма специални последващи възможности за засегнатите. Засегнатото лице на първо място зависи от ранна диагноза, за да се предотвратят допълнителни оплаквания и усложнения, тъй като дъмпинговият синдром не може да се лекува независимо. Колкото по-рано се разпознае дъмпинговият синдром, толкова по-добър е по-нататъшният ход на заболяването.

Обикновено това заболяване се лекува чрез коригиране на диетата. Лекар може също да посъветва пациента, за да няма усложнения. По-специално зеленчуците и картофите могат да имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на синдрома. Въпреки това в много случаи е необходимо да се вземат лекарства за облекчаване на симптомите.

Страдащите трябва да следват инструкциите на лекаря и да спазват правилната дозировка на лекарствата. Освен това не рядко са необходими хирургични интервенции за коригиране на малформациите.След такава операция, съответният човек определено трябва да почива и да не напряга тялото си излишно. Дали дъмпинговият синдром ще доведе до намалена продължителност на живота на засегнатото лице по принцип не може да се прогнозира.

Можете да направите това сами

Хората със синдром на дъмпинг имат няколко възможности да намалят риска от внезапно освобождаване на пулпа от стомаха. Освен това последствията могат да бъдат предотвратени.

Малка порционна диета, която се абсорбира бавно, е от решаващо значение. Това намалява натоварването на мускулите на стомашния сфинктер и има по-голям шанс храната да се усвои. Освен това трябва да избягвате да пиете, докато ядете колкото е възможно повече, за да поддържате ниското налягане в стомаха. Дори половин час след хранене не трябва да се пие.

Освен това течностите в химуса насърчават прекомерната абсорбция на захар в тънките черва. По този начин интензивността на хипогликемията може да бъде задържана и при късен дъмпинг. Всяка хипогликемия, която се проявява, може да се балансира с малко количество захар, която се абсорбира директно.

Храната, която има високо осмотично налягане (т.е. която изтегля вода), трябва да се избягва или консумира само в малки количества. Тъй като те черпят вода от тялото в тънките черва и са отговорни заедно за спад в кръвното налягане.

Като цяло препоръчваме да ядете картофи, зеленчуци и пълнозърнести продукти. Млякото и захарта трябва да се консумират само в малки количества.

Ако засегнатото лице почувства спадането на кръвното налягане, препоръчително е да седне на пода, за да не падне поради припадък.