дизартрия

Терминът дизартрия включва редица говорни нарушения. Писмеността, четенето, граматиката и разбирането на езика не се засягат. Само двигателните умения на говорене се нарушават от увреждане на черепните нерви или увреждане на мозъка.

Какво е дизартрия?

Дизартрията е неврологично разстройство. Има няколко спусъка за това говорно разстройство.
© Ринг - stock.adobe.com

Говоренето е изключително сложно взаимодействие от повече от сто мускули, ларинкса и дишането. Когато дишате, диафрагмата, като основен дихателен мускул, и други дихателни мускули гарантират разширяване на гърдите и корема и въздухът да може да влезе вътре. Когато вдишвате, диафрагмата потъва надолу, създавайки пространство за постъпващия въздух; когато издишвате, тя се издига отново и притиска въздуха навън.

Входящият и изходящият въздух се насочва през ларинкса. Той е изграден от много мускули и хрущяли, а вътре са гласните гънки. За да могат да издават звуци, гласовите гънки се затварят и дъхът се притиска към тях. Те започват да вибрират и това създава звуци. Тези звуци се артикулират на думи в устата и гърлото. Това включва езика, устните, челюстта и мекото небце.

Позата на главата и тялото са важни, за да може всичко това да функционира безпрепятствено. Дишането може да тече свободно и гласът и артикулацията не се нарушават, ако горната част на тялото е изправена и главата е изправена.

Тази сила се контролира в мозъка. Церебралните нерви предават импулсите за движение към различните мускули и по този начин създават необходимата фина настройка, така че говоренето да е безупречно.

Дизартрията може да бъде резултат от увреждане или заболяване на мозъка или нервната система. Нервите и мускулите, които участват в говоренето, могат или да бъдат парализирани, или да имат некоординация. Това може да засегне езика, мекото небце, устните, челюстта, гърлото, ларинкса или дихателните мускули.

каузи

Дизартрията е неврологично разстройство. Има няколко спусъка за това говорно разстройство. Тя може да съществува от ранна детска възраст до увреждане на мозъка в ранна детска възраст или по-късно чрез инсулти, мозъчен кръвоизлив или инциденти с тежки наранявания на главата, мозъчни тумори или прогресивни заболявания на нервната система като болестта на Паркинсон и множествена склероза. Инсулт, травматично увреждане на мозъка или болест на Хънтингтън също могат да бъдат причина за говорното разстройство.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за подобряване на концентрацията и езиковите умения

Симптоми, неразположения и признаци

Могат да се наблюдават различни нарушения на езика. Речта може да звучи замъглена и неясна, нещо като пиене, може да бъде грубо и притиснато, дрезгаво и тихо. Понякога начинът на говорене е много монотонен или скоростта е твърде бавна или твърде бърза.

Диагноза и курс

Различните видове дизартрия могат да бъдат разграничени от външния вид. Спастичната или хипертонична дизартрия се причинява от увеличаване на мускулното напрежение в участващите мускули. В резултат на това гласът звучи грубо и натиснато, а говоренето е прекъснато и неясно.

От друга страна, хипотоничната дизартрия се причинява от липса на мускулно напрежение. Това прави артикулацията неясна и нарушава силата на звука и речта. Освен това страдащите от него се изморяват бързо, когато говорят.

При хиперкинетична дизартрия речевите движения често са експлозивни и прекомерни. Това може да се наблюдава при силни колебания в обема и височината и артикулацията. В допълнение към гримаса и допълнителни неволни шумове, като например щракване.

От друга страна, хипокинетичната дизартрия показва ограничаване и намаляване на подвижността на участващите мускули. В този случай начинът на говорене е монотонен, а артикулацията - неясна. Изразяване на лицето на мускулите на лицето също може да бъде ограничено и твърдо.

Атактичната дизартрия се характеризира с некоординираност. Това се отразява на обема, височината и точността на артикулация. Те се различават постоянно и неконтролируемо.

Тези индивидуални форми обаче често се срещат заедно като смесена дизартрия. За поставяне на диагноза се използват различни методи. Например материалите на Аахен за диагностициране на неврогенни нарушения на речта (AMDNS), профила на разборливост в Мюнхен (MVP) и изследване за дизартрия на Френчай.

Усложнения

Дизартрията е речево разстройство, при което се засяга моторното изпълнение на речта. От друга страна, езиковото изпълнение обикновено е нормално. Четенето, писането и разбирането работят добре при дизартрия, но има проблеми с артикулацията и речевия ритъм. Това води до обтегнато говорене, което се скандира или заглушава.

Освен това страдащите от дизартрит понякога имат проблеми с гласа и дишането. При съмнение за дизартрия трябва да се направи консултация със специалист, който ще предприеме допълнителни стъпки. Логопеди или клинични лингвисти информират пациента и провеждат логопедични мерки. В зависимост от причината могат да се очакват различни терапевтични успехи.

Възможните причини включват инсулт, възпалителни процеси в мозъка, травматично увреждане на мозъка, дегенеративни заболявания като Паркинсон и множествена склероза или АЛС, злоупотреба с алкохол и други отравяния и увреждане на мозъка в ранна детска възраст. Образуването на звук е най-ясно нарушено. Засяга се умишленият контрол и програмиране на артикулационните органи, което е паралел на различните афазни заболявания.

С помощта на езикови тестове езиковите нарушения могат да бъдат категоризирани по-точно, за да се разбере кои части от езика са засегнати и върху какво трябва да се фокусира логопедията. В случай на дегенеративни заболявания като MS, ALS или Паркинсон, трябва да се очаква повече или по-малко постоянно влошаване на способността да се говори. Затова трябва да се съсредоточи вниманието върху стабилизирането на пациента. В случай на други дизартрични заболявания обаче ефективната логопедия може значително да подобри способността за говорене.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако детето страда от говорни нарушения от ранна детска възраст, трябва да се говори с педиатъра. Колкото по-рано се изясни дизартрията, толкова по-добри са шансовете за възстановяване. Ето защо родителите, които забелязват неясен, груб, дрезгав или монотонен език, трябва да се консултират директно с лекар. Дизартрията в зряла възраст обикновено се появява след инцидент с тежки наранявания на главата, мозъчен кръвоизлив или инсулт.

Всеки, който изведнъж има проблеми с говоренето след подобно заболяване, трябва да говори с лекаря си за това. Обикновено обаче лекарят ще разпознае дизартрията сам и ще информира пациента за това. Дали говорното разстройство се нуждае от лечение, зависи от неговия тип и тежест, както и от здравословното състояние на пациента.

Понякога дизартрията регресира чрез логопедия, в други случаи са необходими сложни интервенции. Ако разстройството на речта се възприема като тежест, то трябва да се лекува във всеки случай. При дизартрия в ранна детска възраст терапията се започва рутинно след поставяне на диагнозата.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението се опитва да компенсира различните разрушителни фактори или, ако е възможно, дори да ги елиминира отново. В случай на дизартрия, причинена от еднократни събития, инсулти или инциденти с мозъчни наранявания, ще бъдат положени усилия за възстановяване на първоначалното състояние. С напредването на болестта се правят усилия да се забави прогресията на дизартрията за възможно най-дълго време и да се запази способността да се говори.

Терапията включва различни подходи и подходи. На първо място, позата се работи. Това може да се направи и в сътрудничество с физиотерапевт. Научаването на добра стойка на главата и тялото е много важно тук. Когато се повиши напрежението на тялото, се учат техники за релаксация, когато напрежението на тялото е твърде ниско, се изпълняват упражнения за изграждане на напрежение.

Дихателните упражнения са част от програмата. Практикуват се задълбочаване на дишането и удължаване на дихателния поток. Коремното дишане се извършва съзнателно и се работи за това, че може да се използва съзнателно, докато се говори. В резултат на това дихателният поток се удължава и има повече въздух за издаване на звуци.

Гласовите гънки и други мускули на ларинкса се тренират чрез гласови упражнения. Целта е да се хармонизират вибрациите на гласните гънки, така че гласът да бъде мелодичен и силата на звука. Това се постига чрез използването на упражнения за звучене, тананикане, звук или сричка. В допълнение към силата на звука и използването на гласове се практикува и продължителността на тона и разграничаването на височината.

Артикулацията се практикува пасивно и активно. Масажите или вибрациите върху говорните инструменти често оказват положително влияние. Те се допълват и с орални двигателни упражнения, като различни позиции на устните. Това увеличава функционалността и дава възможност за по-ясен начин на говорене. Спонтанното говорене се насърчава с говорни упражнения.

В допълнение, проблематичните речеви ситуации се разглеждат и играят. Подобрената способност за говорене също се засилва в ролеви игри и практикуване на ситуации в ежедневието и по този начин все повече и повече се интегрира в ежедневието.

Прогноза и прогноза

Дизартрията не се лекува. Във всеки случай пациентите с това заболяване са зависими от медицинско лечение, за да облекчат симптомите.

Ако няма лечение за дизартрия, засегнатите страдат от говорни затруднения. Не можете да формирате правилно изреченията и самото говорене звучи несигурно и неясно. Засегнатите също звучат така, сякаш са в нетрезво състояние, което също може да доведе до социални оплаквания. Това може да доведе до дразнене или тормоз, особено при деца, така че те да развият психологическо разстройство и депресия. Освен това дизартрията значително забавя развитието на детето и следователно трябва да се лекува на ранен етап.

Ранното лечение има много положителен ефект върху хода на заболяването и може да предотврати симптомите в зряла възраст. По правило лечението се провежда чрез различни терапии и упражнения. Тук не може да се предвиди колко дълго ще продължи лечението и дали ще доведе до успех. В повечето случаи обаче симптомите могат да бъдат облекчени добре. Дизартрията не влияе върху продължителността на живота на пациента.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за подобряване на концентрацията и езиковите умения

предотвратяване

Тъй като неврологичните заболявания трудно могат да бъдат предотвратени, дизартрията като вторично заболяване също не може да се справи с превантивно. Следователно, единствено здравословен начин на живот с умерена консумация на алкохол и балансирана диета остава като мярка за предотвратяване на евентуални неврологични увреждания.

Aftercare

В случай на дизартрия обикновено има малко възможности за последващи грижи за засегнатите. Пациентът зависи само от интензивно лечение от лекар, за да облекчи симптомите и да продължи да дава възможност за нормално ежедневие. Самолечението не може да се случи с това заболяване.

Засегнатите зависят от помощта на други хора в ежедневието си и като правило през целия си живот. На първо място, любовната грижа и подкрепа от вашето собствено семейство и приятели има положителен ефект върху по-нататъшния ход на дизартрията и може да предотврати други оплаквания. Ако пациент с дизартрия желае да има деца, може да се препоръча генетична консултация.

Това може да попречи на синдрома да се предаде на потомци. В много случаи родителите трябва да провеждат интензивна терапия със засегнатото дете. Родителите също трябва да се запознаят със симптомите на заболяването, за да разберат детето правилно и да могат да отговорят на желанията на детето. Дали дизартрията ще доведе до намалена продължителност на живота на пациента не може да се прогнозира универсално.

Можете да направите това сами

Тъй като съществуваща дизартрия значително намалява качеството на живот, засегнатите трябва да потърсят професионално лечение. Речта и физиотерапията обаче се основават на два стълба: от една страна, лечение от терапевта, а от друга - ежедневни упражнения у дома. По този начин има много неща, които пациентите могат да направят сами, за да подобрят ограничението.

В повечето случаи тялото е под прекалено голямо напрежение. С помощта на физиотерапия се правят опити за коригиране на стойката и намаляване на напрежението. Масажи и други упражнения за съзнание като йога или Чи Гонг също могат да осигурят умствена и физическа релаксация. Други ефективни методи са автогенна тренировка и прогресивното мускулно отпускане на Jacobsen.

И двете са лесни за учене и използване у дома. Съзнателното дишане също е важен аспект: въздушният поток трябва да се използва целенасочено и контролирано не само за дишане, но и за говорене. Логопедите извършват и гласови упражнения с пациента. Те също трябва да се повтарят редовно у дома.

Психологическият аспект по принцип не е за подценяване. В допълнение към допълващата психотерапия или участието в група за самопомощ - в зависимост от способността да се говори и тежестта на заболяването - социалната среда на засегнатия е от голямо значение. Запознанствата, семейството и приятелите трябва да насърчават пациента и да ги мотивират да правят упражненията, дори ако резултатите са бавни.