еклампсия

Еклампсията е най-тежката форма на отравяне на бременността. Бременната жена може да има гърчове, при които пациентът дори може да изпадне в кома. Преди да настъпи еклампсия, обикновено има прееклампсия. Това обикновено се проявява в повишено кръвно налягане и повишена екскреция на протеин от бъбреците.

Какво е еклампсия?

Еклампсията обикновено се появява в последния триместър на бременността, по-рядко директно при раждането или след раждането. Заболяването е сериозно, затова пациентите трябва да бъдат наблюдавани и лекувани в интензивно лечение.
© Валентина Фезова - stock.adobe.com

Еклампсията е сериозно състояние при бременност, което често е придружено от припадъци. Тези припадъци са подобни на епилептичните припадъци. Прееклампсия се среща при около 5 процента от всички бременности, последица от които е еклампсия.

Твърде високото съдържание на протеини в урината (протеинурия) и високото кръвно налягане са първите признаци на прееклампсия. Действителната еклампсия може да се появи още на 20-та седмица от бременността и да продължи до 6 седмици след раждането. Въпреки това, трайните щети на майката могат да бъдат изключени.

каузи

Ако бременната жена страда от еклампсия, няма достатъчно приток на кръв към плацентата. Причината за това е, че кръвоносните съдове не могат да се развият достатъчно големи. За да се снабди детето с хранителни вещества и кислород обаче, голямото кръвоснабдяване на плацентата е от голямо значение. В резултат на това кръвното налягане на майката се повишава, което подобрява грижите за детето.

В този контекст сигналните вещества се изпращат и от плацентата, чрез която се променят бъбреците и по този начин и екскрецията на протеин. Точните причини за нарушаването на развитието на кръвоносните съдове на плацентата не са установени със сигурност.

Въпреки това в медицината са известни поне определени фактори, които са отговорни за увеличаването на риска от развитие на еклампсия. Еклампсия се среща предимно при първородни жени и при млади бременни жени на възраст под 20 години. Затлъстяването, диабетът и склонността към тромбоза при бременни жени също са рискови фактори. Жените, чиито майки вече са имали еклампсия, също са изложени на повишен риск.

Симптоми, заболявания и признаци

Еклампсията обикновено се появява в последния триместър на бременността, по-рядко директно при раждането или след раждането. Заболяването е сериозно, затова пациентите трябва да бъдат наблюдавани и лекувани в интензивно лечение. Еклампсията обикновено се предхожда от това, което е известно като прееклампсия. Първите признаци са прекомерното задържане на вода, отделянето на протеини с урината и много високо кръвно налягане.

Тези симптоми обаче могат да имат и други причини, така че спешно е необходима медицинска оценка. Ако пациентът посети лекаря навреме или, още по-добре, болницата веднага, може да се постави надеждна диагноза. Еклампсията може да бъде причинена и от това, че майката е с много наднормено тегло.

Еклампсията се характеризира с тежки припадъци, които са много подобни на тези при епилепсията. По време на пристъпите може да възникне загуба или загуба на съзнание. Heralds са силно главоболие, трептене пред очите, както и различни неврологични дефицити, замаяност до повръщане, зрителни увреждания. Коматозни състояния могат да се появят дори по време на еклампсия.

При наличие на рискови фактори е препоръчително да се организира превантивен мониторинг с лекаря, както и редовни прегледи. В допълнение към затлъстяването, многоплодната бременност е един от най-големите рискове; еклампсията обикновено се появява при майки, които са първородни. Има обаче изключения, така че във всеки случай оплакванията трябва да се приемат сериозно.

Диагноза и курс

Важно е да се разпознае и лекува прееклампсия на ранен етап, за да се избегне еклампсия. Ето защо кръвното налягане на пациента се измерва по време на всички превантивни прегледи по време на бременност. В допълнение, урината се тества за съдържание на протеин.

Веднага след като се подозира прееклампсия, са необходими допълнителни измервания на кръвното налягане. За да се определят стойностите на бъбреците, стойностите на черния дроб, броя на тромбоцитите в кръвта и факторите на кръвосъсирването, също се взема кръв. С помощта на цветно кодиран ултразвук се определя притока на кръв към плацентата и редовно се проверява състоянието на детето.

Анамнеза се взема и при поставянето на диагнозата. Типичните симптоми на прееклампсия включват високо кръвно налягане и протеинурия, както и задържане на вода (оток) в предимно нетипични области като ръцете и лицето. Внезапното увеличаване на теглото може да бъде първият признак на оток. Много пациенти страдат и от зрителни нарушения, главоболие и така нареченото двойно виждане, както и гадене. Често пъти черният дроб също се включва, когато прееклампсията започва много бързо.

Признаците за това включват гадене и силна коремна болка в дясната страна. Това също може да доведе до понякога драматично влошаване на здравето на бъдещата майка. Курсът на еклампсия винаги зависи от ранното откриване и лечение на прееклампсия. Усложнения като задържан растеж, отделяне на плацентата и в най-лошия случай дори смъртта на нероденото дете могат да възникнат като усложнения от еклампсия.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако забележите внезапно значително повишаване на теглото с нарастващо главоболие и гадене, може да имате прееклампсия. Препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар. Най-късно, когато се появят признаци на еклампсия - високо кръвно налягане, оток по ръцете и лицето, зрителни нарушения и други, това трябва да се изясни медицински. Особено изложени на риск са бременните жени с много наднормено тегло, на възраст (над 35 години) или имат семейни предразположения.

Жените, принадлежащи към тези рискови групи, трябва да имат зрителни нарушения, главоболие в областта на челото и слепоочията и други типични симптоми, изяснени бързо. Признаците за припадък и сърдечно-съдови проблеми също се решават най-добре с гинеколог. Ако изведнъж почувствате тежко заболяване, лекарят трябва да бъде уведомен незабавно.

При десностранна коремна болка и диария може да бъде засегнат черният дроб - ясен предупредителен знак за еклампсия. За да се изключат допълнителни усложнения, болестта трябва да се изясни във всеки случай и да се лекува, ако е необходимо. В тежки случаи това изисква хоспитализация.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Еклампсията обикновено се причинява от бременност, поради което лечението обикновено е свързано с прекратяване на бременността. Реалното време на раждане винаги се прави в зависимост от здравословното състояние на бъдещата майка и седмицата на бременността.

Ако пациентът има само лека прееклампсия, пациентът се приема в болницата. Там пациентът получава високопротеинова храна и трябва да стои в леглото, докато лежи от лявата си страна. Провежда се и редовен контрол на състоянието на майката и детето.

Ако еклампсията настъпи преди 34-та седмица от бременността, прилагането на кортизол ускорява съзряването на белите дробове на детето. Раждането се започва от 36-та седмица на бременността. Ако бъдещата майка страда от тежка прееклампсия, й се дават седативи и магнезиев сулфат за предотвратяване на пристъпите. Освен това се извършва понижаване на кръвното налягане на базата на наркотици. В този случай се правят опити за отлагане на раждането до 36-та седмица на бременността, ако здравословното състояние на майката го позволява.

Ако се появи гърч по време на еклампсия, той се спира със седативи и раждането започва. Дори след раждането майката трябва да бъде строго наблюдавана, тъй като дори тогава припадъци все още могат да се появят. Последващите щети от еклампсия не трябва да се страхуват, ако майката се лекува съответно, но има повишен риск при по-нататъшна бременност.

Прогноза и прогноза

Преди това появата на еклампсия при бременни жени беше еквивалентна на смъртна присъда. Днес прогнозата е малко по-благоприятна. Ранното начало на еклампсия в ранните етапи на бременността влошава прогнозата. След това курсът на така наречената прееклампсия е по-драматичен. Ако не се лекува, прееклампсията води до еклампсия, която е придружена от припадъци. И до днес тези средни смъртни опасности за майката и детето.

Прогнозата за еклампсия се подобрява чрез по-добро образование на бъдещите майки и прегледи за бременност. Веднага след като се появят първите признаци на прееклампсия на бременността, лекарите се опитват да подобрят прогнозата, като предприемат подходящи мерки. Свързаното с високо кръвно налягане застрашава детето, ако то продължава дълго време. Ако увреждането на съдовете на плацентата се случи в резултат на прееклампсия, доставката на кислород и хранителни вещества на детето е изложена на риск.

Прогнозата за оцеляване на нероденото дете се влошава, ако кръвното налягане се понижи твърде бързо. Колкото по-рано се прояви прееклампсия при бременност, толкова по-уязвимо е нероденото дете. Ако прееклампсия се появи по-късно, шансовете за детето са по-добри. Нероденото дете има шанс 50:50, ако става дума за тежки форми на така наречения HELLP синдром. Това е усложнение от прееклампсия. Това се наблюдава при 4 до 12% от бременните жени, които имат тежка прееклампсия.

предотвратяване

Поради неточните си причини, профилактиката на еклампсия се състои предимно в ранното откриване и лечение на прееклампсия. По този начин могат да се предотвратят животозастрашаващи усложнения за майката и детето. Най-добрата превенция на еклампсията е преди всичко да спазвате всички пренатални срещи с гинеколог и / или акушерка.

Aftercare

В повечето случаи на еклампсия има много малко или няма никакви последващи възможности за засегнатите. Фокусът на заболяването е много ранна диагноза и последващо лечение, така че да няма допълнителни компилации или дори смърт на съответния човек. Следователно, при първите признаци на еклампсия трябва да се консултирате с лекар, за да може болестта да бъде лекувана от лекар възможно най-скоро.

Самолечението не може да стане. В повечето случаи хората, засегнати от това заболяване, зависят от приемането на лекарства за облекчаване на симптомите. Винаги трябва да се спазват указанията на лекаря относно дозировката. Препоръчва се и стационарен престой в болница, за да се следи правилно стойностите на бъдещата майка и незабавно да се установят всички несъответствия.

Ако еклампсията бъде разпозната и лекувана рано, тя може да бъде ограничена сравнително добре, така че да няма допълнително увреждане на детето или майката. Много жени също разчитат на помощта и подкрепата на партньора и собственото си семейство, така че да няма психологическо разстройство или депресия.

Можете да направите това сами

Еклампсията е медицинска спешност, която обикновено се появява след 30-та седмица на бременността, по време или малко след раждането. Засегнатите жени са в остра опасност от смърт и трябва незабавно да уведомят спешния лекар или, ако вече са или все още са в клиниката, медицинския персонал.

Най-важната мярка за самопомощ е да се признае предварителния стадий на еклампсия, така наречената прееклампсия, като такъв и да се лекува. В допълнение към високото кръвно налягане, признаците на прееклампсия са предимно задържане на вода в тъканта, гадене, постоянно гадене, което не се появява само сутрин, виене на свят, трептене на очите и други зрителни смущения или объркване. Ако прееклампсия се промени в еклампсия, обикновено се добавят силни главоболия и припадъци.

Жените, които изпитват такива симптоми по време на бременност, трябва незабавно да прегледат своя гинеколог. Освен това бременните жени трябва да извършват всички препоръчани превантивни прегледи, тъй като появата на прееклампсия може да бъде открита и лекувана своевременно, преди да стане животозастрашаваща. Тези превантивни прегледи са особено важни за пациенти с висок риск. Те включват жени на възраст под 18 или над 35 години, жени с много наднормено тегло и жени, страдащи от високо кръвно налягане преди бременността.

Бременните жени, които са изложени на повишен риск от еклампсия, трябва да избират внимателно родилния си дом и да се уверят, че лекар винаги е на разположение незабавно. В тези случаи е от съществено значение да се въздържате от раждане у дома.