велоергометрия

В велоергометрия се създава профил на ефективност за сърдечно-съдовата система на пациент. Ергометрията се провежда в рамките на тестове за способност и прегледи на спортна медицина или за прогноза на сърдечно-белодробни заболявания. Противопоказания за стрес теста са остри сърдечни пристъпи, тежка сърдечна недостатъчност или прекомерно високо кръвно налягане в покой.

Какво е ергометрия?

Ергометрията измерва параметрите на работата на сърдечно-съдовата система при целеви стрес върху организма. Буквално преведен, древногръцкият термин означава "измерване на работата". През повечето време ергометричните тестове съответстват на стъпаловидни стрес тестове. Целта е обективна оценка на физическите показатели на пациента. Условията на всеки ергометричен тест са точно възпроизводими. Това означава, че ергометричните тестове могат да бъдат повтаряни конкретно и да се сравняват един с друг. Измервателното устройство за ергометрия също се нарича ергометър и записва обширни данни от сърдечно-съдовата система.

Предшественици на ергометъра вече са съществували към края на 18 век. Първите ергометри са построени в Германия през 19 век. Лекарят С. Спек стана пионер в тази област. Ергометрите за велосипеди и бягащи пътеки са произведени между 19 и 20 век. Днес има също гребни ергометри, ергометри на плувен канал и ергометри на гребла. В допълнение към стъпките тестове, сега измерването на производителността се провежда и като изпитване за издръжливост. Както модернизацията на ергометрите е възможна както с документацията на пресечните, така и надлъжните изследвания.

Функция, ефект и цели

Обикновено ергометрията се провежда в контекста на спортната или трудовата медицина. Методът се използва по-специално за диагностични или прогностични цели. Ергометричните тестове се използват в медицинската област, особено при оценка на сърдечни и белодробни заболявания. Като част от тест за способност, ергометрията често се използва за създаване на диагностика на ефективността за спортисти или пациенти от определени професионални области.

Примери за такива професии са пожарната, полицията или НАСА. Нивото на ефективност на пациента може да бъде прецизно записано с помощта на ергометъра. За спортистите, например, често се създава тренировъчен план въз основа на ергометрични тестове, който е точно съобразен с личното им ниво на изпълнение. В рехабилитационните съоръжения ергометрите също често се използват като тренировъчни устройства. Поради възпроизводимостта на ергометричните условия, ефективността на пациента може да бъде регистрирана за определен период от време и надеждно да се сравнява с първоначалните стойности. По този начин успехите на рехабилитация могат да бъдат документирани и смислено анализирани.

При определени обстоятелства ергометърът може да се използва и като инструмент за документиране на хода на заболяването. Точният процес на ергометрия се различава в зависимост от областта на приложение и ергометъра. В случай на диагностика на резултатите, съответните работни или спортни асоциации обикновено определят обхвата на изследването. Стандартната ергометрия е завършена след завършване на посочените нива. От друга страна, степната ергометрия се увеличава на предварително определени интервали, докато пациентът вече не може. На велосипеден ергометър например, производителността може да се увеличи с 50 вата на всеки три минути. На протектора, от друга страна, скоростта на бягащата пътека се увеличава с 0,5 m / s на определени интервали от време. По време на това насочено упражнение се измерва кръвното налягане на пациента.

В медицинската диагностична ергометрия допълнително устройство за регистриране на белодробната функция обикновено е свързано към ергометъра. Пример за такова устройство е ергоспирометърът. В областта на медицината ергометрията обикновено съответства на стъпков тест, който се провежда съгласно критериите на СЗО. Периодът на упражнения е между девет и дванадесет минути. След ЕКГ в покой обикновено започва с натоварване от 25 или 40 вата. След всеки две минути лекарят, който извършва работата, увеличава натоварването например с 25 вата.

Максималният достижим пулс се изчислява по формулата 220 минус възрастта на пациента. Протоколът Bruce се използва най-вече като стандартен протокол при изпълнение на бягащата пътека. При сърдечни пациенти ергометрията позволява да се правят прогностични заключения относно продължителността на живота. Рисковете от операция също могат да бъдат определени по този начин. Производителността на пациента обикновено се дава като абсолютна, но и относителна стойност спрямо целевата ефективност.

Рискове, странични ефекти и опасности

Ергометрията е свързана с рискове за пациента. Рядко се случват фатални инциденти. Медицината предполага разпространение между един на 50 000 и един на 600 000 за фатални последици. Въпреки ниската смъртност, камерната фибрилация понякога се появява по време на ергометрия, особено при сърдечни пациенти.

Този сценарий може да изисква използването на дефибрилатор. Понякога пациентите претърпяват циркулаторен колапс по време на тренировка. Въпреки тези възможни рискове, медицината говори за сравнително безопасен метод. Тежките инциденти са сравнително редки при стрес тестовете. Въпреки това, противопоказанията за ергометрия трябва предварително да бъдат внимателно обмислени. Нестабилната стенокардия предлага тестове за упражнения точно като остър инфаркт.

Аневризмите на аортата, тежки дефекти на сърдечната клапа и кардит, както и тежка хипертония или сърдечна недостатъчност също се считат за противопоказания. Ако менструалното кръвно налягане на пациента е над 200/120 mmHg или има възпаление на сърдечния мускул, ергометрията също не трябва да се използва. Възможно е някои пациенти да трябва да бъдат прекратени преди тест за ергометрия. За разлика от много други диагностики, пациентът не трябва да изглежда трезво за ергометрията, но поне трябва да закуси. Страничните ефекти на ергометрията понякога са симптоми, подобни на възпалените мускули на следващия ден. Може да се появи и ставна болка. Същото важи и за временния задух.