Саркома на Юинг

Нарастващите болки обикновено не са причина за безпокойство при децата, но ако болката се повтаря не само след дейности, но и в покой, трябва да се консултирате с лекар. Най- Саркома на Юинг може да причини този дискомфорт.

Какво представлява саркома на Юинг?

Симптомите на саркома на Юинг са неспецифични, тъй като могат да се появят и при други заболявания или с нарушения в растежа. В началото засегнатите често се оплакват от повтаряща се болка, която обикновено се увеличава с упражнения.
© Артемида-пси - stock.adobe.com

Саркома на Юинг е описан за първи път от Джеймс Юинг и представлява форма на рак на костите, който обикновено се развива в костите на бедрото или в таза.

Ребрата са засегнати по-рядко. Саркомът обаче може да засегне всички останали кости в човешкия скелет. Изключително злокачественият тумор се среща главно при деца и юноши на възраст между 10 и 25 години, като момчетата се засягат много по-често от момичетата.

Основната характеристика на саркома на Юинг е бързият му растеж и по този начин рискът от разпространение безпрепятствено върху други кости и белите дробове. Ако не се лекува, саркома на Юинг води до смърт в рамките на няколко месеца.

каузи

Засега не е открита причина за развитието на саркома на Юинг. Предположенията, че наследствените фактори или предишното излагане на радиация, което е твърде високо поради лъчевата терапия, са причина за появата на тумора, не могат да бъдат потвърдени.

Въпреки това, някои повтарящи се промени на гена в хромозома 22 могат да бъдат свързани с тумора. Наследяването на тази генна мутация обаче не е доказано, така че остава неясно какво причинява растежа на злокачествения саркома на Юинг.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в ставите

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на саркома на Юинг са неспецифични, тъй като могат да се появят и при други заболявания или с нарушения в растежа. В началото засегнатите често се оплакват от повтаряща се болка, която обикновено се увеличава с упражнения. Те обаче продължават да съществуват през нощта. Болката може да се появи за първи път след лека травма.

Тъй като болестта засяга подрастващите, първоначално често се приема, че нараства болка или болка при нараняване. На засегнатата област се появяват отоци и зачервяване. Понякога дори може да доведе до симптоми на неуспех, ако гръбначният или периферните нерви участват в болестния процес. Колкото по-голям е туморът, толкова по-често възникват функционални нарушения.

На този етап често няма метастази. Ако обаче се добавят общи симптоми като треска, загуба на тегло или умора, това може да показва съществуващи метастази. Ако се лекува рано, преди да се развият метастази, има 65 процента шанс за възстановяване.

Въпреки това, дори години по-късно, все още съществува риск от рецидив, ако ракът не е елиминиран напълно чрез терапия. Независимо от това, дори напълно без тумор пациенти често продължават да страдат от последствията от терапията при различни симптоми. Прогнозата е по-лоша при пациенти с метастази. Симптомите, които изпитват, зависят от органите, засегнати от метастазите.

Диагноза и курс

Саркома на Юинг причинява болка и подуване в засегнатата област на тялото на пациента. Болката персистира дори в покой и обикновено се появява нередовно. В резултат на това те често се тълкуват погрешно и не са свързани със сериозно медицинско състояние.

Когато туморът е достигнал определен размер, пациентът изпитва ограничена подвижност, а понякога и зачервяване на засегнатата област, което в крайна сметка го води при лекаря. Една четвърт от засегнатите са метастазирали на този етап и ракът се е разпространил в други области на тялото.

Диагнозата на саркома на Юинг се поставя първо на базата на кръвни изследвания, които могат да бъдат потвърдени чрез образни методи като рентгенови лъчи и компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР). За точното определяне на саркома се използва биопсия. Това включва вземане на тъканна проба от тумора.

Търсят се възможни метастази в белите дробове, като се използват образни техники. За да се определи дали костният мозък вече е бил засегнат от саркома на Юинг, е необходима пункция на костен мозък.

Усложнения

Саркома тумор на Юинг расте бързо и често засяга белите дробове. Ако не се лекува, смъртта може да се очаква в рамките на няколко месеца. Обаче тези, които решат рано за медицинско и лекарствено лечение, имат много добри шансове за бързо и пълно възстановяване.

В повечето случаи саркома на Юинг се среща при деца, които са във фаза на растеж. Пациентите страдат от болка в покой, която се появява дори без движение. Често има треска и болка в костите и ставите, дори и да не са преместени. Там може да се развие подуване и зачервяване. В ясно изразения стадий саркома на Юинг води до ограничения в движението и по този начин в ежедневието.

Страдащият се чувства уморен и не е в състояние да се занимава с физическа активност. Ако саркома на Юинг не се лекува, може да се стигне до смърт. Следователно, лечението винаги се основава на отстраняването на тумора, след което се препоръчва химиотерапия. За съжаление няма гаранция, че туморът няма да се повтори. Не е рядкост пациентът да повтори лечението.

При повторно заболяване шансовете за излекуване са много по-ниски, отколкото при първото заболяване. Ако саркома на Юинг не може да бъде лекуван, болката се облекчава, така че пациентът да живее ежедневието си по нормалния начин. Продължителността на живота драстично се намалява поради болест.

Кога трябва да отидете на лекар?

Саркома на Юинг е явен вид рак на костите, който засяга най-вече млади мъже на възраст между 10 и 25 години. Засегнатите обикновено се оплакват от болка в крайниците, така че пробождащата болка може да се появи дори и в покой. Трябва да се прегледа лекар, ако определени части на тялото са болезнени без видима причина.

Саркома на Юинг може да бъде идентифициран само чрез задълбочен медицински преглед. Ранната диагноза също е много важна за по-късния ход на заболяването, защото едва тогава може да се осъществи пълно възстановяване. Ако посещението при лекаря се отложи, ракът на костите може да атакува жизненоважни органи и по този начин да доведе до смърт.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

При лечение на саркома на Юинг първо се прави опит за хирургично отстраняване на тумора. Тогава пациентът получава лъчева терапия и химиотерапия.

Поради бързия растеж на туморните клетки, метастазите често се появяват дори след отстраняването на първоначалния тумор, което може да бъде избегнато чрез тази процедура. Лъчевата терапия се използва по време или между две фази на химиотерапия. Общата продължителност на лечението на саркома на Юинг е 10 до 12 месеца. Въпреки съвременните и постоянно подобрени методи на терапия, рецидивите се появяват при 30 до 40 процента от пациентите.

При тези така наречени рецидиви шансовете за излекуване са много по-ниски, отколкото при първото заболяване, тъй като в момента няма стандартизирано лечение. Правят се опити отново да се отстрани хирургически туморът или да се свие с помощта на комбинирана химиотерапия и лъчева терапия. Често се използва химиотерапия с високи дози.

Ако всички терапевтични мерки останат неуспешни, палиативната медицина се опитва да облекчи болката на пациента. Глобалният анализ на протоколите за лечение има за цел да оптимизира възможно възможните терапевтични мерки и да подобри шансовете за оцеляване на пациентите, страдащи от саркома на Юинг в дългосрочен план.

Прогноза и прогноза

Прогнозата на саркома на Юинг зависи от местоположението на тумора, началото на лечението и реакцията му към използваните химиотерапевтични средства. Има добър отговор на химиотерапевтичните средства, когато остатъчната туморна маса съдържа по-малко от десет процента живи туморни клетки. Ако останат повече от десет процента от живите туморни клетки, това показва слаб отговор на химиотерапията.

Освен това прогнозата на заболяването е много по-добра, ако няма метастази в началото на лечението. Освен това е наблюдавано, че 5-годишната преживяемост на костите на крайниците (60-70 процента) е по-висока, отколкото при тазовите кости (40 процента). Възможността за пълно хирургично отстраняване на тумор също играе роля в прогнозата. Ако туморът все още не се е разпространил и в същото време е много достъпен за операция, разбира се има много добър шанс за пълно излекуване.

Неоперативни тумори се облъчват. Статистическите данни не могат да бъдат използвани за прогнозиране дали засегнатото лице може да бъде излекувано. Това важи дори за пациенти, които вече са метастазирали. Статистическите данни дават само вероятността.

Освен това непрекъснато се провеждат изследвания за оптимизация на терапията, за да се подобри прогнозата дори в напреднали стадии на заболяването. Трябва също така да се отбележи, че дори напълно без тумори пациенти често не са лишени от симптоми поради нежелани странични ефекти от терапията.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в ставите

предотвратяване

Няма директни превантивни мерки срещу саркома на Юинг. Въпреки това, повтарящата се болка винаги трябва да се приема сериозно при деца и юноши, тъй като този тумор расте изключително бързо и може да се разпространи чрез метастази в тялото. Колкото по-рано се открие саркома на Юинг, толкова по-бързо може да се назначи целево лечение

Aftercare

След успешно лечение на саркома на Юинг, редовни последващи прегледи гарантират, че образуването на нови тумори или метастази в други органи може да бъде открито и лекувано на ранен етап. Дългосрочните ефекти от химиотерапията или лъчетерапията също могат да бъдат регистрирани своевременно. Всяка следваща среща включва подробен физикален преглед, по време на който внимателно се изследва зоната около излекувания тумор.

Рентгеновите изследвания, компютърната томография (КТ), магнитният резонанс (ЯМР) или ултразвукови изследвания също се извършват според нуждите. Понякога може да се наложи и скелетна сцинтиграфия. Като правило, за първите две години пациентите със саркома на Юинг се препоръчват рентгеново изследване на белите дробове на всеки два месеца и рентгеново или ЯМР изследване на първичния туморен регион на всеки четири месеца.

На третата година интервалите се удължават до три или шест месеца, през четвъртата година е полезно шестмесечно рентгеново изследване на белите дробове, за да се изключат белодробни метастази. От петата година това е необходимо само веднъж годишно.

Тъй като химиотерапията може да причини дългосрочни ефекти върху сърцето, сърдечната функция трябва да се проверява веднъж годишно в продължение на десет години, като се използва електрокардиограма (EKG) и сърдечен ултразвук (ехокардиография). Ако няма симптоми, рутинен преглед на всеки две години е достатъчен. През първите три години също се препоръчва годишен тест за кръв и урина за проверка на работата на бъбреците.

Можете да направите това сами

Саркома на Юинг е форма на рак на костите, която засяга особено деца и юноши. Колкото по-рано се открие заболяването и се започне терапия, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Следователно родителите трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро, ако децата им се оплакват от определени симптоми и не ги тривиализират.

Костен тумор обикновено се забелязва чрез болка в засегнатата област. Често кожата и тъканта над болната костна област са подути или възпалени. Ако родителите наблюдават подобни симптоми при децата си, винаги трябва да се консултира с лекар като предпазна мярка, дори ако причините са безобидни в повечето случаи.

Не всяка синина крие фатално заболяване, но все пак се препоръчват превантивни мерки. Дори ако децата и юношите постоянно се оплакват от болезнени ръце или крака, това не трябва просто да се отхвърля като „проблеми с растежа“, а трябва да се приема сериозно и да се изяснява от лекар.

Ако действително се диагностицира рак на костите, младите пациенти страдат много лошо от страничните ефекти от химиотерапията. Родителите и болните деца трябва да търсят контакт с други засегнати лица, за да се справят по-добре с психологическите натоварвания, свързани с болестта. Групите за самопомощ вече не са активни само на местно ниво, но и в Интернет. Ако е необходимо, е посочена и психологическа подкрепа.