Белодробна стеноза

Като Белодробна стеноза е стесняване на изхода от дясната камера или клапата на белодробната артерия, което се класифицира според тежестта.

Какво е белодробна стеноза?

Поради белодробната стеноза засегнатите в повечето случаи страдат от проблеми със сърцето или дихателни затруднения. В същото време устойчивостта на засегнатите от болестта намалява значително и пациентът става трайно уморен и изтощен.
© Едуард - stock.adobe.com

А Белодробна стеноза е стеснение в пътя на изтичане между дясната камера и белодробната артерия. Белодробният клапан е разположен между белодробната артерия и дясната камера. Клетката с лошо кислород достига до белите дробове. Така че клапата е клапан, който е отговорен за контрола на кръвния поток. Това е вроден сърдечен дефект, който или се появява изолирано, или може да бъде част от сложен сърдечен дефект.

Може да се разграничат общо три различни типа белодробна стеноза:

Субвалвуларна белодробна стеноза: Стесняване на изхода от дясната камера поради излишната тъкан

Клапна белодробна стеноза: Засяга самия клапан, при което джобът на клапана е частично слепен или уплътнен и отварянето на клапана не е пълно.

суправалвуларна белодробна стеноза: стесняване над клапана и стесняване на белодробната артерия

Най-често срещаният тип е клапна белодробна стеноза, която засяга повече от 90 процента от случаите.

каузи

В много случаи белодробната стеноза е вроден сърдечен дефект и причините не са известни. При определени обстоятелства обаче генетичната предразположеност може да носи отговорност. Възможно е също така белодробната клапа да не е напълно развита по време на бременност. Белодробната стеноза може да се появи и в допълнение към вроден сърдечен дефект или като част от ревматична треска или ракови тумори в храносмилателния тракт.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на белодробна стеноза варират в голяма степен и зависят от тежестта на стесняване. Ако стеснението е само леко, обикновено няма симптоми. В тежки случаи има затруднено дишане (задух), което може да се наблюдава особено при стресиране на сърцето. В допълнение, засегнатите страдат от периферна цианоза, което означава, че пациентите не се снабдяват адекватно с кислород.

Сърцето не е в състояние да пренесе достатъчно количество дезоксигенирана кръв към белите дробове. В резултат на това червените кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на кислород и обмена на въглероден диоксид, не получават нов кислород. Следователно не е възможно те да отделят въглеродния диоксид. Периферната цианоза може да бъде открита с помощта на кръвен тест, при което нивото на въглероден диоксид в червените кръвни клетки значително се повишава.

Опитът да се изпомпва кръв през клапана е изключително усилено усилие за сърцето. В резултат на това кръвта притиска сърдечния мускул, който расте, тъй като трябва да се адаптира към условията на налягане. Ако стеснението на сърдечния клапан е много силно, може да настъпи и сърдечна недостатъчност. Други възможни симптоми са умора, стърчащ стомах, припадък и синкав оттенък на кожата.

Диагноза и ход на заболяването

Белодробната стеноза може да бъде диагностицирана по различни начини. Първо, лекарят изслушва съответния човек със стетоскоп. В резултат на това той чува сърдечните тонове, при което в случай на белодробна стеноза може да се чуе така нареченият разделен втори сърдечен тон, което се дължи на стесняване. Шум, наречен „систоличен“, също може да се чуе, когато кръвта изтича от вентрикула.

ЕКГ също много често се извършва и могат да се наблюдават промени в случай на силно стесняване. Друг метод за изследване е ехокардиограмата. Това е ултразвуково сканиране, което позволява на лекаря да визуализира структурата на сърцето. Сърцето или сърдечните клапи могат да се гледат на монитор и посоката на кръвния поток може да се определи с помощта на цветен доплер.

Увеличено дясно сърце също може да се види на рентген. Белодробните съдове, от друга страна, се показват много слабо, което е знак, че през свитата сърдечна клапа в белите дробове се транспортира само малко кръв. Така нареченият инвазивен метод е десен сърдечен катетър, който може да предостави много точна информация за възможен сърдечен дефект. С помощта на катетър е възможно да се оцени тежестта на стеснението. За да направите това, лекарят вкарва катетър в съд на бедрото и след това го избутва напред към сърцето, където върхът на катетъра може да измери условията за налягане в белодробната артерия или сърдечните камери.

Усложнения

В най-лошия случай засегнатите също ще бъдат отровени с въглероден диоксид. Тъй като сърцето също трябва да носи повишено количество кръв, може да възникне сърдечна недостатъчност или други сърдечни състояния. В най-лошия случай засегнатият човек умира от сърдечна недостатъчност. По правило продължителността на живота на пациента е значително намалена без лечение. Това заболяване може да се лекува с операция.

Няма особени усложнения. Засегнатото лице обаче вече не може да извършва напрегнати дейности или спорт. Освен това пациентът също зависи от лекарства, за да предотврати по-нататъшни оплаквания. При успешно лечение на белодробна стеноза продължителността на живота в повечето случаи не се засяга. Здравословният начин на живот също може да има много положителни ефекти върху това заболяване.

Кога трябва да отидете на лекар?

Белодробната стеноза трябва винаги да се лекува от лекар. В най-лошия случай засегнатият човек може да умре, така че ранната диагностика и лечение винаги имат много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. По правило белодробната стеноза се характеризира с недостиг на въздух. По-специално, напрегнатите занимания или спортните занимания могат да доведат до недостиг на въздух, а засегнатият човек също може напълно да загуби съзнание. Цианозата може също да показва белодробна стеноза и трябва да се изследва, ако се появи за дълъг период и намали качеството на живот на пациента. Постоянната умора или изпъкнал стомах също показва заболяването и трябва да бъде прегледана от лекар.

Основно заболяването може да бъде прегледано от общопрактикуващ лекар или от кардиолог. Ако обаче има спешна ситуация или загуба на съзнание, трябва да се извика спешен лекар или да се посети болницата.

Терапия и лечение

Често избран метод за лечение на белодробна стеноза е разширяването на стеснения сърдечен клапан с помощта на балон. Балонът се поставя на същото ниво като белодробната стеноза с помощта на сърдечен катетър и след това се надува. Това позволява на променения сърдечен мускул да регресира. В случай на много тежки стенози обаче може да се наложи и операция.

Като част от тази операция белодробният клапан се реконструира или се поставя сърдечен клапан. Новородените, които страдат от тежка белодробна стеноза, се нуждаят от интензивна медицинска помощ. Лекарят може също така да предпише лекарства, които ще помогнат на притока на кръв по-лесно. Те включват например лекарства за сърдечна аритмия, водни хапчета, които дават възможност за повишена екскреция на вода, разредители на кръвта и простагландини, които подобряват кръвообращението.

предотвратяване

Тъй като белодробните стенози са много често вродени сърдечни дефекти, те не могат да бъдат предотвратени. Засегнатите трябва да водят здравословен и здравословен начин на живот и да избягват цигарите. Здравословната диета и редовните упражнения също са важни.

Aftercare

Различните степени на тежест и причини за белодробна стеноза водят до различни форми на терапия. Спектърът на възможните лечения варира от промяна в диетата до дилатация на балон, поставяне на стент и оперативна подмяна на белодробния клапан в дясната камера. Необходимостта от последващо лечение и прегледи е съответно диференцирана.

Въз основа на по-лека форма на белодробна стеноза, преди всичко има нужда от последващи прегледи. Това се използва, за да се определи дали тежестта на стенозата е намаляла трайно или дали болестта прогресира, така че е посочено по-нататъшно лечение или хирургична процедура. Най-важните диагностични устройства за последващи прегледи са стетоскопът, EKG и ултразвуковата машина на Доплер.

Препоръчват се редовни последващи прегледи и след дилатация на балон или ендопротезна подмяна на белодробния клапан. Като последващ преглед от особено значение е доплеровата сонография. Може да се проследи дали удебеляването на сърдечната стена на дясната камера (хипертрофикация) регресира, което може да се разглежда като индикация, че е постигната планираната терапевтична цел.

Като контролен преглед се препоръчват допълнителни последващи прегледи от време на време, тъй като обновеното стесняване на белодробния клапан често първоначално протича без симптоми. Съществува риск обновеното свиване на белодробната циркулация да не бъде забелязано до много късно, което може да затрудни последващата терапия.

Тагове: Лекарство Патоген Образование