Екзогенен алергичен алвеолит

Като екзогенен алергичен алвеолит се нарича възпаление на алвеолите. Създава се чрез дишане на фин прах.

Какво е екзогенен алергичен алвеолит?

Острата форма започва около 4 до 12 часа след като пациентът вдигне спусъка. Появяват се симптоми като суха кашлица, задух при почивка, главоболие, втрисане и висока температура.
© Студио KIVI - stock.adobe.com

Екзогенният алергичен алвеолит (EAA) или екзогенен алергичен алвеолит е възпаление на алервеола, който е алергичен. Алвеолите са алвеоли, които са засегнати при вдишване на фин прах. Това могат да бъдат химически вещества или органичен прах.

Ако вредното вещество се вдишва като част от занятие, екзогенният алергичен алвеолит може да бъде класифициран като професионално заболяване. В Германия около 5 до 15 процента от населението е засегнато от EAA. Най-често възпалението на алвеолите се проявява при животновъди и фермери.

каузи

Причината за екзогенния алергичен алвеолит е многократното вдишване на органичен прах. Ако това попадне в белите дробове, в организма възниква алергична свръхреакция. Имунните реакции от тип III и IV са от особено значение.Имунните комплекси причиняват активирането на системата на комплемента. В допълнение, пратените вещества се образуват с възпалителни клетки. Цитотоксичните Т-лимфоцити водят до развитие на грануломи в алвеоларното пространство.

Острият пневмонит се развива в зависимост от степента на излагане на алергена и колко дълго трае. Съществува и риск от развитие на белодробна фиброза поради по-малки пневмонитни атаки. При екзогенен алергичен алвеолит рискът от заболяване е различен. Атопичните хора са особено изложени на повишен риск. Различни антигени, които предизвикват свръхреакция в организма, са отговорни за екзогенния алергичен алвеолит.

Около 300 известни антигена включват химикали, животински протеини, бактерии, гъбички и гъбични спори. Не е рядкост ИАА да е свързана с професионалната дейност на пациента. Една форма на екзогенен алергичен алвеолит е така нареченият белодробен пчели. Причинява се от птичи пера или птичи изхвърляния. Друг вариант е белият дроб на фермера, който се причинява от спори на плесен в зърно или сено.

Симптоми, заболявания и признаци

Екзогенният алергичен алвеолит може да бъде разделен на остра и хронична форма. Острата форма започва около 4 до 12 часа след като пациентът вдигне спусъка. Появяват се симптоми като суха кашлица, задух при почивка, главоболие, втрисане и висока температура.

Освен това засегнатите усещат общо усещане за болест. Хроничният ЕАА обикновено се проявява като постепенно намаляване на работата, загуба на апетит, умора и загуба на тегло. При натоварване пациентите все повече страдат от затруднено дишане и кашляне.

Острата форма на екзогенен алергичен алвеолит обикновено е резултат от масивна доставка на антигени. Това включва почистване на гълъб или преместване на плесен. Симптомите са подобни на инфекциозно заболяване, но не са причинени от инфекция. Острият ЕАА често лекува самостоятелно след няколко дни. Хроничната форма на ЕАА е трудна за откриване. С течение на времето това води до разрушаване на белодробната тъкан, известна още като белодробна фиброза.

Диагноза и курс

Екзогенният алергичен алвеолит не може да бъде диагностициран само с една находка. Поради тази причина диагнозата се състои в изключване на други заболявания. Използват се и различни диагностични методи. Симптомите на заболяването също играят важна роля.

По време на физикалния преглед, лекарят често чува трескаща дрънкалка, докато слуша. Рентгеновото изследване понякога може да разкрие млечна, стъклена облачност. Тя обаче не се среща при около една трета от всички пациенти. Ако формата е хронична, може да се определи увеличаване на белезите, но това се проявява и при други белодробни заболявания.

Екзогенният алергичен алвеолит може да бъде надеждно открит с компютърна томография с висока резолюция (HR-CT). Дори ранните форми, които остават неоткрити на рентгена, могат да бъдат диагностицирани с тяхна помощ. Кръвният тест дава възможност за откриване на специални антитела срещу причинителя.

Не е рядкост ЕАА да бъде призната късно. Това може да доведе до забавено лечение на пациента, което от своя страна създава риск от белодробна фиброза. В резултат на това фиброзата регресира само бавно или изобщо не. Ако обаче лечението е навременно, протичането на заболяването обикновено е положително.

Усложнения

Екзогенният алергичен алвеолит принадлежи към група имунологично причинени белодробни заболявания. Вдишването на различни видове органичен прах може да предизвика възпалителна реакция в белите дробове, бронхите и дихателните пътища. Особено в областта на животновъдството и в помещения с климатик, симптоматиката е по-свързана с работата.

Понякога заболяването се тълкува погрешно, тъй като знаците и курсовите форми често се изразяват като грипоподобен ефект. Кръвната картина обаче ясно показва левкоцитоза, която изисква задълбочена медицинска анамнеза. След обмисляне на професионалния и частния произход на пациента, наред с други неща, може да се подозира екзогенен алергичен алвеолит.

Ако типичната трескаща дрънкалка не може да бъде чута при слушане на белите дробове, образната процедура и холистичната диагностика могат да потвърдят заключенията. Ако симптомът се изтегли, неизбежно се появяват усложнения, които засягат съответния човек професионално и животозастрашаващо. В допълнение към повтарящите се пристъпи на треска, постоянна кашлица, постоянно усещане за грип и изтощение, екзогенният алергичен алвеолит може да придобие хронични размери.

Последствията са задух, необяснима загуба на тегло, гледайте стъклени нокти, пръсти на барабан и хронично прогресираща белодробна фиброза. Ако фиброзата е започнала с белези на белодробните области, тя трудно може да се излекува. Ако симптомът бъде разпознат навреме, се използват глюкокортикоиди, за да се позволи избягване на алергени.

Кога трябва да отидете на лекар?

Това състояние трябва да бъде оценено от лекар. Въпреки че не е необходимо веднага да доведе до усложнения или сериозни оплаквания, това може да увреди вътрешните органи в дългосрочен план. След това заинтересованото лице трябва да се консултира с лекар, ако страда от силен задух или суха кашлица. Това може да се случи и с кървава храчка.

Ако пациентът загуби съзнание поради заболяването, трябва незабавно да се извика спешен лекар и да се извърши реанимация от уста на уста. Стабилното странично положение също може да спаси пациента. Лечението също трябва да започне, ако лицето има висока температура или главоболие и втрисане.

Постоянната умора или загуба на апетит също могат да бъдат симптоми на заболяването. Затрудненото дишане и кашлицата обикновено се увеличават и влошават с течение на времето. Първата диагноза и лечение може да бъде поставена от общопрактикуващ лекар или УНГ лекар. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-голяма е вероятността за положителен ход на заболяването. По-нататъшното лечение зависи от тежестта на симптомите и евентуално и от увреждането на вътрешните органи.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

За да се лекува успешно екзогенен алергичен алвеолит, засегнатото лице трябва абсолютно да избягва задействащия алерген. Ефективното лечение не може да се проведе без последователно избягване на алергени. За терапията лекарят определя дали може да има професионално заболяване. Ако пациентът избягва задействащия алерген, симптомите обикновено отминават след няколко дни.

На пациента се прилагат високи дози глюкокортикоиди, така че възпалителната реакция при остра ЕАА успешно се бори. Някои хора имат и суперинфекция, което също изисква медицинска терапия. Ако пациентът страда от хроничен екзогенен алергичен алвеолит, му се прилагат силно мощни имуносупресори. Тези средства могат да намалят белодробната фиброза.

Ако обаче фиброзата е по-напреднала, съществува риск от сериозни усложнения като дясна сърдечна недостатъчност или белодробна хипертония. Ако състоянието на пациента продължава да се влошава, могат да се обмислят възможности за лечение като продължителна кислородна терапия или белодробна трансплантация.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за екзогенен алергичен алвеолит е благоприятна, ако се спазват определени насоки. Ако се избегне вдишването на фин прах, няма симптом. Въпреки че болестта не може да бъде излекувана, засегнатият човек все още може да постигне облекчение чрез регулиране на поведението си. Районът трябва да се почиства от прах на редовни, близки интервали. Ако почистването е достатъчно, не възникват допълнителни неудобства. За това трябва да се оптимизират както професионалните, така и частните помещения.

В тежки случаи екзогенният алергичен алвеолит отнема неблагоприятен курс. Могат да възникнат сърдечно-съдови нарушения. При някои пациенти сърдечната дейност е толкова отслабена, че възникват сериозни и животозастрашаващи усложнения. Дългосрочната терапия е необходима, за да се избегне преждевременната смърт на пациента.

Ако замърсяването на финия прах продължава по време на вдишване, може да се развие и увреждане на органите. Увреждането на белите дробове може да доведе до трайни нарушения на дишането и недостиг на дишане. Изкуствената вентилация осигурява живота на засегнатия. В тези случаи е показана трансплантация на органи, за да се подобри здравето. Хирургичната процедура е свързана с множество рискове и странични ефекти. Ако органът донор не бъде приет от организма, пациентът е изложен на риск от смърт.

предотвратяване

Най-добрата превантивна мярка срещу ЕАА е последователното избягване на задействащия алерген. Например, пациентите, страдащи от белите дробове по птиците, не трябва да имат контакт с декоративни птици или други видове птици.

Aftercare

По правило няма специални мерки или възможности за последващи грижи за засегнатите. Пациентът зависи преди всичко от бърза и най-вече ранна диагноза. Това е единственият начин да се предотвратят допълнителни усложнения и оплаквания.Без лечение на това заболяване симптомите обикновено се влошават, така че лечението от лекар е от съществено значение.

При това заболяване засегнатото лице зависи преди всичко от приема на лекарства. Важно е да се осигури правилната доза с редовен прием, за да се облекчат трайно симптомите. Ако има някакви въпроси или неясноти, съответният човек винаги трябва да се свърже първо с лекар.

Освен това засегнатото лице не трябва да напряга тялото си излишно и да избягва прекомерно напрежение, за да не напряга сърцето. Помощта и грижите от вашето собствено семейство или приятели също са много важни. Психологическата грижа също е много важна, за да се предотвратят психологически разстройства или депресия. Това заболяване също може да намали продължителността на живота на засегнатите.

Можете да направите това сами

Острият екзогенен алергичен алвеолит обикновено се проявява няколко часа след вдишване на алергена. Ако пациентът избягва алергенните вещества, симптомите обикновено изчезват сами след няколко дни. Следователно най-добрата мярка за самопомощ е да се идентифицират алергените и да се избегне контакт.

Не винаги е лесно. Ако няма съмнение за спусъка, засегнатото лице трябва да води дневник за алергия. В него подробно се записва какво прави пациентът и какви симптоми се наблюдават кога. Такъв дневник може да подкрепи лекуващия лекар при извършване на специфични тестове за алергия.

Ако пациентът има алергична реакция към вещество, с което редовно се налага да се справя със своята работа, той обикновено трябва да се откаже от работата си и да потърси друга работа. Често се изисква преквалификация. Тъй като екзогенният алергичен алвеолит в тези случаи често се класифицира като професионално заболяване, пациентите са сравнително добре покрити.

Във всеки случай засегнатите трябва да търсят съвет своевременно или от своя синдикален съюз, от работния си съвет или от специализиран адвокат по социално право, за да запазят възможно най-ниските финансови последици от заболяването.