Синдром на Фелти

Най- Синдром на Фелти е ревматично заболяване. Възпалителното ревматично заболяване е специална форма на така наречения ревматоиден артрит. Синдромът на Фелти е описан за първи път през 1924 година.

Какво е синдром на Фелти

Синдромът на Фелти засяга жените далеч по-често от мъжете. Пикът на заболеваемост при жените е на възраст между 45 и 50 години и между 65 и 70 години. Синдромът на Фелти се диагностицира като специална форма на полиартрит от експерти по ревматизъм.

Преди пациентите да бъдат диагностицирани със синдром на Фелти, преди това са имали ревматоиден артрит. Не всеки засегнат пациент ще развие клиничните признаци на синдрома на Фелти във времето. Между средното начало на полиартрита и диагнозата на синдрома на Фелти има средно повече от 12 години.

За да се постави диагнозата синдром на Фелти, клиничното проявление на така наречената триада е от съществено значение. При синдрома на Фелти засегнатите редовно страдат от силна ревматична болка и ограничена подвижност. Разрушаването и деформацията на ставите или ставите могат да придобият значителни размери.

каузи

Както при повечето ревматични заболявания, причините за инвазивните възпалителни промени в ставите при синдрома на Фелти все още до голяма степен са на тъмно. Тъй като синдромът на Фелти, за разлика от ревматоидния артрит, е рядък вариант на ревматизъм, според Германската лига за ревматизъм, липсва публично финансиране, което е необходимо спешно за изследване на причината.

Синдромът на Фелти се среща в по-малко от 1 процент от случаите на така наречения неусложнен ревматоиден артрит. Ако съдовете са засегнати от ревматично-възпалителната промяна, лекарите говорят за васкулит. Синдромът на Фелти засяга около 7 процента от пациентите с васкулит.

С напредване на възрастта пациентите с ревматоиден артрит са по-склонни да развият синдрома на Фелти. По-новите резултати от изследванията позволяват заключението, че синдромът на Фелти може да бъде автоимунно заболяване, т.е. организмът произвежда антитела срещу собствените хрущялни и костни структури на тялото, което от своя страна води до възпалителна реакция.

Симптоми, заболявания и признаци

Синдромът на Фелти е свързан с много неприятни оплаквания, всички от които имат много негативен ефект върху качеството на живот на съответния човек. Обикновено пациентите страдат от артрит, а също и от подуване на лимфните възли. Това води до значителни ограничения в ежедневието на съответния човек, така че те да зависят от помощта на други хора.

Всеки ден нещата вече не могат да се извършват лесно. Синдромът на Фелти също значително увеличава податливостта на пациента към инфекции, така че те се разболяват по-често и страдат от различни инфекции и възпаления. Това много често води до пневмония, което води до затруднено дишане и, ако не се лекува, до смърт на пациента. Имунната система на съответния човек като цяло е ясно отслабена и съответният човек става уморен и изтощен.

Пневмонията също може да доведе до различни усложнения, ако се диагностицира и лекува късно. Синдромът на Фелти също може да доведе до увреждане на далака, което обикновено е необратимо и вече не може да се лекува. В този случай далакът на засегнатия човек се отстранява напълно. Синдромът може да доведе и до психологически ограничения или депресия.

Диагноза и курс

Диагнозата на синдрома на Фелти обикновено не се поставя в практиката на семейния лекар, а от ревматолога. Не е рядкост в този момент пациентите да имат вече дълга лекарска одисея зад тях. Според указанията на Германското дружество за ревматология, диагнозата на синдрома на Фелти може да бъде поставена само ако може да се определи триада от симптоми.

Това са симетричен, ерозивен полиартрит, неутропения и спленомегалия. Поради това възпалителните промени в ставите трябва да се проявяват не само от едната страна, но и в приблизително същата форма в съответните части на тялото. Терминът неутропения описва намаляването на определена част от белите кръвни клетки, левкоцити.

Спленомегалия е едновременно уголемяване на далака. Като цяло това имунологично събитие говори за мащабно и неправилно включване на имунната система. В допълнение към клиничната картина, следователно трябва да са налични лабораторни стойности, за да се постави диагноза, която освен неутропения показва и силно увеличение на така наречените ревматоидни фактори.

Усложнения

В повечето случаи жените са засегнати от синдрома на Фелти, при мъжете заболяването е много по-рядко и води до по-малко усложнения и симптоми. Това засяга главно възрастните. В случай на синдром на Фелти, заетите пациенти изпитват тежки ограничения при движение.

Обикновените занимания и спортът вече не могат да се извършват без болка или усилия. Това също има отрицателен ефект върху имунната система. Повечето пациенти се оплакват от висока податливост към инфекции. Това може да се прояви предимно като възпаление в белите дробове. При пневмония могат да възникнат усложнения от късно или неправилно лечение.

Те обаче могат да възникнат и ако пациентът се разболее от други инфекции или заболявания, дължащи се на отслабената имунна система. Повечето хора имат подути лимфни възли. Усложнения могат да възникнат и по време на лечението, тъй като не винаги е успешно.

Основно зависи от причината за синдрома на Фелти и може да доведе до това, че далакът на пациента трябва да бъде премахнат напълно. На засегнатото лице се предписват инфузии и лекарства, които трябва да се приемат за по-дълъг период от време. Останалите симптоми силно зависят от предишния ход на заболяването на пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Синдромът на Фелти обикновено се лекува само симптоматично. Поради тази причина винаги трябва да се консултирате с лекаря, ако засегнатото лице страда от остри симптоми. Често не всички симптоми могат да бъдат напълно ограничени, така че пациентите да са зависими от продължителното лечение.

Трябва да се види лекар, ако лицето има подуване на лимфните възли, което персистира дълго време. От подуването могат да бъдат засегнати различни възли. Силната чувствителност към различни инфекции или възпаления също може да показва синдрома на Фелти и трябва да бъде изследвана.

Хората често имат затруднено дишане или пневмония. Ограниченията в движението или като цяло в ежедневието също могат да показват синдрома и трябва да се изследват, ако те се появят и за по-дълъг период от време и без конкретна причина. Синдромът на Фелти обикновено се изследва и лекува от общопрактикуващ лекар или ортопед. Освен това засегнатите също могат да бъдат зависими от хирургични интервенции. По-нататъшният курс силно зависи от тежестта на синдрома, така че не е възможно да се предвиди общо предсказване.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Синдромът на Фелти, специална форма на ревматоиден артрит, се характеризира с прогресивен и хронично рецидивиращ курс. Без успокояваща терапия повечето от пациентите жени могат да станат изключително страдащи с течение на времето.

Терапията ще се основава на хода на заболяването, което винаги зависи от клиничната картина, текущите лабораторни находки или изображения, които показват деформации или разрушаване на засегнатите стави. Диференциална диагноза също трябва да се извърши преди лечението, за да се изключи системен лупус еритематозус или синдром на псевдо-Фелти. Това може да изисква биопсия на възпалителна течност от кожни язви, за да се диагностицира васкулит.

Особено в острия стадий, лечението се провежда с кортикостероиди с висока доза, перорално или с активния компонент метотрексат като инфузионна терапия. Поради вече ниския брой на левкоцитите, е необходима близка кръвна картина през целия цикъл на терапия. В допълнение, инжектирането на препарати със златни соли се е доказало като терапевтичен подход. Страничните ефекти от лечението водят в доста случаи до преждевременно прекратяване на терапевтичния цикъл.

Ако левкоцитите спаднат твърде рязко, това също може да доведе до изразена тенденция към инфекция или до отваряне на язви на краката, които не лекуват добре. При тази особено тежка форма на синдрома на Фелти, след критична оценка може да се посочи хирургично и пълно отстраняване на далака, спленектомия.

Прогноза и прогноза

Синдромът на Фелти е сериозно усложнение на ревматоидния артрит. Когато се появи това заболяване, перспективата за излекуване обикновено вече не се дава.Засегнатите могат да бъдат лекувани съчувствено, но физическите оплаквания, които вече са възникнали, не могат да бъдат отстранени чрез медикаментозна и физиотерапевтична терапия.

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-лоша е прогнозата. При младите хора например има вероятност артритът да се подобри въпреки синдрома на Фелти, ако предписаните лекарства и други съпътстващи мерки показват желания ефект.

При възрастни хора прилагането на подходящи препарати може само да облекчи болката. В хода на заболяването се появяват и други съпътстващи заболявания като подуване на лимфните възли и гранулоцитопения, които допълнително влошават прогнозата. Следователно синдромът на Фелти не предлага положителна прогноза.

Състоянието значително намалява качеството на живот и благосъстоянието на пациента. Това често води до психологически оплаквания, които от своя страна са свързани с усложнения. Синдромът на Фелти не намалява продължителността на живота. Синдромът обаче увеличава риска от злополуки и падания у дома и на работното място.

предотвратяване

Като специална форма на ревматоиден артрит директната профилактика на синдрома на Фелти за съжаление не е възможна. Синдромът на Фелти е сериозно усложнение от ревматизъм и се счита за неизлечимо. Ревматиците трябва да адаптират начина си на живот към своето заболяване. Раздаването на стимуланти и промяната на диетата може да не оздравее, но те имат потенциала да облекчат възпалителните реакции.

Диетата трябва да бъде на растителна основа и киселинно-образуващи продукти, като месо или сладки, трябва да се консумират само умерено. Като превантивна мярка трябва да се направи всичко, за да се запази подвижността на засегнатите стави.

Aftercare

Като правило, възможностите за последващи грижи при синдрома на Фелти са силно ограничени, така че засегнатите са предимно зависими от лечението на симптомите. Пълно излекуване не винаги може да настъпи, така че продължителността на живота на засегнатото лице също може да бъде ограничена или значително намалена от синдрома на Фелти.

В повечето случаи обаче ранната диагноза има положителен ефект върху хода на този синдром. Лечението често се провежда чрез хирургични интервенции, които са предназначени за възстановяване на ставите. Няма особени усложнения. Засегнатият човек обаче трябва винаги да се облекчава след тези процедури и да не напряга излишно тялото си.

Изморителните дейности или спортните дейности също трябва да се избягват, при което стресът също трябва да се избягва. Физиотерапевтичните мерки също трябва да се предприемат след лечението на синдрома на Фелти, въпреки че много упражнения от тази терапия могат да се извършват и в собствения ви дом.

Тъй като при синдрома на Фелти обикновено е необходимо да се приемат лекарства, трябва да се обърне внимание на правилния и редовен прием. Грижата и подкрепата на засегнатите от външни лица също има положителен ефект върху хода на синдрома на Фелти и може да предотврати психологически разстройства.

Можете да направите това сами

В случай на синдром на Фелти, пациентът трябва да избягва физическо пренапрежение или прекомерен стрес. В ежедневието ставите и костите трябва да се избягват. Освен това мускулите трябва да се затоплят и да бъдат адекватно защитени. Тялото не трябва да се излага на течение и да се избягва затлъстяването. Затоплящите вани или сауни помагат за облекчаване на симптомите.

В допълнение, редовни спортни занимания са важни за поддържане на имунната система. Важно е да се гарантира, че се практикуват спортове, които задействат равномерно и нежно активиране на мускулите, сухожилията и нервите.

Здравословната и балансирана диета помага за предпазване от патогени. Физическата годност поддържа организма в ежедневната му борба с вирусите и бактериите. Трябва също да се въздържате от консумация на никотин, алкохол или наркотици.

В допълнение към укрепването на физическата сила, болният трябва да поддържа положително отношение. Оптимизмът и увереността са важни, за да можем да се справим с болестта и нейните симптоми по най-добрия възможен начин в ежедневието. Техниките за релаксация помагат за намаляване на стреса и насърчаване на вътрешния баланс. Те могат да се използват независимо и според индивидуалните желания. Обменът с други хора и общите развлечения също са важни за подобряване на благосъстоянието.