Камъни в жлъчката

Камъни в жлъчката е често срещано заболяване на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Жлъчните камъни се причиняват главно от втвърдени остатъци от протеин и холестерол в жлъчния мехур, които след това могат да се скупчат в жлъчния канал.

Какво представляват камъните в жлъчката?

Жлъчните камъни са продукт на жлъчката и около една пета от възрастното население в индустриализираните страни са нейни носители. Те са краен продукт на кристални течности, които са се сгъстили. Кристалните течности се произвеждат в черния дроб и след това влизат в жлъчния мехур.

Много камъни в жлъчката не са опасни или причиняват болка. Единственият проблем е, когато жлъчката срещне стеснение по пътя си от черния дроб към жлъчния мехур. Тук могат да се развият камъни в жлъчката, някои от тях са толкова малки, че могат да бъдат елиминирани през пикочния мехур, други камъни са толкова големи, че трябва да бъдат отстранени хирургически.

каузи

Причините, които водят до образуването на камъни в жлъчката, все още не са напълно проучени. Някои учени подозират, че образуването на камъни в жлъчката се дължи на дефект в определен ген, дефектна мутация, която е отговорна за образуването на камъни в жлъчката. Други изследователи предполагат, че образуването на камъни в жлъчката се насърчава от повишено ниво на холестерол във връзка с намаленото образуване на жлъчка.

В допълнение към тези фактори има още няколко медицински причини, като бременност. Диета с високо съдържание на мазнини или радикална диета с пълно изтегляне на мазнини. Причините за появата на камъни в жлъчката могат да бъдат предизвикани и от други заболявания като захарен диабет, затлъстяване, проблеми с щитовидната жлеза или семейния натиск.

Жлъчните камъни могат да се задействат и след големи операции, но възпалението в черния дроб, в непосредствена близост или директно в жлъчката също може да доведе до образуване. Следователно, всеки, който страда от някое от горните, трябва да има превантивен медицински преглед за камъни в жлъчката.

Симптоми, заболявания и признаци

Дали и какви симптоми имат пациентите с камъни в жлъчката, зависи, наред с други неща, от размера на камъните, техния брой и местоположението им в жлъчния мехур или в жлъчния мехур. Голяма част от хората с камъни в жлъчния мехур нямат или рядко имат симптоми.

Останалите страдащи имат типичните симптоми на жлъчнокаменна болест. Те включват усещане за пълнота, гадене и болка в дясната горна част на корема. Тези оплаквания възникват особено след хранене с високо съдържание на мазнини. Става изключително неудобно, когато става дума за така наречените билиарни колики.

Ритмичното свиване на мускулите на жлъчния мехур се нарича колики. Често тогава в жлъчния канал има камък. Тялото се опитва да премести камъка по този начин, за да го отстрани от прохода. Болката, която се появява, е класически вълнообразна, което означава, че се увеличава и намалява с течение на деня. В допълнение, те могат да излъчват в гърба или дясното рамо.

Друг симптом на камък в жлъчния канал е жълтеница, известна като иктер. Тъй като жлъчката вече не може да се оттича от жлъчния мехур през камъка, тя се възстановява и се появява типичното жълто оцветяване на очите и кожата. Това изоставане може да доведе и до възпаление на жлъчния мехур. Това води до треска, втрисане и силна болка в дясната горна част на корема.

курс

Протичането на болестта на камъните в жлъчката варира от пациент до пациент. Мнозина дори не забелязват, че страдат от това заболяване, докато други не могат да ходят или да легнат поради болката. След образуването на един или повече камъни в жлъчката могат да се появят газове, подуване на корема, повръщане и изпотяване. В същото време има много силна болка в горната част на корема, болка при натиск.

Освен това стойностите на черния дроб са много високи и може да се наблюдава промяна в цвета на урината и изпражненията. Тогава много оплаквания възникват предимно вечер, а също и през нощта, особено след консумация на мазни ястия. Ако това се случи, всеки трябва да бъде проверен за камъни в жлъчката възможно най-скоро.

Усложнения

Жлъчнокаменните усложнения са особено остри, ако жлъчният канал е блокиран от камък. В резултат жлъчката вече не е в състояние да тече безпрепятствено в червата, което от своя страна причинява изоставане в посока към жлъчния мехур и черния дроб. В някои случаи се включва и панкреасът.

Натрупаният секрет може да причини болезнено възпаление. Типични симптоми на възпаление на жлъчния мехур (холецистит) са чувства на слабост, умора и висока температура. В крайни случаи възпалението на жлъчния мехур води до крехкостта на органа, която в крайна сметка се разкъсва. Ако жлъчката попадне в корема в резултат, съществува риск от животозастрашаващ перитонит (жлъчен перитонит).

Съществува и риск от възпаление в черния дроб и панкреаса. Преди жлъчния канал да се присъедини към червата, има приток от панкреаса. Ако камъкът седи на този приток близо до изхода на червата, жлъчният секрет се натрупва в черния дроб и жлъчния мехур, както и в панкреаса.

Друго усложнение на камъните в жлъчката е жълтеница (иктер). Това жълтеникаво обезцветяване на кожата възниква, когато нарушеният дренаж на жлъчката продължава за дълъг период от време. Бялото на очите също е оцветено в жълто. Урината е с тъмен цвят, докато изпражненията са по-светли на цвят. В редки случаи жлъчните камъни могат да пробият стената на жлъчния мехур.

Кога трябва да отидете на лекар?

Прилага се следното: ако се появят болезнени симптоми или промяна в цвета на кожата, втрисане и треска, незабавно трябва да се консултирате с лекар или болница. Тъй като тези симптоми се появяват отново и отново, е важно да се изясни причината.

Болката, причинена от камъни в жлъчката, само временно се изтънява от болкоуспокояващи и осигурява само облекчаване на симптомите - това не е заместител за преглед при лекар. Жлъчните колики възникват внезапно и чрез рефлекторно потрепване и гърчене, например при шофиране на машини или автомобили, също представляват опасност за околните.

Изясняването на други неспецифични оплаквания (постоянно усещане за пълнота и др.) Не изисква незабавна диагноза. Ако симптомите се повтарят, все пак трябва да се консултирате с лекар.

Ако камъните в жлъчката вече са диагностицирани, но не причиняват никакви симптоми, трябва да се обърне внимание на появата на симптоми и местонахождението на камъните (мигрират ли камъните в жлъчката? Дали жлъчният канал е частично блокиран?) Трябва да се проверява редовно. Това означава, че нежно лечение може да се започне рано, ако е необходимо. Ако камъните в жлъчката останат без симптоми, не е необходимо лечение.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението и терапията са различни за всеки пациент с камъни в жлъчката. Зависи от тежестта на заболяването. Жлъчните камъни, които не причиняват болка, не изискват лечение. Всички останали пациенти трябва предварително да бъдат лекувани с лекарства за болка, антибиотици и специална диета.

Само когато постоянната болка е изчезнала, можете да помислите за премахване на камъни в жлъчката. Тук има няколко варианта. Има например унищожаването на камъните с лекарства. Трябва обаче да се помни, че лекарствата трябва да се приемат до две години. Друга алтернатива е да разбиете камъните с ударни вълни. Съществува риск разрушените камъни в жлъчката да причинят образуване на нови камъни.

Последният вариант е радикална терапия. Тук жлъчните камъни се отстраняват заедно с жлъчния мехур. Тази терапия е един от най-безопасните начини за премахване на болката и предотвратяване на нов растеж.

Прогноза и прогноза

В повечето случаи камъните в жлъчката не причиняват никакви проблеми на засегнатите. Ако има оплаквания обаче, хирургичното отстраняване обикновено е неусложнено. Ако жлъчният мехур се отстрани, жлъчният канал поема ролята си на място за съхранение на жлъчката. Засегнатите обикновено имат само симптоми за няколко дни от операцията. След това те обикновено са напълно безсимптомни.

Разтварянето на лекарства от камъни в жлъчката обикновено също е безпрепятствено. Въпреки това, честотата на рецидивите е сравнително висока за всички възможности за лечение. Дори след отстраняването на жлъчния мехур, нови камъни в жлъчката отново се образуват в 30 до 50% от случаите в рамките на пет години. С лекарственото лечение рискът е още по-голям.

Жлъчните камъни често остават незабелязани, защото не причиняват никакви симптоми. Ако обаче станат симптоматични, те трябва да бъдат премахнати. Те повишават риска от развитие на редки видове рак като рак на жлъчния мехур или жлъчния канал.

В няколко случая те могат да заемат позиция, чрез която затварят главния жлъчен канал. Жлъчката не може да изтича, така че да се образува животозастрашаваща задна вода. Освен това в редки случаи камъните в жлъчката могат да пробият стената на жлъчния мехур. По този начин жлъчката може да мигрира в корема и да причини перитонит. Спешно се препоръчва лечение, за да се избегнат подобни усложнения.

Aftercare

Ако камъните в жлъчката са се разхлабили чрез лекарства или дори сами, не е необходимо по-нататъшно проследяване. Ако не, е необходимо да се диагностицират и лекуват възможни причини. На първо място, пациентът трябва да се грижи за себе си и по друг начин да се придържа към спецификациите на лекаря по отношение на диетата и физическата активност.

След операцията с жлъчен камък болката и умората първоначално могат да продължат. Като част от последващите грижи лекарят ще провери хирургическата рана и ако е необходимо, ще провери и жлъчните пътища и жлъчния мехур. През първите няколко часа след процедурата на пациента се дават обезболяващи, първоначално капково, а по-късно под формата на таблетки.

Ако не се открият усложнения, болницата може да бъде оставена след няколко дни. В домашни условия все още трябва да се приемат болкоуспокояващи, които трябва да се намаляват постепенно според инструкциите на лекаря. Магнезиевите добавки, предписани при метеоризъм, може да се наложи да се приемат няколко дни по-дълго. Последващият преглед се извършва от семейния лекар.

Лекарят ще попита за откритията и след това ще извърши физикален преглед и кратко интервю с пациента. Останалите нишки може да се наложи да се изтеглят. В зависимост от това колко е подходящ пациентът, той може също да се нуждае от отпуск по болест. Ако резултатът е положителен, е достатъчна кратка проверка. След успешна операция с жлъчен камък не са необходими допълнителни последващи проверки.

Можете да направите това сами

Жлъчните камъни се забелязват само в около една четвърт от всички случаи. Останалите камъни остават без симптоми. Затова обикновено те се откриват само случайно. Това също означава, че не е необходимо да се коригира поведението в ежедневието и че самопомощта се състои главно от превантивни мерки, особено ако има известни случаи на камъни в жлъчката в семейството, защото генетичните фактори определено играят роля при образуването на камъни в жлъчния мехур или в жлъчните пътища роля.

Най-важната превантивна мярка е здравословната диета, която също трябва да съдържа естествени хранителни компоненти като зеленчуци и плодове с балансирано количество несмилаеми фибри. Изключително затлъстяване, но и бърза загуба на тегло и метаболитни заболявания като диабет са рискови фактори за развитието на камъни в жлъчката, които след това най-вече съответстват на категорията на холестеролните камъни.

Веднага след като камъните в жлъчката показват симптоми, които в началото често са неспецифични, преди всичко се страхуват жлъчните колики. Причинява се от спазматично свиване на мускулите в стените на жлъчния мехур, за да се премести жлъчния камък по-нататък в жлъчния канал и тънките черва.

Ако се появят билиарни колики или други болезнени симптоми, трябва да се вземе решение за разтваряне на камъните с медикаменти или механично отстраняване на камъните чрез операция или катетри. По-нататъшни мерки за самопомощ не са необходими, тъй като например билиарните колики се появяват при бучки и без предварително предупреждение.