Най- Маточна лигавица, наричан още ендометриум, очертава вътрешността на матката. Той играе важна роля в женския цикъл и по време на зачеването. От първата поява на менструално кървене до края на менопаузата се влияе структурата и функцията на хормоните като естроген и прогестерон.
Какво представлява лигавицата на матката?
Като Маточна лигавица е името, дадено на най-вътрешния слой на матката, който се състои от жлези, междинна тъкан и покриваща тъкан. Докато матката е органът, в който се развива и расте ембрионът, действителното имплантиране на оплодената яйцеклетка се извършва в ендометриума.
Поради процеси, които все още не са напълно разбрани, клетките на ендометриума взаимодействат с външния клетъчен слой на оплодената яйцеклетка, което води до имплантация и по този начин до началото на бременността. В допълнение, тези процеси, които протичат на клетъчно ниво, образуват плацентата, яйчната обвивка и пъпната връв.
Активността на маточната лигавица се контролира от хормони, които влияят върху нейното изграждане и разграждане. Ако оплодената яйцеклетка не се имплантира през плодородните дни, изградената маточна лигавица се хвърля и се появява менструално кървене.
По време на бременността имплантацията на ембриона и прекрояването на матката водят до различно анатомично разделение на ендометриума. След това това се нарича "Decidua" и се разделя на четири области.
Анатомия и структура
Ендометриумът е съставен от
- тръбни, образуващи слуз жлези, Glandulae materinae да бъде кръстен
- от междинната тъкан (строма), която се простира между Glandulae materinae и функционира като поддържаща тъкан
- и от еднослойната покривна тъкан, на епителий който служи за защита на лигавицата както от външно налягане, така и от бактерии.
Функция и задачи
Имплантацията на оплодената яйцеклетка се извършва върху лигавицата на матката. Този процес се нарича още nidation. По време на цикъла по време на така наречената фаза на пролиферация, ендометриумът се подготвя за имплантиране от естрогена, произведен от фалопиевите тръби.
Ако е извършено оплождане, оплодената яйцеклетка се приближава до високия ендометриум в този момент от цикъла. При контакт външната част на зиготата, наречена трофобласт, започва да се развива в два слоя клетки. Вътрешното започва с образуването на плацентата, което по-късно осигурява подхранване на ембриона.
Външната прониква в ендометриума, в резултат на което започва трансформацията му в децидуа. След имплантацията трофобластът също започва с образуването на плодовата покривка. Ендометриумът се използва за „поемане” на оплодената яйцеклетка и е точката, в която зиготата се свързва с организма на майката. В допълнение към плацентата, тук се образува и пъпната връв, която осигурява снабдяването на ембрионалния метаболизъм и снабдяването му с кислород.
Когато зародишът е напълно затворен от маточната лигавица и се образува яйцеклетката, процесът на имплантация е приключил. Тъй като задачата на ендометриума е да приюти ембриона и да свърже майчиния и ембрионалния организъм, той вече не се подлага на никакви промени поради хормонални влияния преди пубертета и след менопаузата, тъй като зачеването не може да се случи в този момент.
Оплаквания и заболявания
Ендометритът е възпаление на лигавицата на матката, причинено от бактерии, проникнали във влагалището. Симптомите на ендометрит са висока температура и нежност. Обикновено може да се лекува с антибиотици с широк спектър на действие. Разпространението на микробите, които причиняват ендометрит, обикновено се случва по време на раждане или по време на вагинален преглед от лекар.
Ракът на ендометриума е рак на лигавицата на матката. Среща се главно при жени, които са имали менопауза. Единственият симптом обикновено е кървене или друг разряд.
Традиционно се отхвърля като „неразположение на жената“, особено тежките менструални оплаквания могат да бъдат признак на ендометриоза. С това заболяване огнищата на маточната лигавица също се разпространяват извън матката и причиняват дискомфорт там.
Ендометриозата често означава и намалена плодовитост. Ендометриалните огнища могат да се установят неблагоприятно и фалопиевите тръби се слепват. Ендометриозата е налице при около 30% от жените, които не желаят да имат деца.
Други симптоми могат да включват силна болка, която също се излъчва в краката или гърба, както и болка по време на полов акт и при използване на тоалетната. Често се образуват кисти на яйчниците и те могат да се видят на ултразвук. Тъй като има и други причини за кисти, надеждна диагноза може да се постави само чрез диагностична хирургия, например под формата на минимално инвазивна лапароскопия.
Не са известни нито причините за ендометриозата, нито окончателните лечебни методи. Растенията могат да бъдат отстранени хирургично, което обикновено е последвано от шестмесечно хормонално лечение. Лечението е успешно при някои пациенти, но израстъците се появяват отново при други. Пациентите, които не желаят да имат деца, могат да продължат да приемат хормони без симптоми, но може да се наложи да се борят със странични ефекти.
