Hallux varus

Големият пръст е известен още като "hallux". Ако това започне да се отклонява, a Hallux varus говорил. Тук често се развива подуване от вътрешната страна на метатарзофалангиалната става на големия пръст, което може да притеснява нормалните обувки и също да се възпалява.

Какво е hallux varus?

Hallux Varus (Splay toe) описва състояние, при което големият пръст се насочва към втория пръст. Капсулата на страничната става е недостатъчна или липсва и медиалната капсула е свита. За разлика от топката на стъпалото, първият метатарзус остава в анатомично положение. Големият пръст на краката, от друга страна, се отклонява към средата на тялото. Тази много рядка деформация е обратното на това, което е известно като hallux valgus.

Hallux варусът е много често усложнение на хирургията на hallux valgus. Други случаи са или вродени или посттравматични. Симптомите зависят от това колко тежка е деформацията. Разпръснатият пръст на крака може да притисне обувката. След това кожата в тази област е механично раздразнена, зачервена и болезнена, което може да доведе до възпаление.

каузи

Hallux варусът е много често усложнение на хирургията на hallux valgus. Ако меката тъкан се коригира прекомерно по време на операцията или се отстрани страничният сезамоид, рискът от халюкс варус се увеличава. Несъответствието може да се появи скоро след операцията или може да се развие само с течение на времето.

Разминаването често се предпочита при ходене поради стрес върху външния ръб на стъпалото. Но други причини също могат да доведат до това заболяване, например вродена малформация. Това е известно като hallux varus congenitus. В някои случаи халюкс варусът се причинява и от разстройства на растежа, спастични заболявания или сложни синдроми.

Понякога злополуките, които водят до наранявания, например да се хванат с големия пръст на крака, могат да доведат до халюкс варус. Неравнопоставеността често може да се наблюдава при хора на средна възраст, които ходят боси.

Симптоми, заболявания и признаци

Типичните симптоми на халюкс варус включват нежност на големия пръст на крака, която се причинява от аксиалното отклонение. В допълнение, предният крак се разширява в обувката. Болката, зависима от движение, често се появява в метатарзофалангеалната става на големия пръст. Налягането в обувката и окачването, например, когато се обличат чорапите, са особено смущаващи за засегнатите. Понякога неравновесието може да доведе и до врасъл нокът.

Диагноза и курс

Диагностицирането му е доста просто, защото е лесно да видите големия пръст, насочен от втория пръст към центъра на тялото ви. По време на изследването медиалното странично отклонение на големия пръст се определя в градуси. Освен това се проверява ръчното пречистване и подвижността в метатарзофалангиалната става на големия пръст. Предният крак също се рентгенира в две равнини, за да се оцени състоянието на метатарзофалангиалната става, положението на сесамоидната кост и степента на деформация на големия пръст.

При много деца деформацията регресира сама по себе си в хода на развитието. В останалите случаи прогнозата обикновено е добра. Само в няколко случая, които не се лекуват, халюкс варусът може да доведе до ограничена подвижност, болка и дори остеоартрит в дългосрочен план. Над определена степен тази деформация не може да се понася функционално или козметично и следователно трябва да бъде коригирана възможно най-скоро. Лечението е препоръчително, ако има болка при ходене или ако коремът е значително по-голям.

Усложнения

Халуксният варус обикновено причинява дискомфорт на големия пръст на крака. Това главно води до подуване, което може да доведе до значителна болка и по този начин до ограничения при ходене и бягане. Това подуване може да бъде много досадно, особено при обувките и често води до възпаление.

Болката може да се разпростре върху целия крак и по този начин да доведе до неправилно подреждане на стъпалото или на целия крак. Освен това може да се развие остеоартрит и качеството на живот на засегнатото лице се намалява значително от халюксния варус. Не е рядкост да се избягват напрегнатите движения и вече не е възможно пациентът да изпълнява различни видове спорт.

Несъответствието обикновено води и до козметично оплакване, така че засегнатите да се срамуват от това оплакване и да страдат от намалена самооценка. При определени обстоятелства това може да доведе и до комплекси за малоценност. Няма допълнителни усложнения при лечението.

Hallux varus може да се третира с подходящи обувки. В тежки случаи или в случай на тежки малпозиции може да се извърши и хирургична процедура. Няма намаляване на продължителността на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако нежността се забележи на големия пръст на крака, причината може да е халюкс варус. Трябва да се консултирате с лекар, ако симптомите не отшумят самостоятелно или ако се появят допълнителни симптоми. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар, ако има съпътстващи симптоми като врасъл нокът на краката, точки на натиск и оток.

Hallux варусът трябва да бъде изяснен и лекуван, за да се избегнат допълнителни усложнения. Ако несъответствието остане нелекувано, могат да възникнат хронични оплаквания, които обикновено са голяма тежест за съответния човек.

Поради това всички необичайни симптоми трябва да се наблюдават и да се изследват медицински. Ако симптомите възникнат след операция на халюкс валгус, трябва да бъде информиран отговорният лекар. Тогава обикновено е необходима друга намеса, за да се коригира несъответствието.

Хората, които имат вродена малформация на стъпалото или големия пръст на крака, са особено предразположени към халюкс варус. Пациентите със задържан растеж или спастични заболявания също са изложени на риск и трябва бързо да се изследват необичайни симптоми. Освен семейният лекар може да се ангажира и ортопед-хирург.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Лечението на състоянието зависи от причината. За деца със стегнато аддукторно сухожилие се препоръчва лечението да има за цел изправяне на сухожилието, например като се правят упражнения за разтягане или шипове на пръстите на краката. Несъответствието на големия пръст под 10 ° обикновено не изисква терапия. По-големите несъответствия могат да бъдат компенсирани с подходящи обувки с тясна област на предния крак, ако халуксният варус може да бъде поправим.

Това означава, че големият пръст на крака може да бъде избутан обратно в първоначалното си положение. Консервативната терапия включва мануална терапия за разтягане на медиалните меки тъкани. Острата терапия включва намаляване на превръзки и шини. Ако деформацията остане неуспешна при консервативно лечение, може да се наложи операция. Ходилото се поставя в неутрално или право положение. Hallux варусът, който е усложнение на операция на hallux valgus, често изисква допълнителни коригиращи интервенции.

Оперативните терапевтични мерки се състоят в удължаване на частите на медиалната капсула и разрошаване на страничните части. В редки случаи тежките деформации могат да изискват артродеза на метатарзофалангиалната става на големия пръст. В крайна сметка обхватът на операцията винаги зависи от степента на деформация. Колкото по-рано болестта се разпознае и лекува, толкова по-лесно е да се извършват коригиращи интервенции. Необходими са няколко месеца ограничаване на големия пръст, за да се гарантира успехът на терапията.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за халюкс варус може да бъде класифицирана като изключително благоприятна. Това не се дължи само на факта, че деформацията обикновено се разтваря при деца. Хирургичното лечение обещава също доживотна свобода от симптоми.В допълнение, консервативната терапия е достатъчна в много случаи.

Често има само деформация от 10 градуса. В тези случаи лекарите не се намесват, защото няма реално увреждане. Лечението би било по-скоро от козметичен характер. Освен това човек не трябва да избира операцията автоматично. Консервативната терапия често води до успех. Опитът на терапевтите с разтягане на меките тъкани показва добри резултати. В допълнение, човек прибягва до тракционна терапия.

Едва ли има други рискове, свързани с операция, отколкото в други интервенции. Инфекции, кървене, тромбоза или увреждане на нервите са възможни, но представляват обща опасност Функционалният обхват на големия пръст на краката е много рядко намален. Пациентите могат да допринесат много за положителен резултат след операция. Препоръчително е да се носят обувки и да се следват тренировъчни упражнения за укрепване на мускулите. След добри шест месеца отоците и ограничената подвижност отшумяват.

Предотвратявам

Ако hallux varus е наследствен, обикновено не може да бъде предотвратен. За предотвратяване на заболяването може да помогне избягването на вътрешно въртене на стъпалото, когато бебето лежи на склонно. Ако се появят първите признаци на халюкс варус, трябва да се потърси лекарска помощ. Ако е необходимо, мерки срещу болестта могат да бъдат предприети възможно най-рано.

Aftercare

В зависимост от лечебния процес, големият пръст на крака трябва да се стабилизира с юздов бинт най-малко четири седмици след операцията. Това е, за да се предотврати повторното разхлабване на лечебната кост, а пръстът да се върне към малпозицията. Ограниченията се препоръчват и в контекста на консервативната терапия.

Превръзката не само фиксира големия пръст в желаната позиция. Със своята лека компресия, той също така помага за подобряване на венозната активност и по-лесно източване на кръв и лимфна течност. Това свежда до минимум вътрешния натиск върху раната, което противодейства на отока. Първата превръзка се поставя от специалист. Въпреки това, след като е дадена инструкцията, пациентът може сам да поеме регулярните промени.

Обувката за облекчаване на предния крак помага да се улесни след операцията и да подпомогне процеса на оздравяване. Независимо от това, препоръчително е да завъртите крака си назад върху големия пръст на крака възможно най-бързо и да се върнете към нормален модел на походка.

Във всеки случай, редовните последващи прегледи от специалиста са от съществено значение. Отокът и ограничената подвижност в основната става трябва да отшумят през първите шест месеца след процедурата, но в отделни случаи те могат да продължат значително по-дълго. Ако обаче нито хирургическата, нито консервативната терапия е успешна, или ако пациентът продължава да се бори с болка и ограничена подвижност, трябва да се обмисли обездвижването чрез сковаване на ставите.

Можете да направите това сами

Много често се развива хлъзгав пръст в резултат на хирургична намеса на халукс. Така наречените топчета на краката, от своя страна, обикновено възникват като реакция на постоянен неправилен стрес на стъпалото. Вместо петата, телесното тегло се насочва към пръстите на краката.

Причината за това е много често модерна, но от ортопедична гледна точка напълно безсмислени обувки. Най-добрата форма за самопомощ е да носите здрави, добре прилепнали обувки. Обувките, особено тези, които се носят редовно и за по-дълъг период от време, не трябва нито да имат високи токчета, нито да сочат отпред. Обувките с плоска, дебела подметка и висококачествена подметка за крака помагат да се предотвратят несогласа на стъпалата и краката.

Въпреки това, не трябва да се лекува пръста на краката във всеки случай. При децата разстройството често отзвучава самостоятелно, докато растат. От средна възраст халюкс варусът също е много често срещан при хора, които ходят много боси. Засегнатите обикновено не страдат от болка и не се налага да предприемат никакви противодействия, стига зрителното увреждане да не ги дразни.

В ранните етапи прогресията на халюкс варус може също да бъде спряна или поне забавена чрез коригиране на поведението. Вместо постоянно да ходят боси, засегнатите трябва да имат монтирани специални ортопедични обувки. Такива обувки могат да помогнат за намаляване на болката при ходене или стоене, дори и при по-изразени форми на халюкс варус. По този начин може да се избегне или поне да се забави операция.