Фистула в гърлото

Под една Фистула в гърлото се разбира неправилно развитие на висцера на шията. Това е вродено увреждане.

Какво е фистула в гърлото?

Фистулите на шията се свързват с кисти на шията. Лекарите разграничават латералните и средните фистули на шията или кистите на шията. Докато страничните фистули се развиват отстрани на шията, средните фистули на шията се развиват по средната линия на шията. На арката на хрилете има и кисти на шията.

каузи

Фистулите на шията или кистите са вродени, но страничната форма често не се проявява до зряла възраст. Средната фистула на шията обикновено се намира между хиоидната кост и щитовидната жлеза. Като част от ембрионалното развитие той расте от части на щитовидната жлеза, които не отстъпват.

Ако щитовидната система се спуска от основата на езика, което по-късно възниква, в каудалната посока, това води до образуване на връзка в посока на червата. Това е тироглосалният канал. Ако този канал не може да се затвори напълно, ще остане средна киста на шийката на матката. Ако инфекция причини средна киста на шията да избухне във външна посока, това води до образуването на средна фистула на шията.

Нежеланите развития възникват предимно в областта на хиоидната кост. Смята се, че хиоидната кост пречи на слизането. В резултат на това свързващият канал протича или пред хиоидната кост. Възможен е и курс през хиоидната кост.

Страничните фистули на шията или кистите на шията са останките на хрилните бразди или хрилните арки. Поради тази причина те се наричат ​​също филиогенни фистули на шията. Хрилните арки се развиват между 4-та и 8-та седмица на развитие на ембриона в областта на фаринкса.

В повечето случаи остава остатък от втората разклонена арка. С развитието на шията втората разклонена арка нараства над третата и четвъртата арка. Този процес създава цервикалния синус, кухина, която обикновено отстъпва напълно в по-нататъшния ход.

Ако обаче не е така, остават части или пълна предавка. Този канал може да се простира от областта на сливиците над меките части на шията по протежение на артерията на шията до външната кожа. Обикновено завършва в долната част на стерноклеидомастоидния мускул.

Симптоми, заболявания и признаци

Лекарите разграничават латералните и средните фистули на шията или кистите на шията. Докато страничните фистули се развиват отстрани на шията, средните фистули на шията се развиват по средната линия на шията.
© snapgalleria– stock.adobe.com

Повечето хора имат фистула или киста на шията на хиоидната кост, която образува извита кост в предната част на шията. Страничната фистула на шията обикновено става забележима само при възрастни под формата на удебеляване на шията. Като киста често е сама, докато като фистула има разширения.

Те се простират в различни посоки. Това може да включва сливиците (сливиците) или областта на ключицата. Освен подуването, обикновено няма симптоми на фистула в гърлото или киста. При някои пациенти обаче е възможно възпаление, което в най-лошия случай може дори да се развие в гноен абсцес. Много рядко дори се развива злокачествен тумор на дъното на фистулата.

Диагноза и курс

Ако пациентът посети лекар с фистула в гърлото, той първо преглежда медицинската история (анамнеза) на пациента. Той ще направи и физически изпит. Средната фистула на шията обикновено може да се усети като устойчив оток в средата на шията. В допълнение, има движения нагоре и надолу по време на процеса на преглъщане.

75 процента от всички средни фистули на шията или кисти на шията могат да бъдат открити преди 6-годишна възраст. По време на сонография (ултразвуково изследване) е възможно да се открие кухина, в която има течност. При определени обстоятелства секрецията на гной може да избяга и от отвора на средната шийна фистула.

Страничната фистула на шията може да бъде диагностицирана чрез малък отвор, който се намира на предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул отстрани на шията. Появява се гнойна или млечна секреция. В неясни случаи се извършват допълнителни изследвания като компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (MRT).

Тъй като странична киста на шията или фистула на шията може да бъде сбъркана с доброкачествен или злокачествен тумор, важна е точната диференциална диагноза. В повечето случаи фистулата на шията може да бъде напълно отстранена чрез операция.Не може да се изключи повторение на фистула или киста. Това е особено вярно, ако не е отстранен нито един участък от фистулата.

Усложнения

В повечето случаи фистулата в гърлото води само до симптоми в зряла възраст. Въпреки това, той обикновено е вроден и не се придобива в хода на живота. Фистулата на шията главно кара шията да се сгъсти. Кистите могат да се простират в различни посоки и да доведат до силно подуване.

В допълнение към подуването обикновено няма допълнителни усложнения или оплаквания. В тези случаи не е необходимо пряко лечение на фистулата на шията, ако това не притеснява пациента. Не рядко обаче се появява абсцес, който също може да бъде гноен. От този абсцес могат да се развият инфекции и възпаления, поради което в този случай е необходимо лечение.

Рядко се развива тумор. Фистулата в гърлото се лекува хирургично и не води до допълнителни усложнения или оплаквания. По правило цялата фистула се отстранява, така че засегнатото лице да не страда от ограничения след операцията. Продължителността на живота не се ограничава от фистула на шията. Това важи и ако фистулата на шията не се лекува.

Кога трябва да отидете на лекар?

По правило трябва да се изследва и лекува фистула в гърлото, ако това доведе до симптоми. Фистула в гърлото без симптоми не е необходимо да се лекува, тъй като няма отрицателен ефект върху здравето на съответния човек. Тъй като фистулата на шията също може значително да намали естетиката на пациента, тя може да бъде отстранена чрез хирургична процедура. За това трябва да се направи консултация с дерматолог.

Редовни прегледи също се препоръчват за това заболяване, за да се идентифицира и премахне дегенерация и по този начин тумор в ранен стадий. Обикновено трябва да се консултирате с лекаря, ако има подуване на шията, което не може да се обясни с външни фактори. При лечението няма особени усложнения и фистулата на шията може лесно да се отстрани. След операцията трябва да се консултирате с лекаря, ако раната сърбеж или кървене. Силната болка също е доста необичайна и трябва също да бъде контролирана.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Обикновено фистула или киста в гърлото се лекуват хирургично. Консервативната терапия е възможна, но не се счита за обещаваща. В допълнение, малформациите не отшумяват сами, така че да не могат да бъдат отстранени чрез консервативно лечение. В началото на операцията на пациента се прилага локална или обща упойка.

Ако става дума за средна фистула на шията, хирургът ще направи разреза над хиоидната кост. След това отстранява кистата заедно с част от хиоидната кост. Ако има цервикална фистула във външната посока, тя се изрязва под формата на вретено. Тъй като се изисква пълно отстраняване на фистулата, често се налага операция до първоначалната част на езика.

Ако има странична киста на шията, хирургът отрязва кожата по линиите на напрежение. Той натиска кимналия мускул, разположен там встрани, за да може да премахне кистата и всякакви фистули. За тази цел често са необходими няколко разреза на кожата.

Прогноза и прогноза

Ако не се лекува, фистулата на шията води до дискомфорт и дискомфорт с напредване на възрастта на пациента. В тежки случаи има последствия и други заболявания. В допълнение към стягане в гърлото и подуване, фистулата в гърлото може да расте. С течение на времето съществува риск фистулата да мутира и да развие тумор. Със злокачествен тумор съществува потенциална опасност за живота на съответния човек.

Ако се използва лечение, прогнозата е благоприятна. Фистулата на шията се отстранява при хирургична процедура. Тъй като зоната около шията е лесно достъпна за хирурга, усложненията са рядкост. Обикновено пациентът се освобождава от лечението малко след хирургичната процедура като без симптоми.

Фистулата в гърлото може да бъде диагностицирана веднага след раждането. Обаче операцията рядко се започва в първите няколко дни от живота. Времето на процедурата се определя в зависимост от необходимостта и размера на фистулата. Локалната анестезия е достатъчна за малка цервикална фистула, докато голяма цервикална фистула може да бъде отстранена само под обща анестезия. И в двата случая пациентът трябва да е в стабилно здравословно състояние, за да може лечебният процес да протече възможно най-бързо. В следващия курс не се очаква връщане на фистула на шията.

предотвратяване

Фистулите на шията са вродени нарушения. Поради това няма превантивни мерки.

Aftercare

Последващите грижи не могат да целят да предотвратят повторната поява на цервикалната фистула. Или присъства при раждането, или не е. Обикновено се извършва хирургическа интервенция за отстраняване на малформацията. Това обикновено води до окончателно възстановяване. Пациентът може да води безгрижен живот и не е необходимо да посещава никакви последващи грижи.

В редки случаи обаче операция не работи или не работи напълно. Тогава може да има повишена чувствителност към инфекции и възпаления. Засегнатите трябва да се консултират с лекар в случай на остри симптоми. Понякога се образува и тумор, който може да се окаже опасен за живота.

Някои лекари препоръчват да се избягва операция под обща анестезия или локална анестезия, ако няма симптоми. Засегнатите обикновено могат да продължат да живеят без симптоми в продължение на десетилетия. Не е необходима подкрепа в ежедневието, насочена към последващи грижи. Само в напреднала възраст симптомите се появяват по-често, което лекар след това лекува остро.

Последващите грижи не играят съществена роля в случай на диагностицирана фистула на шията. Пациентите избират или живот без симптоми със чуждото тяло, или хирургично отстраняване. Лекарите препоръчват презентация само в случай на остри оплаквания.

Можете да направите това сами

Медицинското лечение на фистула в гърлото може да се насърчава чрез редица мерки. На първо място, почивка на легло и почивка за засегнатите. Тялото е особено отслабено след операцията, поради което първоначално трябва да се избягва прекомерното натоварване.

Освен това трябва да се предприемат диетични стъпки, които зависят от съответната операция и могат да бъдат съвсем различни. Операционният лекар ще предложи подходяща диета на пациента за времето преди и след операцията и ще даде допълнителни съвети за бързо възстановяване. Преди всичко пациентът трябва да наблюдава раната и да се грижи добре за нея. Всички аномалии като внезапен сърбеж, кървене или болка трябва да бъдат изяснени незабавно.

Ако имате множество фистули на шията, може да ви е необходима последваща поддръжка. Препоръчително е да се консултирате с човек, на когото имате доверие или с квалифициран медицински персонал на ранен етап, за да се избегнат усложнения в лечебната фаза. Полезни са няколко лекарства от хомеопатията. Включително препарата Apis D200 или лекът Apis mellifica, който помага при подуване и зачервяване. Подходяща Шуслерова сол е препарат номер 4, калиев хлорат. Използването на тези препарати трябва винаги да се извършва след консултация с отговорния лекар.