Синдром на ръка-крак

Най- Синдром на ръка-крак се среща по-често в хода на лечение с цитостатици. Краката и ръцете на пациентите стават червени, люспести и болезнени или имат сензорни нарушения. Синдромът на ръката-крак се лекува симптоматично с болкоуспокояващи и кремове.

Какво е синдром на ръчния крак?

Ръцете и ходилата на краката на хората със синдром на ръцете и краката стават зачервени и ненормално нежни. Пърхотът често се образува в засегнатите области.
© designua - stock.adobe.com

Терапевтичното лечение с лекарства обикновено е свързано с различни странични ефекти и рискове за здравето. Феномени като синдром на ръцете-крака се наблюдават като странични ефекти на цитостатиците. Дали има индикация за прилагане на определено лекарство, въпреки тези рискове, зависи от контекста. Например, цитостатиците причиняват много странични ефекти и са свързани с относително високи рискове за пациента.

Тъй като те се използват при поддържащото живота лечение на злокачествен рак, ползите за пациента в крайна сметка надвишават ползите. Указанието на средствата е гарантирано, въпреки всички рискове и странични ефекти. Синдромът също HFS, петехиален синдром ръка-крак, Синдром на ръкавица-чорап или палмарно-плантарна еритродистезия наречен и причинява еритема в ръцете и краката.

Еритема е зачервяване на кожата, което се вижда с просто око и се дължи на локална хиперемия на кожната тъкан. И децата, и възрастните могат да бъдат засегнати от явлението, свързано с наркотиците. Има различни степени на тежест на явлението. В най-тежките случаи кожата на ръцете и краката мехури в допълнение към зачервяването и крайниците са нарушени в своята функция поради силна болка.

каузи

Точната причина или развитие на синдрома ръка-крак все още не е ясна. В повечето случаи синдромът ръка-крак се появява след прилагане на капецитабин, доксорубицин или 5-флуорурацил. Изглежда, че има причинно-следствена връзка с метаболитите на флуороурацил. Лекарства като циклофосфамид, оксалиплатин, цитарабин, паклитаксел, доцетаксел, сунитиниб и сорафениб също могат да причинят страничните ефекти.

Следователно синдромът ръка-крак често се тълкува като съпътстваща реакция на антинеопластичната химиотерапия. От друга страна, явлението може да се прояви и на фона на заболявания на кръвта, като сърповидно-клетъчна анемия. Точните механизми, които са в основата на формирането на характерната еритема, все още са въпрос на дискусии и спекулации.

Въпреки че синдромът ръка-крак се наблюдава сравнително често след приемането на споменатите лекарства, той не се проявява непременно. Защо някои пациенти развиват еритема, а други не остава неясно. Засега същото важи за факторите, които благоприятстват особено тежки случаи.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за парестезия и нарушения на кръвообращението

Симптоми, заболявания и признаци

Ръцете и ходилата на краката на хората със синдром на ръцете и краката стават зачервени и ненормално нежни. Пърхотът често се образува в засегнатите области. Освен това изтръпването е често срещано. Появяват се и парестезия или дизестезия. Тежестта на синдрома може да варира по тежест.

В зависимост от тежестта, HFS може клинично да се раздели на три степени на тежест:

• Степен 1 ​​е безболезнена еритема, която е свързана с дизестезия или парестезия и не е увреждане.

• 2 степен на синдрома е болезнена еритема с подуване, което засяга в известна степен ежедневието.

• Най-тежката степен е степен 3. При тази тежест се появява влажно лющене или лющене на кожата. Мехури се образуват със силна болка. Синдромът на ръката-крак с трета степен на тежест води до значителни увреждания на ръцете и краката, които пречат на пациента да извършва ежедневни процеси и по този начин затрудняват ходенето или хващането му например.

диагноза

Синдромът ръка-крак се диагностицира от лекаря въз основа на клиничните симптоми и на фона на медицинската история на пациента. В контекста на диагностиката решаващият въпрос е дали синдромът е бил предизвикан от прилаганите понастоящем лекарства или заболяване като сърповидноклетъчна анемия. Прогнозата на пациента зависи от тежестта на синдрома и лечимостта на причината.

Усложнения

Синдромът ръка-крак причинява силен дискомфорт на стъпалата и ръцете на пациента. В повечето случаи парализата и нарушеното усещане могат да станат забележими. В резултат на тези разстройства ежедневието на засегнатото лице е ограничено и могат да се появят и ограничения за движение. Болката и ограниченията често водят до психологически оплаквания и депресия.

Кожата също се зачервява, може да бъде засегната от сърбеж. Не е рядкост и кожата да се лющи. Поради болка в покой, синдромът на ръката-крак може също да доведе до проблеми със съня и по този начин до обща раздразнителност. Парализата може да доведе до сериозни ограничения в ежедневието, така че пациентът да е зависим от инвалидна количка или от помощта на други хора, за да може да продължи да се справя с ежедневието.

При лечение на синдром на ръка-крак симптомите се облекчават предимно. Причинно-следственото лечение е възможно само ако синдромът се задейства от лекарства. Лечението обикновено не води до конкретни усложнения. Не може обаче да се прогнозира дали болестта ще прогресира положително и дали всички симптоми могат да бъдат напълно елиминирани.

Кога трябва да отидете на лекар?

По правило синдромът ръка-крак не се лекува. Поради тази причина синдромът трябва да се лекува от лекар, за да се избегнат влошаващите се симптоми и допълнителни усложнения. Лекарят трябва да се консултира, ако ръцете или краката на човека са много чувствителни към болка. Те също могат да бъдат люспести или зачервени. Често изтръпването е индикация за синдрома на ръката-крак и също трябва да бъде прегледано от лекар.

Тежестта на симптомите обаче може да бъде много различна. Ограниченията в движението или при нормални и фатални процеси също могат да показват заболяването. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време и не отшумят самостоятелно, определено трябва да се консултирате с лекар. Ранната диагноза винаги има положителен ефект върху хода на заболяването.

Обикновено синдромът ръка-крак може да бъде прегледан от дерматолог или общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение обаче зависи от точните симптоми и се провежда от съответния специалист.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Причинно-следствената терапия на синдрома на ръцете-крака, свързан с наркотиците, може да се проведе само чрез промяна на лекарството. Ако превключването не е опция, синдромът обикновено се лекува симптоматично. Уридиновите кремове например могат да се използват за лечение в този случай. Приложението на витамин В6 също е било в състояние да подобри симптомите в миналото.

Ако има болка, пациентите също получават обезболяващи средства, като парацетамол. Друг терапевтичен подход е локалното снабдяване с глюкокортикоиди на кожата. За тази локална терапия се използват кремове, съдържащи бетаметазон. Кремовете, съдържащи урея, също могат да обещаят подобрение. В допълнение, пациентите са инструктирани да охлаждат засегнатите кожни участъци.

Охлаждането обаче обикновено облекчава симптомите само временно. По правило лекуващите лекари вече прилагат профилактични мерки като част от прилагането на цитостатични лекарства, които в идеалния случай предотвратяват симптомите или поне намаляват симптомите. Тези мерки включват редица лесни за изпълнение стъпки.

Прогноза и прогноза

Не може да се даде еднаква прогноза за синдрома на ръката-крака. Този синдром не е толкова независимо заболяване, колкото страничен ефект от терапия, която не бива да се прекъсва.

Тъй като симптомите се развиват в рамките на терапията на рака, основното заболяване трябва да бъде излекувано и лекувано. В тези случаи е по-важно да се излекува пациентът от потенциално животозастрашаващо заболяване или при желание да се вземат мерки за удължаване на живота.

Синдромът ръка-крак се лекува симптоматично в рамките на започналата терапия на рак. Докато лечението на туморната болест продължава, излекуването на съществуващите кожни промени е почти невъзможно. Активните съставки, които задействат синдрома на ръцете-крака, също облекчават рака.

След успешно лечение на рака, лечебният процес на синдрома на ръцете-крака може да се засили. Имунната система на пациента трябва постепенно да се изгражда отново. Различни кремове се използват локално, за да се грижат за кожата и по този начин минимизират дискомфорта в ръцете и краката.

В допълнение, различни помощни средства помагат за защита на ръцете и краката. Лечебният процес отнема няколко месеца. Възстановяването може да отнеме няколко години, в зависимост от общото здравословно състояние на пациента. При някои страдащи се постига само облекчаване на симптомите на синдрома на ръката-крак.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за парестезия и нарушения на кръвообращението

предотвратяване

За да се предотврати синдромът на ръцете-крака като част от терапията за рак, прилагането на мазни кожни мехлеми е важна стъпка. Пациентите трябва да избягват контакт с гореща вода по време на терапията. Същото се отнася и за силни механични натоварвания върху дланите на ръцете. Например, трябва да се избягват надраскване и пляскане, както и използването на ръчни инструменти.

Баните със студена вода в идеалния случай се провеждат ежедневно за охлаждане на ръцете и краката. Тези вани могат да се използват до четири пъти на ден. Като цяло не се препоръчва прекомерно натоварване на организма по време на терапия с цитостатици, тъй като организмът вече е изложен на големи натоварвания поради натоварването с лекарството.

Aftercare

В случай на синдром на ръка-крак, последващите мерки са силно ограничени в повечето случаи. Чисто симптоматично лечение с помощта на кремове или болкоуспокояващи, които със сигурност могат да облекчат симптомите. Въпреки това, основното заболяване на синдрома също трябва да се лекува правилно, така че да няма допълнителни усложнения или допълнително влошаване на тези симптоми.

Веднага след като се появят първите симптоми или признаци на заболяването, засегнатото лице трябва да се консултира с лекар. Когато използвате кремовете или други лекарства, пациентът винаги трябва да следва инструкциите на лекаря. Важно е да се гарантира редовната употреба и правилната доза, за да се противодейства на симптомите.

В случай на синдром на ръка-крак, контактът с други хора, засегнати от болестта, често може да бъде много полезен, тъй като това може да доведе до обмен на информация. Тъй като болестта често води до психични разстройства или депресия, интензивните и любящи разговори със семейството или приятелите са много полезни.

В тежки случаи обаче е необходима интензивна психологическа терапия. По правило синдромът на ръцете и краката не оказва отрицателно въздействие върху продължителността на живота на пациента.

Можете да направите това сами

Все още не е изяснено откъде идват неприятните промени в кожата и затова терапевтичните възможности и мерките за борба със симптомите са ограничени.

Витамин В6 и кремове със съдържание на уридин могат да облекчат понякога тежките последици. Простото охлаждане на съответните зони може да има превантивен и лечебен ефект върху степента на увреждането. Затова има смисъл винаги да има охлаждащи подложки във фризерното отделение. От друга страна, водата, която е прекалено топла и гореща води до значително влошаване на симптомите и вреди на общото усещане.

Вечер, преди да си легнете, има смисъл да вземете хладни вани за ръце и крака и след това да нанесете овлажняващи кремове, мехлеми или дори вазелин и, ако е необходимо, да сложите тънки защитни памучни ръкавици. Ръкавиците помагат и при ежедневна работа. Когато е възможно, те трябва да са част от ежедневното облекло. Обувките не трябва да свиват възпалените крака и не трябва да допринасят за влошаване на симптомите.

Като цяло трябва да се избягва прекомерното напрежение на ръцете и краката. Времето за регенерация е важно, дори ако то преструктурира ежедневието. Синдромът ръка-крак е обратим и спортните занимания трябва временно да се избягват. Ако болестта избухне, може да се обсъди с лекуващия лекар до каква степен намаляването на дозата на лекарството или прекъсването на терапията може да бъде полезно.