перикард

В перикард това е чувал със съединителна тъкан, която обгръща човешкото сърце. Той също носи името перикард.

Какво представлява перикарда?

Перикардът е известен като перикард, перикард или cavitas pericardialis. Тя обгражда човешкото сърце с два слоя плат. Благодарение на тесен плъзгащ се слой, двустенната торба позволява на органа да се движи. Серозна течност, наричана още течна перикардия, в количество от 10 до 15 милилитра се използва като лубрикант. Докато вътрешният слой на перикарда се нарича висцерален лист или епикард, външният слой се нарича париетален перикард.

Анатомия и структура

Перикардът е съставен от две секции. Това са перикардната фиброза и перикардната серозума. Перикардният фиброз е външният слой на перикарда и се формира от стегната съединителна тъкан. От базалната страна има сцепление с диафрагмата и плеврата (плевра). Перикардният серозум се състои от два листа (ламини). Това са перикардините на ламина (visinaralis pericardi), наричани още епикард, разположени директно върху сърцето, и ламинас parietalis pericardii. Последният се слепва с периброидния фиброз.

В средата между двата листа на серозума на перикарда има пространство, известно като перикардна кухина (Cavitas pericardii). В тази кухина присъстват около 10 до 12 милилитра перикардна течност. Секретираната течност може да намали триенето между двата листа. В големите кръвоносни съдове листата на перикарда се обръщат така, че да се слеят един в друг. Проксималните съдове са обвити. В близост до съдовете между местата на прехода има кухи структури или издутини.

Поради присвояването на перикарда по посока на сърцето, в перикарда се образуват две пространства: синусов трансверсус перикарди и синус обликус перикарди. Изходящите кръвоносни съдове като белодробния ствол и аортата (главна артерия) са отделени от белодробните вени, кава на вената и долната кава на вената, които доставят съдове, от синус трансверзус перикардии. Перикардният синус е разположен между белодробните вени, които текат към сърцето. Малките клони на френичния нерв и вагусния нерв осигуряват чувствителната инервация на перикарда. Те са известни още като рами перикардиаци.

Функция и задачи

Функциите и задачите на перикарда са разнообразни. Благодарение на твърдите връзки, които съществуват върху сърцето и диафрагмата, той гарантира, че органът се държи сигурно в своето положение. По този начин важни структури на гръдната кухина като големите кръвоносни съдове, гръдната кост и пространството между белите дробове винаги могат да бъдат в едно и също положение по отношение на сърцето. В същото време перикардът отделя сърцето от други гръдни органи. Структурата на съединителната тъкан на перикарда, която трудно може да се разтегне, не позволява на сърцето да се пренатяга в случай на силно физическо пренапрежение.

Ако има колебания в изтласкването, причинени от промени в кръвното налягане или дишането, фиксирането на перикарда води до изравняване на обема на изтласкване между лявата и дясната камера. Тесната връзка между перикарда и епикарда под формата на тясна празнина също е полезна. В случай на сърдечна недостатъчност, разтягането на влакната на сърдечния мускул се поддържа пасивно. Функцията на течността в перикардната кухина е да намали фрикционното съпротивление по посока на сърцето.

По принцип перикардът служи като изместващ слой. От една страна, тя обгражда сърцето като защита, а от друга, гарантира, че сърдечният мускул (миокард) се свива и разширява.

заболявания

Човешкият перикард може да бъде засегнат от различни заболявания. Това включва предимно възпаление на перикарда (перикардит). Причините са най-различни. В повечето случаи се причинява от вируси като аденовируси, Coxsackie вируси или еховируси. При някои пациенти обаче, перикардитът е резултат от друго състояние. Вземат под внимание предимно метаболитните, автоимунните, белодробните или бъбречните заболявания. Възпалението на перикарда обикновено се забелязва под формата на остра болка в областта на гръдната кост и повишена телесна температура. Ако пациентът се движи, поема дълбоко въздух или кашля, това често увеличава болката.

При по-нататъшното протичане на перикардното възпаление е възможно и перикарден излив. Перикардитът кара течността да се натрупва вътре в перикарда. Ако течността надвишава определено количество, това може да повлияе неблагоприятно върху действията на сърцето. В случай на по-големи изливания е необходима пункция за лечение.

Терапията за перикардно възпаление зависи от причините за предизвикване. Освен вирусите, бактериите са и сред най-често срещаните източници. Повечето пациенти получават противовъзпалителни лекарства и обезболяващи за перикардит, причинени от инфекция. АСЕ инхибиторите могат да се дават и за борба със сърдечна недостатъчност, както и диуретици за дренаж. При вторичните форми акцентът е върху лечението на съответното основно заболяване.

Друго възможно заболяване на перикарда е синдром на Dressler, известен още като постмиокарден синдром. Тя се появява след сърдечен удар и е придружена от болка в ангина. В повечето случаи засегнатите също страдат от промени в кръвната картина, висока температура и перикарден излив. В много редки случаи може да се появи и тумор на перикарда.