вливане

Под една вливане човек разбира въвеждането на течност в човешкото тяло, като заобикаля стомашно-чревната система ("парентерална"), обикновено във вена. Пътят за достъп чрез инфузия е избран или защото съответното вещество не може да се използва по друг начин, или поради фактори, влияещи върху пациента, като напр. Б. нарушение на преглъщането.

Какво е инфузия?

От един вливане човек говори, когато доставката продължава дълго време. Докато пациентът седи или лежи, съответното вещество се подава или под контрола на гравитацията чрез инфузионна бутилка или чрез механична инфузионна помпа.

Това трябва да се разграничи от инжектиране, при което активната съставка се въвежда в тялото на пациента за кратък период от време, например с помощта на мускулна сила чрез натиск върху буталото на инжекционната спринцовка.

Интравенозният достъп се избира предимно за инфузии, т.е. течността се въвежда директно във вена. Други често срещани подходи са подкожна (под кожата) или вътреочна (в медуларната кухина на костта) инфузия.

Функция, ефект и цели

А вливане от течности се изисква, когато абсорбцията през стомашно-чревния тракт не е възможна. Това може да се дължи на факта, че съответното вещество по принцип не е подходящо за абсорбция през лигавицата.

Друга причина може да е, че въпросният пациент не може да приема лекарство по този начин поради заболяването си, което по принцип може да бъде погълнато. Най-често срещаният път за инфузия е интравенозният път, при който течността се въвежда във вена, която я отвежда към сърцето и оттам по цялото тяло.

Инфузията може да се прилага или през метална канюла, или чрез гъвкава обитаема венозна канюла, поставена в повърхностна вена, обикновено в ръката или ръката. Ако трябва да се прилагат лекарства, които лесно дразнят тези повърхностни вени или ако не може да се намери подходяща вена, инфузията може да бъде в една от централните вени на шията, под ключицата или в слабините.

След това се говори за централен венозен катетър (CVC). Специална форма е пристанищен катетър, при който тръба се вкарва хирургично в централна вена, която е свързана с камера, която се имплантира под кожата. Пробивайки кожата и мембраната в тази камера със специална игла, пациентът може лесно да се влива отново и отново чрез централен венозен достъп. Такъв пристанищен катетър се използва z. Б. често за вливане на химиотерапевтични лекарства при пациенти с рак.

За някои цели като Б. за вливане на течност при пациенти, които не могат да пият достатъчно, може да се избере пътят на подкожната инфузия. В мастната тъкан под кожата се вкарва фина игла. Предимството на този метод е, че не е необходимо да се намира вена. Недостатъкът е, че течността се абсорбира бавно само от подкожната мастна тъкан в съдовата система и че някои лекарства не са подходящи за такава подкожна инфузия.

В спешни ситуации, когато е необходимо парентерално лечение, но не е открита вена, може да се приложи и вътреочна инфузия, използвайки здрава игла в кухината на костния мозък, напр. Б. се въвежда костта на долната част на крака.

Рискове и опасности

А вливане носи различни рискове. Ако въздухът случайно попадне в съдовата система, това може да доведе до животозастрашаваща въздушна емболия. Съществува и риск, ако течности, които не са подходящи за венозна инфузия, се прилагат по този начин.

В крайна сметка всяко вещество, въведено в тялото, може да предизвика алергия, която може да бъде особено изразена с парентерална инфузия. Ако пристанището се изплъзне от вената, инфузията може да попадне в околната тъкан вместо във вената, което може да причини силно увреждане на меките тъкани с някои лекарства.

И накрая, могат да възникнат усложнения при създаване на достъп. Типично компилиране при създаване на CVC за инфузия е например нараняване на белите дробове от пункционната игла, което може да доведе до колапс на белия дроб („пневмоторакс“).