Като Вътрешна медицина е специалност на медицината, която се занимава с вътрешните органи, техните функции и възможни заболявания. Специалист по вътрешна медицина се нарича интернист и извършва диагностика, лечение и последващи грижи за оплаквания. Ако е възможно, превенцията, за да се предотврати развитието на определени клинични картини, също попада в обхвата му.
Какво е вътрешна медицина?
Органите, лекувани от вътрешната медицина, са например белите дробове, сърцето, черния дроб, бъбреците, храносмилателния тракт и далака. Кръвта, съдове и съединителна и поддържаща тъкан също са част от нея.
$config[ads_text1] not found
Това води до зона на отговорност за вътрешната медицина за клинични картини, които пряко засягат тези или други органи или техните функции. Примери за под-области, директно свързани с органи, са нефрология, кардиология, пулмология и др. Областта на функциите на органите включва области като ендокринология, имунология, диабетология и други. Този широк спектър от задачи води до припокриване с други специализирани области, като неврология или лабораторна медицина.
Въпреки че първоначално операциите не са били част от задачите на вътрешната медицина, има по-нови диагностични методи (предимно минимално инвазивни) интервенции, които поне могат да бъдат наречени „диагностични операции“. Те включват ендоскопии, които се извършват за визуално изследване на органите и за отстраняване на тъканите. Две епруветки се вкарват през малки разрези в кожата. В единия има камера, изгледът на която се предава на екран, във втория обикновено има режещи инструменти, които се използват за малки интервенции или за отстраняване на тъкани. В зависимост от вида на ендоскопията може да се наложи обща анестезия, например лапароскопия.
$config[ads_text2] not foundОбучението за стаж интернист отнема най-малко пет години в Германия. Специалистът по вътрешна медицина може да избере фокус, който удължава периода на допълнително обучение с една година. Освен това са възможни различни допълнителни квалификации, като, наред с други области, пристрастяване или тропическа медицина.
Функция, ефект и цели
Една от диагностичните процедури във вътрешната медицина е анамнезата, при която лекарят позволява на пациента да опише симптомите си възможно най-точно. Поглеждането на пациента, палпирането, почукване и слушане и извършването на функционален тест съставляват голяма част от обичайния физикален преглед и се означават като IPAAF схемата: инспекция, палпация, перкусия, аускултация, функционален тест.
Може също да се наложи проверка на кръвното налягане и пулса, както и взимане на температура. Освен това сърдечната активност може да бъде измерена с помощта на електрокардиограма, също под формата на дългосрочна ЕКГ. Ултразвуковите изследвания, ендоскопиите, тестовете за белодробна функция, както и катетърните изследвания, лабораторните изследвания и биопсиите също са част от вътрешните диагностични процедури.
След като интернистът постави диагноза, той предлага най-подходящия начин на лечение на пациента. Това често е под формата на лекарства, например предписването на антибиотици за инфекции на пикочния мехур или бъбреците или заместване на хормоните за ендокринологични находки. Въпреки това, лечението може да се проведе и без лекарства, например, ако промяна в начина на живот на пациента вече може да доведе до успех (промяна в диетата, спиране на тютюнопушенето или други подобни).
$config[ads_text3] not foundВъпреки това диагнозата, поставена от интерниста, може да доведе и до насочване към други специалисти, ако са необходими методи на лечение, за които той не е квалифициран. Такъв е например случаят, когато е необходима операция. Препращане от общ интернист към интернист с фокус също може да се направи, ако констатацията се окаже сложна.
Интернистът вижда друга задача в превенцията. Интернистът може да дава съвети на пациенти, които поради своята конституция, поведение или генетична диспозиция са изложени на по-висок риск за определено заболяване, за да предотвратят или забавят появата на болестта. Например хората с явно наднормено тегло, чиито нива на кръвна захар са в границите, трябва да предприемат мерки, за да се предотврати избухването на евентуален диабет.
Интернистът също трябва да мисли за даването на поддържащи препарати, например витаминни добавки. Това е особено важно за отслабени или възрастни пациенти и може да влезе в игра, когато няма симптоми на дефицит, но те трябва да се страхуват.
Рискове, странични ефекти и опасности
Вътрешната медицина обхваща всички жизненоважни органи и затова обикновено се натъква на много сериозни или остро застрашаващи живота находки по-често от ортопеди, дерматолози и други медицински специалисти, например. Освен това вътрешните органи често са в пряк контакт помежду си, така че е необходима специализирана диагноза, за да се определи причината за симптомите възможно най-бързо и точно.
В случай на отложено възпаление или злокачествени промени в тъканта, възможно най-кратката продължителност на диагнозата може дори да спаси живота - колкото повече време отнема диагнозата, толкова по-лоша е диагнозата. В същото време може да има клинични снимки, които са бавно, почти или неясни за пациента. Тъй като повечето от органите са в областта на гърдите и стомаха и са близо един до друг, симптоми като болка може да не могат да бъдат локализирани правилно. Така че може да има както по-сериозно, така и много по-безобидно първоначално подозрение, отколкото впоследствие ще се окаже вярно.
$config[ads_text4] not foundСледователно диагнозата, която е възможно най-задълбочена, е необходима и за по-малко интензивни оплаквания. Дори много сериозни заболявания като рак могат да причинят малко или никакви симптоми за известно време. Същото важи и за хормоналните неизправности. Не е рядкост те да се проявяват в дифузни оплаквания като общо неразположение, виене на свят или слабост и по този начин да поставят високи изисквания към професионалната компетентност на лекуващия лекар. Добрият интернист може да спести на пациента дълго изпитание тук, ако диагнозата бъде поставена бързо.
.jpg)
.jpg)
