Исхемичен колит

Под една исхемичен колит лекарят описва състоянието на промяна в дебелото черво, причинено от възпаление. Понякога обаче лекарствата могат да отключат и възпалителната промяна.

Какво е исхемичен колит?

Възпалението на дебелото черво, което е резултат от намален приток на кръв към чревната лигавица, е това, което лекарят нарича исхемичен колит, В много случаи има артериосклероза на така наречените мезентериални артерии и техните клонове. Исхемичният колит е особено често срещан при диабетици.

каузи

Стенозиращата артериосклероза на кръвоносните съдове, които впоследствие снабдяват дебелото черво с кръв, е най-честата причина за исхемичен колит. Но лекарствата също могат да причинят исхемичен колит. Клиничната картина се появи под лекарствата на инхибитори на апетита (Phenterminen), сърдечни гликозиди (Digitalis), както и на контрацептиви, НСПВС и химиотерапевтици (алкалоиди и таксани Vinca).

Дори TNF-алфа инхибиторите, които попадат в категорията на по-новите лекарства, могат да насърчават исхемичния колит. Злоупотребата с метамфетамин и кокаин също са свързани с исхемичния колит. Но механичните стеснения, причинени от волвул, плитки или тумор, възпалителни отоци или аневризма на аортата, които могат да се появят след операция, насърчават образуването на исхемичен колит.

Друга причина може да бъде васкулит. Ако има вродена аномалия на системата, която е разположена на Драммоновите аркади и Риолановата анастомоза, има значително повишен риск от развитие на исхемичен колит. Дефицитът на протеин С, дефицитът на AT3 или болестта на фактор V и протромбиновата мутация също могат да бъдат причини за исхемичен колит.

Заболяването е документирано и във връзка с най-добрите спортисти; По-специално, прекалените маратони могат да доведат до исхемичен колит.

Симптоми, заболявания и признаци

Като част от диагнозата лекарят извършва колоноскопия.
© Kateryna_Kon– stock.adobe.com

Оплакванията и симптомите са неспецифични и могат да се сравнят с тези на други колити. Много леките форми се проявяват главно в това, че пациентът страда от много тънки изпражнения или диария. Възможни са и спазми на дебелото черво. Ако обаче има тежка и изразена форма на исхемичен колит, може да има и количество кръв в изпражненията.

Хематокрацията обаче е сравнително нетипична. Коремът на пациента е мек при палпация, въпреки че понякога - в тежки случаи - е възможно защитно напрежение, което предполага перитонит, който е мигрирал през. Ако има некротизиращ курс, се развива температура и втрисане. Тази форма на исхемичен колит има висока смъртност; тук лекарят обикновено трябва да оперира незабавно.

Диагноза и ход на заболяването

Като част от диагнозата лекарят извършва колоноскопия. В зависимост от тежестта картината на колоноскопията варира; Понякога дори може да се подозира, че е налице улцерозен колит. В няколко случая лекарят разпознава и отделни надлъжни язви. Въпреки че те са характерни, понякога трудно могат да бъдат разграничени от болестта на Крон.

Важно е диференцирането да се извършва чрез хистология. По този начин, болестта на Крон и язвеният колит трябва да бъдат изключени, преди медицинският специалист да може да диагностицира исхемичен колит. Ако има тежки случаи на исхемичен колит, образни тестове като сонография на червата или компютърна томография също могат да помогнат да се обясни точното състояние на заболяването. Чревната стена вече е удебелена; Понякога лекарят може да открие и образуването на газове в чревната стена (т. Нар. Пневматозна коли).

Исхемичният колит изчезва след два до три дни. Ходът на заболяването обаче може да донесе и усложнения. Например, тъканта може да умре или може да се появи персистиращо кървене, причинено от перфорация на червата. Други усложнения включват възпаление на червата и чревна непроходимост.

Усложнения

В повечето случаи това заболяване причинява симптоми или усложнения в стомаха и червата. Засегнатите често страдат от диария и гадене. Качеството на живот също се намалява значително от това заболяване. Освен това има силни спазми в стомаха и корема, а в някои случаи се появява кърваво изпражнение.

Не рядко се забелязва и загуба на апетит, което може да доведе до симптоми на поднормено тегло или дефицит. Засегнатите също могат да страдат от втрисане или треска. Ако няма незабавно лечение, засегнатият човек също може да умре от това заболяване. Освен това може да доведе до чревна непроходимост или възпаление в червата.

Лечението на това заболяване се провежда с помощта на антибиотици и може да облекчи симптомите. Няма допълнителни усложнения. В тежки случаи обаче може да се наложи операция. Това също може да доведе до сърдечни проблеми или диабет. По правило не може да се прогнозира дали това ще намали продължителността на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Исхемичният колит лекува самостоятелно в много случаи. Трябва да се консултирате с лекар, ако типичните симптоми като чревни спазми, болка в епигастралния регион или диария продължават повече от седмица. Ако възникнат допълнителни симптоми, във всеки случай е необходима медицинска помощ. Ако имате температура или втрисане, най-добре е да се консултирате с вашия лекар. Кръвта в изпражненията също е ясно предупреждение, което трябва да се изясни бързо.

Хората с васкулит или рак са особено предразположени към развитие на исхемичен колит. По същия начин, пациентите, които редовно приемат потискащи апетита или страдат от дефицит на протеин. Всеки, който принадлежи към тези рискови групи, трябва незабавно да обсъди симптомите с отговорния лекар. Медицинска помощ се изисква най-късно, когато пациентът стане с поднормено тегло в резултат на симптомите. Засегнатото лице трябва да види общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. Децата са най-добре заведени на педиатър или в най-близката клиника в същия ден.

Терапия и лечение

В много случаи пациентът не се нуждае от различна терапия; исхемичният колит лекува спонтанно. Ако се назначи лечение, лекарят решава коя форма на заболяването е налице. В случай на леки форми на заболяването, които обикновено трябва да изчезнат след два до три дни, лекарят може да предпише антибиотици за предотвратяване на инфекция.

Понякога, ако сте дехидратирани, интравенозните течности могат да бъдат полезни. Лекарствата, които имат ефект на стесняване на кръвоносните съдове, трябва да бъдат прекратени (като лекарства за мигрена или хормонални таблетки). При леките форми лекарят се фокусира предимно върху облекчаване на симптомите.

След това лекарят ще планира онези, които са известни като последващи колоноскопии, така че, от една страна, той да може да следи лечебния процес, а от друга, да може да реагира своевременно, ако възникнат някакви усложнения. Ако обаче има тежка форма на исхемичен колит, която вече е довела до увреждане на червата, понякога може да се извърши операция.

Като част от операцията лекарят премахва мъртвата тъкан, може да поправи перфорация в червата или понякога да създаде байпас, така че артерията на червата да не бъде блокирана. В няколко случая лекарят премахва и част от дебелото черво.

Операциите обаче рядко са необходими. Благоприятни фактори, които влияят негативно на хода на заболяването и правят необходима операция са захарен диабет, сърдечни заболявания от всякакъв вид или ниско кръвно налягане.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за исхемичен колит е благоприятна при повечето пациенти. При това заболяване често се наблюдава спонтанно изцеление. При нормални обстоятелства в рамките на 2-3 дни се документира ясно облекчаване на симптомите или свобода от симптоми. В повечето случаи няма дългосрочни усложнения или нередности. В краткосрочен план могат да бъдат документирани различни оплаквания, които водят до влошаване на качеството на живот. Исхемичният колит може да се повтори в хода на живота.

Ако заболяването е причинено от прием на лекарства, ситуацията се подобрява веднага след прекратяване на лекарството. В сътрудничество с лекуващия лекар трябва да се обсъдят алтернативни методи на лечение, така че съществуващото основно заболяване да бъде лекувано по-нататък.

Един от проблемите с исхемичния колит е как да го разграничим от други заболявания. Диагнозата е трудна поради паралелни оплаквания към други заболявания на червата. При пациенти, на които вече са диагностицирани други съществуващи състояния, за прогнозата трябва да се вземе предвид общото здравословно състояние. При хронични заболявания като диабет или със съществуващо сърдечно заболяване прогнозата се влошава като цяло. В редки случаи може да се наложи операция. Това е свързано с обичайните рискове и странични ефекти. Ако няма усложнения, може да се очаква подобряване на здравето.

предотвратяване

Поради факта, че развитието на исхемичен колит не винаги може да бъде изяснено, не са известни конкретни превантивни мерки за предотвратяване на заболяването. Препоръчително е - ако пациентът е от една от рисковите групи - да избягва лекарства, които служат за намаляване на притока на кръв.

Редовни упражнения и преглед на дебелото черво също се препоръчват, ако са известни основните заболявания като захарен диабет или някакви сърдечни заболявания.

Aftercare

Рискът от исхемичен колит може да бъде намален чрез избягване на определени лекарства по време на последващи грижи. Следователно всеки, който принадлежи към рисковата група, трябва да прегледа лекарствената си програма и да се промени при необходимост. По този начин е възможно да се ограничи текущият кръвен поток. В периода след лечението засегнатите могат да подкрепят процеса на възстановяване чрез промяна на собствените си навици.

За целта се препоръчват редовни дейности и внимателно наблюдение на съществуващите основни заболявания. Това обикновено са диабет или сърдечни проблеми. Понякога има спонтанно изцеление, така че по-нататъшната терапия не е необходима. В други случаи, които не протичат толкова добре, лекарят често предписва антибиотици.

Пациентът приема това точно както е предписано. Определено количество грижи, топлина и здравословна диета, богата на витамини, спомагат за укрепване на организма. Пациентът също трябва да пие достатъчно течности, за да избегне дехидратация. Редовните назначения на лекар осигуряват постоянно наблюдение.

Алтернативните природни средства често помагат при усложнения като чревни спазми или диария. Преди да го приемете, има смисъл да го обсъдите с Вашия лекар. Леки лекарства като билков чай ​​могат да се използват и без медицински съвет за лечение на леки стомашно-чревни оплаквания.

Можете да направите това сами

В някои случаи исхемичният колит лекува спонтанно и не изисква по-нататъшно лечение. Ако резултатът е по-малко положителен, е показано лечение с антибиотици. Това може да бъде подкрепено от някои мерки от заинтересованото лице.

По принцип пациентът трябва да се поема лесно и да обръща внимание на здравословната и балансирана диета. Особено важно е да се пие много, за да се предотврати дехидратацията. Освен това са необходими редовни посещения при лекаря. Може да се наложи задействащото лекарство да бъде прекратено или коригирано по различен начин. Ако се появят симптоми като диария или чревни спазми, се препоръчват алтернативни средства от естествената медицина. След консултация с лекаря могат да се използват препарати с арника или дяволски нокът. Успокояващите билкови чайове и други нежни лекарства също могат да се използват без съгласието на лекаря и да помогнат особено при по-слабо изразени стомашно-чревни оплаквания.

Ако имате температура и втрисане, се препоръчва топлина и почивка в леглото. Пациентът трябва редовно да приема телесната си температура и да се консултира с лекар, ако внезапно се повиши. По принцип, ако симптомите са тежки, е необходимо медицинско изясняване, за да се избегнат допълнителни усложнения и да се осигури бързо възстановяване.