кардиотокография

В кардиотокография Използвайки ултразвуков тандуктор и сензор за налягане, токограф записва сърдечния ритъм на неродено дете като функция от трудовата дейност на бъдещата майка, която е предназначена преди всичко да осигури здравето на детето по време на раждането.

Данните, измерени по този начин, се показват на кардиотокограма и след оценяването им с помощта на схеми като оценките на Фишер се използват от акушер-лекарите за оценка на потенциалната нужда от цезарово сечение. В някои случаи кардиотокографите се извършват и по време на бременност, но се препоръчват само извън раждането в изключителни случаи, тъй като те често предизвикват фалшиви аларми и могат да накарат лекаря да започне ненужно раждането рано.

Какво е кардиотокография?

Кардиотокографията е гинекологична контролна процедура, която може да картографира сърдечната дейност на нероденото дете във връзка с трудовата дейност на бъдещата майка. Конрад Хамахер се счита за изобретател на процедурата, която сега е една от стандартните процедури в областта на мониторинга на бременността по време на продължаващо раждане.

Като правило кардиотокографията е външна, т. Е. Неинвазивна процедура и прави измервания над коремната стена на майката. Ултразвуков преобразувател и сензор за налягане работят заедно в кардиотокографията. Те изпращат звук в утробата, който достига до сърцето на детето и връща ехо, което се използва за изчисляване на сърдечната честота. Токографът извежда данните от измерванията под формата на кардиотокограма, с която акушер-лекарите могат да идентифицират всички усложнения или проблеми по време на раждането достатъчно рано и след това да ги коригират.

Функция, ефект и цели

Кардиотокографията се извършва предимно през първите 30 минути от раждането, за да се гарантира здравето на нероденото дете. Ако в кардиотокограмата няма аномалии през първите 30 минути, акушер-лекарите обикновено изключват устройството и записват стойностите непрекъснато отново през фазата на късно отваряне. Измервателните сензори на ултразвуков преобразувател и сензор за налягане са прикрепени към корема на бъдещата майка, за да се извърши процеса на измерване.

Ултразвуковият преобразувател лежи под коремна превръзка, където остава подвижен и по този начин може да бъде адаптиран към позицията на нероденото дете. Най-накрая преобразувателят изпраща звукови вълни в утробата, които достигат до сърцето на нероденото дете и предизвикват ехо там. Отразеното ехо се регистрира от приемника на танцдукера и се използва за изчисляване на сърдечната честота. Съвременните ултразвукови преобразуватели също са в състояние да регистрират детски движения.

Тъй като сърдечната честота на плода трябва да бъде показана в кардиотокографията като функция на контракциите, сензорът за налягане измерва съкращенията на мускулите на матката едновременно.

Устройството извлича тези стойности от напрежението на коремната стена на бъдещата майка и записва данните, изчислени по този начин. Сърдечната честота на плода понякога рязко спада в резултат на липса на кислород. Такива така наречени забавяния могат да бъдат документирани с помощта на кардиотокография и може да изискват цезарово сечение. По-специално, късното забавяне след всяко свиване е индикация за риск за плода. Ранните ускорения, които са синхронни с труда, от друга страна, обикновено са безобидни, стига да съществуват от началото на раждането и да не се появят внезапно към края.

За да се оценят данните от измерванията на кардиотокографията, се използват схеми като оценката в оценките на Фишер. В близко бъдеще оценяването трябва да бъде до голяма степен компютърно контролирано съгласно признати насоки.

Рискове, странични ефекти и опасности

Освен, че го използват по време на раждане, лекарите понякога препоръчват и кардиотокография при късна бременност. По-специално, това може да се случи при високорискови бременности. Въпреки това, много експерти съветват кардиотокографията по време на бременност, тъй като процедурата е довела до усложнения в миналото. Например, кардиотокографията може да предизвика фалшива тревога и неоснователно да подтикне лекаря да инициира раждане.

Ако кардиотокографията понякога се използва по време на бременност при пациенти с диабет или жени, страдащи от високо кръвно налягане, за да се наблюдават възможните рискове, опитен и компетентен лекар е от съществено значение за оценка на кардиототограмата. Всички необичайни находки трябва винаги да се изясняват чрез допълнителни прегледи, преди лекарят да предприеме някакви мерки. Аномалиите често се дължат на нормални процеси като движения на плода.

Кардиотокографията обаче се използва правилно по време на бременност, ако сърдечната честота е нарушена предварително или ако има риск от преждевременно раждане. При самото раждане измерването в крайна сметка е стандартно и не е свързано с повишени рискове или странични ефекти нито за майката, нито за нероденото дете. Като цяло процедурата е напълно безболезнена за майката, но нероденото дете не трябва да се облъчва със звукова енергия за ненужно дълго време по време на раждането.

Когато интерпретират записаните данни, акушер-лекарите трябва винаги да включват конституцията на майката и нейната информация за трудовата активност, тъй като токографът записва например дребна трудова активност с високи обриви в случай на тежки промени в коремната обиколка на много тънка бременна жена. В заключение, при затлъстела бременна жена може да липсват обриви, въпреки че трудовата активност отдавна надвишава нормата.