Проверка на деца

Проверка на деца се използват за ранно откриване на заболявания и нарушения в развитието при новородени, малки деца, деца и юноши. В отделните федерални щати има различни разпоредби за техния обвързващ характер. Раздел 26 от Петата книга на социалния кодекс (SGB) (раздел 26, SGB V) е общото правно основание за превантивните медицински прегледи за деца.

Какви са детските скринингови прегледи?

Скрининговите прегледи при деца са превантивни мерки за установяване на всякакви заболявания, дефекти или нарушения в развитието на новородени, деца и юноши възможно най-рано. След това могат да се започнат подходящи терапии на тази основа.

В допълнение към ранното откриване на заболявания, специален акцент на превантивните прегледи е диагностицирането на насилието над деца и сексуалното насилие. Прегледите се извършват от педиатри или семейни лекари. Има 12 прегледи за деца (от U1 до U11), изпълнението на които зависи от възрастта. Два прегледа за подрастващи следват от 13-годишна възраст (J1 - J2). Прегледите за деца за новородени и малки деца са обезщетения за задължително здравно осигуряване. Услугите за прегледи U1 до U9 са изцяло покрити.

Все повече и повече здравноосигурителни компании поемат разходите за прегледи U10 и U11. Съгласно насоките на Федералния съвместен комитет по лекари и здравноосигурителни каси се уточняват медицинските мерки за ранно откриване на заболявания за деца до 6-годишна възраст. Тези изследвания от U1 до U9 са документирани в „жълта книжка“. Останалите превантивни прегледи за деца и юноши от U10 до J2 могат да бъдат записани в допълнителна „зелена книжка“.

Функция, ефект и цели

Проверката на детето започва, когато детето се роди. От първата до десетата минута оценките се извършват в съответствие с така наречения Apgar Score. Това включва измерване и претегляне на новороденото, както и изследване на кръвта от пъпната връв. Този първи тест се нарича APGAR.

U1 се осъществява от втория до четвъртия час от живота. U1 е предназначен да разкрие дефекти в жизненоважните функции, които влияят на двигателните умения, стойката и мускулния тонус, за да може да действа бързо. За да направите това, тялото се гледа, слуша и сканира. U2 се използва за скрининг на възможни вродени метаболитни заболявания или хормонални нарушения от третия до десетия ден от живота. Тези два прегледа все още се извършват в клиниката.

От U3 нататък педиатърът или семейният лекар е отговорен за прегледите. В четвъртата и петата седмица от живота лекарят изследва нервната система и различните сетивни органи като част от U3. Извършва се и ултразвуково сканиране на бедрата. Тази среща включва и оценка на бъбреците и пикочния мехур, както и консултация за ваксинация. Прегледите U4 до U7 се извършват между третия и 24-ия месец от живота. Тези прегледи са основно за физическото развитие на детето.

Лекарят се фокусира върху възможните двигателни нарушения, които са церебрални. Необходимите ваксинации също трябва да се извършват през това време. През 2008 г. между U7 и U8 беше поставено друго разследване, U7a, като услуга, предоставяна от задължителната здравна застраховка. U7a, който се извършва между 34-ия и 36-ия месец от живота, се отнася главно до изследването на зъбния статус, поведението, езиковото развитие и откриването на възможни зрителни дефекти.

U8 в 46-ия до 48-ия месец от живота се използва за определяне на координацията, произношението и зъбния статус. През 60-та до 64-таЕдна година преди записването в училище, U9 се провежда за изследване на грубите и фини двигателни умения, разбирането на речта, зрението и слуха. Прегледите U10 и U11 се провеждат на възраст между седем и десет. Те се фокусират основно върху изучаването на физическото и психическото развитие на детето. Това се отнася до разпознаването на възможни нарушения в поведението, четене, изписване, аритметични нарушения, двигателни нарушения или пристрастяващо поведение.

Здравословното поведение трябва да се подкрепя. От 13-годишна възраст здравният здравен преглед започва с J1, който завършва с J2 на 17-годишна възраст. И двете проучвания още веднъж оценяват общата здравна ситуация, социалното поведение, развитието на пубертета, сексуалното поведение и двигателното развитие. Последният превантивен медицински преглед J2 служи освен всичко друго за съпътстващи съвети относно избора на кариера.

Рискове, странични ефекти и опасности

Медицинските прегледи за деца са регулирани по различен начин в различните федерални щати, въпреки еднаквото правно основание. Раздел 26 от Книгата на социалния кодекс V служи като правно основание за превантивния медицински преглед.

Това правно основание регламентира само, че децата до шестгодишна възраст имат законно право на общи прегледи, а до края на десетгодишна възраст - на преглед за ранно откриване на сериозни заболявания, които увреждат развитието. За тези превантивни прегледи обаче няма задължение. Във федералните провинции Бавария и Баден-Вюртемберг изпитите до началото на училището са задължителни съответно от 2008 г. и 2009 г.

Предполага се, че може да се спре спирането на насилието над деца и сексуалното насилие над деца със задължение за предотвратяването им. В други федерални щати няма задължение да участват в профилактични прегледи за деца. Въпреки това в някои федерални щати има задължение педиатрите да се регистрират, ако децата са участвали. Целта е да се идентифицират децата, които не са участвали централно.

Родителите на тези деца могат да получат напомняне за провеждане на прегледа. Ако в рамките на четири седмици не се извърши превантивен медицински преглед, ще бъде информиран отговорният младежки отдел за благосъстояние, който ще реши как да продължи.