Отравяне с въглероден окис

Отравяне с въглероден окис може да се случи незабелязано и е животозастрашаващо. Газът измества жизненоважния кислород от кръвта. Лошо поддържаните фурни са причина номер едно за отравяне с въглероден окис.

Какво представлява отравяне с въглероден окис?

Отравяне с въглероден окис се проявява със симптоми като гадене, главоболие и неправилно дишане („дишане на Чейн-Стоукс“). Типично е розово оцветяване на кожата.
© Питър Хермес Фуриан - stock.adobe.com

А Отравяне с въглероден окис е интоксикация с газовия въглероден оксид или технически въглероден оксид. От гледна точка на медицинската терминология, терминът интоксикация с въглероден оксид е дефиниран. Отравянето може да се прояви като остра криза, застрашаваща живота или като хронично отравяне без очевидни симптоми.

Въглеродният оксид е безцветен газ без миризма. Веществото се състои от въглероден атом, който е свързан с кислороден атом. Химичното наименование е CO (C: въглерод, O: кислород). Молекулата е структурно подобна на кислорода (O2: 2 кислородни атома на молекула).

Токсичният ефект на въглеродния оксид в крайна сметка се основава на това. Вместо кислород, газът се свързва с физиологично важни структури в метаболизма. Там жизненият газ за дишане се измества и настъпва отравяне с въглероден окис.

каузи

Отравяне с въглероден окис се причинява от блокиране на червения кръвен пигмент (хемоглобин), който трудно абсорбира никакъв кислород. Този окислител вече не може или само недостатъчно да се пренася до мястото на консумация.

Резултатът е недостиг на кислород в органите. Въглеродният окис причинява двоен стрес за мускулните клетки: Те имат вътрешен транспортен протеин за кислород, миоглобин, който е подобен на хемоглобина. Въглеродният окис също работи тук по същия начин.

В допълнение, въглеродният оксид потиска производството на енергия ("изгаряне") във всички клетки на тялото много директно. Това е известно като вътрешно задушаване и е по-малко известна причина за отравяне с въглероден оксид.

Повишената концентрация на въглероден окис във въздуха може да има няколко причини:

1) Непълно изгаряне: лошо печки на въглища, дърва или газ, Автомобилни и промишлени емисии, пожари

2) Естествени пикове на концентрация в пещери и мини

И двете причини обикновено водят до злополуки. Някои хора обаче използват автомобилни ауспуси като част от опит за самоубийство от отравяне с въглероден окис.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите на отравяне с въглероден окис зависят от концентрацията на газа във въздуха и продължителността на времето, през което някой е изложен на отровата. Симптомите варират от умерено замаяност до смърт от липса на кислород.

Въз основа на индикация за частици на милион (ppm) в дишането, приблизителните гранични стойности за поява на симптоми могат да бъдат установени в случай на отравяне с въглероден окис. При 35 ppm виене на свят и главоболие се появяват само след няколко часа. Над 200 ppm, преценката също може да бъде помътнена и главоболието да се появи по-бързо. При 400 ppm се появява много силно главоболие в рамките на два часа.

От 800 ррт се появяват спазми, гадене и безсъзнание в рамките на два часа. Сърдечната честота се увеличава от концентрация от 1600 ppm, при което смъртта може да настъпи след няколко часа. При 3 200 ppm смъртта може да се очаква в рамките на половин час. От 6,400 ppm припадъците добавят към симптомите. Смъртта настъпва в рамките на двадесет минути.

При 12 800 ppm, няколко вдишвания припадат и смъртта за минути. При деца, болни и възрастни хора обаче по-ниските концентрации на въглероден окис във въздуха са достатъчни, за да предизвикат тежки симптоми.

Диагноза и курс

Отравяне с въглероден окис се проявява със симптоми като гадене, главоболие и неправилно дишане („дишане на Чейн-Стоукс“). Типично е розово оцветяване на кожата. Тези оплаквания заплашват дори при концентрация от 0,03% от газа във въздуха. Тази стойност вече може да бъде постигната в големи градове с голям обем на трафик.

В по-тежки случаи се появяват конвулсии и евентуално загуба на съзнание. Лекарят показва свързания с хемоглобин въглероден оксид директно върху кръвната картина. Тежко остро и хронично отравяне с въглероден оксид може да доведе до сериозно последващо увреждане на нервната система и мускулите.

Дори концентрация на 1% въглероден окис в атмосферния въздух причинява смърт в рамките на няколко минути. Защото хемоглобинът свързва отровния газ 200 пъти по-силно от кислорода и затова бързо се натрупва в кръвта. Следователно дори ниските концентрации водят до отравяне с въглероден окис.

Усложнения

Отравянето с въглероден окис е много сериозно бреме за човешкото тяло.Ако това отравяне не бъде лекувано навреме или ако продължи по-дълъг период от време, може да доведе до загуба на съзнание или в най-лошия случай до смърт на пациента. Поради тази причина е необходимо много бързо лечение при отравяне с въглероден окис.

Засегнатите страдат предимно от остър задух, а също и от главоболие. Освен това задухът може да доведе до панически атаки или изпотяване. Ако не спрете да вдишвате големи количества въглероден оксид, обикновено ще доведе до безсъзнание.

Пациентът може да бъде наранен при падане. Ако след това няма спасяване, съответният човек умира. Вътрешните органи и нерви също се увреждат от отравяне с въглероден оксид, така че дори след спасение може да възникнат необратими последващи повреди. Не са редки случаите, когато отравянето с въглероден окис води до психологически оплаквания.

Няма допълнителни усложнения при самото лечение. Това обаче не винаги води до положителен ход на заболяването. Продължителността на живота може да бъде намалена поради отравяне с въглероден окис.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако някой подозира отравяне с въглероден оксид сред приятели, трябва незабавно да се обади на спешния лекар. Това е животозастрашаваща ситуация, която изисква незабавни действия. Незабавната медицинска помощ може да предотврати трайни последващи повреди или да се сведе до минимум. В допълнение към острото отравяне с въглероден оксид, може да възникне и хронично отравяне с въглероден окис.

Симптомите на хронично отравяне с въглероден оксид продължават няколко седмици. Причината трябва да се търси интензивно. С отравянето трябва да се работи правилно. Възможните източници на излагане на въглероден окис могат да бъдат запушени коминни димоотводи или гараж, който не е адекватно вентилиран.

Лечение и терапия

Отравяне с въглероден окис изисква незабавно изхвърляне на токсичния газ от кръвта. Освен това пациентът изпитва хипербарична оксигенация. Това е изкуствено дишане със 100% кислород.

В най-простия случай се прилага чрез дишаща маска, понякога пациентът също се интубира. Една тръба е неподвижна тръба във вятърната тръба, която е неизбежна най-късно, когато пациентът изпадне в безсъзнание. Хипербарните камери са много ефективен, бързодействащ метод, който, за съжаление, няма да бъде наличен навсякъде.

Пациентите трябва да бъдат постоянно наблюдавани, за да може лекарят да предприеме незабавни действия в случай на сърдечно-съдови усложнения. Контролът включва и стойностите на кръвта за изясняване на състоянието на детоксикация. В допълнение, бикарбонатът (содата) трябва да се дава чрез инфузия, ако кръвта е твърде кисела.

Последващото лечение може да изисква рехабилитация, насочена към облекчаване на последствията. В случай на опити за самоубийство психиатърът също се посвещава на пациента след преживяното отравяне с въглероден оксид.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства срещу главоболие и мигрена

Прогноза и прогноза

Прогнозата е различна при отравяне с въглероден окис. Ако в дома, кервана или гаража нямаше предупредително устройство за въглероден оксид, те нямаше да забележат отровата без мирис. Често тече от дефектни газови нагреватели или решетка с дървени въглища, поставена в апартамента, която все още свети. Само няколко вдишвания на димния газ са достатъчни за появата на безсъзнание. Само още няколко вдишвания неизбежно водят до смърт.

Ако те са спасени в подходящия момент или ако алармата за въглероден окис работи, перспективите са по-добри. В много случаи, например, кемпери или посетители на бар шиш могат да бъдат спестени своевременно, ако нивата на въглероден окис са много високи. Пациентите трябва незабавно да бъдат снабдени с кислород, за да не умрат от димните газове, които вече са вдишали. Поради продължителността на количеството CO2, което може да бъде издишано на открито, не е достатъчно просто да изведете засегнатия човек на чист въздух. Засегнатите трябва незабавно да се проветрят с кислород. По този начин процесът на отравяне може да бъде прекъснат и ревизиран.

В случай на отравяне с въглероден окис жизненоважният транспорт на кислород през хемоглобина се блокира. Ако остане така, шансовете за оцеляване са лоши. Сърцето и мозъкът са повредени от отравяне с въглероден окис. Средно 10 процента от всички хора, които случайно са се отровили от въглероден окис, умират. Останалите 90 процента от засегнатите могат да бъдат освободени след клинично лечение.

предотвратяване

Отравяне с въглероден окис може да се предотврати само с няколко мерки за сигурност. Тъй като най-честата причина е недостатъчното изгаряне в помещения, професионалист трябва редовно да извършва техническа поддръжка тук. Измерванията на стойностите на MAK (максимална концентрация на работното място) в компанията дават ранно предупреждение за предстояща опасност.

В някои професии (пътно строителство, противопожарна охрана) не може да се избегне дългосрочно излагане. Тук е необходимо да се носят респираторни защитни маски. В противен случай се препоръчва избягването на места с висок риск от отравяне с въглероден оксид.

Aftercare

В повечето случаи засегнатите от отравяне с въглероден оксид нямат специални последващи възможности. На първо място трябва да се изясни причината за това отравяне, за да не се повтори. По-нататъшният курс зависи много от тежестта на отравянето с въглероден оксид, така че да не може да се направи обща прогноза.

Обикновено отравянето с въглероден окис се облекчава чрез дишане с кислород, което може да се извърши в болница или чрез спешен лекар. В тежки случаи е необходим дълъг престой в болница, за да се облекчат симптомите на това отравяне. Във всеки случай засегнатото лице трябва да се успокоява и да не се упражнява. Във всеки случай трябва да се избягват физически или стресови дейности.

За някои хора е необходимо психологическо изследване и консултиране поради отравяне с въглероден окис. Това е особено вярно, ако беше опит за самоубийство. Интензивните и любящи разговори с родители или с роднини и приятели също имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на процеса. В много случаи отравянето с въглероден окис намалява продължителността на живота на засегнатите.

Можете да направите това сами

На първо място, в случай на отравяне с въглероден оксид, съответното лице трябва да бъде приведено в безопасност и изведено от отровеното помещение. Директното снабдяване с кислород или, при спешни случаи, реанимация от уста на уста може да предотврати по-нататъшни усложнения или, в най-лошия случай, смърт на пациента. Винаги обаче трябва да се извика спешен лекар в случай на отравяне с въглероден окис. Това може да се погрижи за засегнатите и да ги направи по-стабилни. Обикновено е необходим кратък престой в болница.

Подкисляването на кръвта с въглероден диоксид също трябва да се контролира и евентуално да се избягва. В някои случаи отравянето с въглероден оксид също може да причини дълготрайна вреда, затова пациентите се нуждаят от помощта на своите приятели и семейство.

Ако отравянето с въглероден окис се случи в резултат на опит за самоубийство, съответното лице трябва да се подложи на психологическо лечение. Може да се наложи и престой в затворена клиника. Помощта от семейството и приятелите също е много важна при психологическите оплаквания и може да доведе до по-бързо изцеление. При остра спешна ситуация пациентът също трябва да се успокои и постави в стабилно положение до пристигането на спешния лекар.