Криоглобулинемията

Най- Криоглобулинемията е заболяване от групата на съдовото възпаление (васкулит). В повечето случаи възпалението се причинява от хроничен хепатит С.

Какво е криоглобулинемия?

В 80 процента от всички случаи криоглобулинемията се причинява от хроничен хепатит С.
© Олга - stock.adobe.com

В Криоглобулинемията става въпрос за васкулит, тоест възпаление на съдовете. Това възпаление се предизвиква от отлагане на имунни комплекси или имуноглобулини в малките кръвоносни съдове. Тези имуноглобулини се наричат ​​криоглобулини. Те са неразтворими, когато са студени. Те обаче могат да влязат в разтвор при нагряване. Смесените криоглобулини също се наричат ​​имунни комплекси.

Има три различни типа криоглобулини:

• Криоглобулини от тип 1 обикновено са моноклонални имуноглобулини G (IgG) или моноклонални имуноглобулини М (IgM).

• Криоглобулините тип 2 са предимно моноклонален имуноглобулин М. Това се свързва със специално парче IgG. Така че тук са смесени криоглобулини.

• Криоглобулини от тип 3 са поликлонални имуноглобулини М. Заедно с други поликлонални имуноглобулини криоглобулини от тип 3 образуват имунни комплекси.

каузи

Когато е студено, криоглобулините губят способността си да се разтварят. Те се отлагат в малките кръвоносни съдове и причиняват възпаление там. По правило криоглобулинемията е вторично заболяване на заболявания, при които има значително повече имуноглобулини, отколкото в здравословно състояние. В 80 процента от всички случаи криоглобулинемията се причинява от хроничен хепатит С.

Други възможни причинителни заболявания са синдром на Сьогрен, борелиоза, ревматоиден артрит, подостър бактериален ендокардит, сифилис, токсоплазмоза или множествен миелом. Инфекция с вируса на Epstein-Barr, причинител на жлезистата треска на Pfeiffer, също може да доведе до криоглобулинемия.

Симптоми, заболявания и признаци

Възпалението уврежда стените на съдовете. Това увреждане на съдовата стена възниква по-специално по ръцете, краката, носа, ушите, брадичката, пениса и вулвата. Тук се появяват кожни кръвоизливи, които са известни като осезаеми пурпури. В допълнение, има акроцианоза или некроза на акра. Акроцианозата е синьо оцветяване на акра.

Акра са частите на тялото, които са най-отдалечени от торса. Синдромът на Рейно е типична проява на криоглобулинемия. Заболяването е известно още като болест на Рейно и се характеризира с атаки на бледи пръсти. Това бледо се дължи на конвулсивно стесняване на възпалените кръвоносни съдове. Освен това могат да се появят ставни и мускулни болки. Пациентите се оплакват и от неврологични симптоми като изтръпване или щифтове и игли.

Увеличението на черния дроб се среща при повече от половината от пациентите. Далакът също може да бъде уголемен. Уголемяването на далака и черния дроб е характерно за криоглобулинемията, причинена от болестта на Валденстрем или плазмацитома. Могат да се появят и заболявания на лимфните възли. В някои случаи ще се развие гломерулонефрит.

Тук се възпаляват бъбречните корпускули. Това води до кръв (хематурия) и протеини (протеинурия) в урината. При тежки форми могат да се появят множество инфаркти на органите. Инфаркт на бъбреците, инсулт, инфаркт или мезентериален инфаркт са остро опасни за живота.

Диагноза и ход на заболяването

Анамнезата дава първите индикации за криоглобулинемия. Възможно е да има данни за хроничен хепатит С. При температура 37 градуса по Целзий скоростта на утаяване значително се увеличава, но при температура от четири градуса по Целзий е нормална. Циркулиращите в кръвта криоглобулини могат да бъдат открити с помощта на метода на електрофорезата.

По време на електрофорезата серумните протеини се разделят и се представят в техните отделни фракции. При криоглобулинемия γ-глобулините се откриват в повишен брой в кръвта. Диагнозата може да бъде потвърдена със съдова биопсия. Тук парче съд се отстранява. Възпалението може да бъде открито въз основа на това парче съд.

Усложнения

Криоглобулинемията обикновено уврежда стените на съдовете. Основно се появяват кожни кръвоизливи, които могат да бъдат свързани с болка. Освен това кожата се оцветява в синьо от болестта и в засегнатите области може да се появи оток. Не е рядкост да се появят ограничения за движение на тялото, което може да направи ежедневието на пациента значително по-трудно.

Болката в мускулите и ставите също не е рядкост при криоглобулинемия и може значително да намали качеството на живот на пациента. Заболяването увеличава и черния дроб. В най-лошия случай болестите на черния дроб могат да доведат до смъртта на пациента. Не са редки случаите, когато сърцето е засегнато от болестта, така че сърдечен удар може да продължи да се проявява.

Инфаркт на бъбреците не може да се изключи при криоглобулинемия. Продължителността на живота на пациента е значително намалена и ограничена от криоглобулинемията. Лечението на това заболяване се извършва с помощта на лекарства. Няма усложнения. Симптомите могат да бъдат лекувани с помощта на ибупрофен. По правило не може да се прогнозира универсално дали ще има намаляване на продължителността на живота.

Кога трябва да отидете на лекар?

Обезцветяването на кожата на различни части на тялото е причина за безпокойство. Ако синьото обезцветяване се случи многократно или ако има увеличаване на промяна в цвета, трябва да се консултирате с лекар, за да се изяснят симптомите. Ръцете, краката, ушите, носът и брадичката са особено застрашени. Причината за кожните отклонения трябва да се изследва и лекува от лекар. В някои случаи синьото обезцветяване се появява в областта на половите органи. Затова е необходимо и посещение на лекар, ако се покаже, че пенисът или вулвата се променят.

Ако пръстите внезапно побледнеят, което не може да се обясни, трябва да се информира лекар за наблюденията. Лекар е необходим в случай на сензорни смущения по кожата, усещане за изтръпване или изтръпване. Консултирайте се с лекар, ако имате болки в ставите или мускулни нарушения. Това е особено вярно, ако не се е състояло физическо пренапрежение или интензивни спортни занимания. Трябва да се консултирате с лекар, ако има усещане за стягане в горната част на тялото, проблеми с кръвообращението или неправилен сърдечен ритъм.

Ако симптомите продължават дълго време, може да се развие животозастрашаващо състояние. Ето защо трябва да видите лекар при първите признаци. В случай на функционална недостатъчност или загуба на съзнание трябва да се извика спешен лекар. Освен това е необходимо да се предприемат мерки за оказване на първа помощ, за да се гарантира оцеляването на съответното лице.

Терапия и лечение

Основата на терапията е лечението на основното заболяване. В случай на хроничен хепатит С това не е лесна задача. Засегнатите получават комбинация от интерферон-α и антивирусно средство рибавирин за период от най-малко шест месеца. В случай на високо вирусно натоварване и инфекция с различни подтипове, терапията обаче работи само зле. Като цяло успеваемостта е 50 процента.

В допълнение към лечението на основното заболяване се използват високи дози кортикостероиди. Използват се и химиотерапевтични лекарства и интерферони. Стандартната доза се състои от циклофосфамид, преднизолон и ибупрофен. Ибупрофен се използва само за симптоматично лечение.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за лечение на рани и наранявания

Прогноза и прогноза

Прогнозата за криоглобулинемия зависи от основното заболяване. Вариантът за лечение на болестта, която се нарушава, е от решаващо значение за по-нататъшния ход на заболяването и перспективата за възстановяване. Освен това е от особена важност дали болестта в момента има хроничен характер. Например, ако човекът има хепатит С, планът за лечение и шансовете за възстановяване са особено трудни и продължителни. Вероятността за постигане на свобода от симптоми е само около половината от диагностицираните случаи. В допълнение, нежеланите реакции и рисковете могат да се появят в рамките на започната терапия.

Без медицинско и медицинско лечение прогнозата за засегнатите се влошава неимоверно. Възможни са вторични заболявания и също така съществува риск от сериозни усложнения. Инфаркт на бъбреците се диагностицира при някои пациенти. Това е потенциално животозастрашаващо за съответния човек и може да доведе до нарушения през целия живот, ако интензивната медицинска помощ е успешна. Освен това средната продължителност на живота при тези пациенти като цяло намалява.

Ако лекуващият лекар успее да излекува основното заболяване, симптомите на криоглобулинемията постепенно изчезват сами. Въпреки постигнатото изцеление, в течение на живота може да се появи рецидив. Организмът не развива имунитет от микробите, които причиняват болестта. Затова трябва да се вземат специални предпазни мерки, за да се запази дългосрочната свобода от симптоми.

предотвратяване

По принцип криоглобулинемията може да бъде предотвратена само чрез предотвратяване на основното заболяване. Хепатит С е основен рисков фактор за развитие на криоглобулинемия. Възпалението на черния дроб, причинено от вируса на хепатит С, показва много висока степен на хроничност и може също да причини увреждане на черния дроб. Заболяването се предава чрез кръвта. Ваксинацията все още не е възможна. Има повишен риск от инфекция при интравенозна консумация на лекарства.

Хепатит С може да се предаде и чрез замърсени инструменти в татуировки или пиърсинг студиа. Половото предаване е доста рядко. За да се предотврати хепатит С и по този начин и за предотвратяване на криоглобулинемия, татуировките и пиърсинг студията трябва да бъдат внимателно изследвани преди действителното назначаване на пиърсинг. Хигиенната работа трябва да бъде въпрос на разбира се.

Наркоманите не трябва да споделят спринцовки с други потребители, но винаги трябва да използват стерилни спринцовки за еднократна употреба. Въпреки ниския риск от предаване, трябва да се упражнява само защитено сношение по отношение на други болести, предавани по полов път. В случай на известни заболявания, които са свързани с повишено производство на имуноглобулини, засегнатите трябва да внимават за симптоми като студени и бледи ръце или кървене.

Ако се подозира съдово възпаление, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ранното лечение подобрява прогнозата и предотвратява трайни увреждания като невропатия и мускулни болки.

Aftercare

В повечето случаи възможностите за последващи грижи за криоглобулинемия са силно ограничени, а в някои случаи те не са достъпни за съответния човек. По-нататъшното протичане на заболяването в голяма степен зависи от състоянието на засегнатия човек, а също и от времето на диагнозата, така че да не могат да се правят общи прогнози за него.

Въпреки това, ранната диагноза на заболяването обикновено винаги има положителен ефект върху по-нататъшния ход на криоглобулинемията, така че засегнатият човек трябва в идеалния случай да потърси лекар при първите признаци и симптоми. По правило той не може да лекува независимо. Засегнатите са зависими от приема на различни лекарства.

По правило те трябва да се приемат за период от шест месеца, като винаги се гарантира, че се приемат редовно и дозата е правилна. Освен това, редовни проверки и прегледи трябва да се извършват от лекар, така че състоянието на съответното лице да бъде постоянно наблюдавано. В повечето случаи криоглобулинемията може да бъде преодоляна сравнително добре, така че да не са необходими допълнителни последващи мерки.

Можете да направите това сами

В случай на криоглобулинемия мерките за самопомощ обикновено се ограничават до подпомагане на медицинското лечение на симптомите и улесняване на ежедневието с болестта. На първо място е препоръчителна промяна в начина на живот. Тъй като криоглобулинемията се дължи най-вече на бактериални заболявания, имунната система трябва да се укрепи. Това се постига, като спортувате много на чист въздух и се храните здравословно. Освен това трябва да се обърне внимание на спокоен нощен сън и избягване на стрес.

Ако симптомите се основават на сериозно заболяване, което не е причинено само от бактериален патоген, е възможно симптоматично съпътстващо лечение. Например, болката може да бъде облекчена с редица лекарства за натурална медицина. Препаратите Belladonna D12 от хомеопатия, както и арника и дяволски нокът от натуропатия са се доказали. Консервативните мерки като топли подложки също помагат при локални болки.

В зависимост от основното състояние на криоглобулинемията, могат да се предприемат допълнителни мерки. Това обаче трябва предварително да се обсъди с лекар, за да се избегне дискомфорт и сериозни усложнения.