Стомашна перфорация

Ако лигавицата на стомаха е повредена, това може да доведе до а Стомашна перфорация или към един Стомашна перфорация да води. Отворена стомашна перфорация почти винаги представлява спешна медицинска помощ.

Какво е стомашна перфорация?

Като част от a Стомашна перфорация (в медицината също като Стомашна перфорация наречен) разрушава стомашната стена на засегнат човек.

Може да се направи разлика между отворена и покрита стомашна перфорация; Ако има отворена стомашна перфорация, съществува риск, наред с други неща, съдържанието на стомаха да се разлее в коремната кухина. Откритата перфорация на стомаха обикновено изисква незабавни, спешни медицински мерки. Покритата стомашна перфорация се характеризира със сраствания в стомаха, които влизат в контакт със съседните органи.

В повечето случаи отворена стомашна перфорация е свързана със значително по-тежки симптоми от покритата перфорация; Честите симптоми на отворена перфорация на стомаха включват изразена и пробождаща болка в горната част на корема, която в отделни случаи може да се излъчва и в раменете.

каузи

Обикновено на Стомашна перфорация причинени от стомашни язви при засегнатите: стомашни язви водят до увреждане на стомашната лигавица, което предпазва стомашната стена от стомашна киселина при здрави хора. Ако тази защита е пропусната, стомашната стена може да бъде атакувана в съответните точки; стомашна перфорация е сериозно последствие.

Други причини, които могат да бъдат скрити зад стомашна перфорация, включват например наранявания в хода на гастроскопията. Случайното поглъщане на каустични вещества също може да доведе до стомашна перфорация. Освен това, перфорация на стомаха може да бъде причинена от дългосрочни лекарства; различни активни вещества имат склонност да атакуват лигавицата на стомаха, което увеличава риска от стомашна перфорация.

Лекарствата, които могат да имат съответен ефект, включват кортизон (активен компонент, който се използва например като противовъзпалително средство). В много редки случаи стомашната руптура също може да бъде резултат от рак, който засяга стомаха.

Симптоми, заболявания и признаци

Отворената стомашна перфорация обикновено се проявява като силна, остра болка в средата на горната част на корема. Болката може да се излъчва в областта на гърдите и раменете. През повечето време симптомите се появяват внезапно - но в отделни случаи те са предшествани от дълга медицинска история. Ако съдържанието на стомаха попадне в коремната кухина, съществува риск от перитонит.

Болката се разпространява в корема, което води до облекчаваща поза. Втвърдяването на коремната стена също е характерно, придружено от силна болка при натиск и нарастващо усещане за болест. При покрита перфорация симптомите са по-слабо изразени.

Най-вече се забелязва лека болка, която се увеличава по интензивност в течение на няколко дни. Отворена стомашна перфорация не отшумява сама. Това е спешна медицинска помощ, която изисква медицинска помощ. В противен случай симптомите ще се засилят и съществува остра опасност за живота на пациента.

Ако не се лекува, покритият стомашен пробив също преминава в труден курс, с нарастваща болка и нарастващо чувство на заболяване, което значително влошава благосъстоянието. С ранното лечение симптомите ще изчезнат след няколко дни. Усещането за болест може да се запази в продължение на една до две седмици, в зависимост от тежестта на перфорацията.

Диагноза и курс

Подозрената диагноза Стомашна перфорация първоначално е възможно за лекар поради типичната, пробождаща болка на пациент; По правило информацията, свързана с отделната медицинска анамнеза и първоначалните симптоми, също се включва в съответната съмнителна диагноза. Подозрението за стомашна перфорация може да се провери на следващата стъпка с помощта на рентгена; ако в коремната кухина може да се види свободен въздух, това показва перфорация на стомаха.

Докато покритата стомашна перфорация често е сравнително лека и има добри шансове за възстановяване, различни усложнения могат да възникнат на фона на открита перфорация на стомаха: Например, проникването на стомашното съдържимо в коремната кухина може да причини опасен за живота перитонит; Съответното възпаление често е свързано с широко разпространена коремна болка и втвърдена коремна стена.

Усложнения

Опасните за живота усложнения могат да възникнат в резултат на стомашна перфорация. В допълнение към силната болка, пробивът може да причини перитонит, което може да доведе до треска, запек и евентуално дори чревна непроходимост. Рядко може да се появи септичен шок с колебания на кръвното налягане, нарушения на дишането и кръвоносната недостатъчност. В тежки случаи перитонитът води до смърт.

Друго възможно усложнение е отравяне на кръвта. Също свързан със симптоми на болка и треска, сепсисът може да доведе до многоорганна недостатъчност и дори да наруши нервната и мозъчната функция. Ако мозъкът е засегнат, паметта и ученето могат да бъдат трайно нарушени. Ако е засегната нервната система, могат да се появят симптоми на парализа и хронична болка.

При покрита перфорация, каквато се случва със сраствания, може да се получи образуване на фистула със съседните органи. В резултат на това може да настъпи тежко увреждане на органите. Ако стомашната перфорация се лекува своевременно, обикновено няма допълнителни усложнения.

Понякога обаче засегнатото лице трябва да промени начина си на хранене. В допълнение, предписаните лекарства могат да причинят странични ефекти и алергични реакции. За да се избегнат усложнения, трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако се подозира стомашна перфорация.

Кога трябва да отидете на лекар?

Внезапна болка в горната част на корема, болка при допир или втвърдяване на коремната стена са признаци на здравословни проблеми. Посещение на лекар е необходимо, за да може да се установи причината за симптомите. Разкъсването на стомаха е медицинска спешност, която трябва да се лекува възможно най-бързо. Ако симптомите, които се появяват бързо се увеличават по интензивност за кратък период от време, е необходима линейка. До пристигането му трябва да се осигурят мерки за оказване на първа помощ от присъстващите, за да се осигури оцеляването на съответното лице.

Ако усещането за болест се увеличава, общо неразположение и вътрешна слабост, е необходим лекар. Ако получите спазми, кървене, повръщане или гадене, трябва да се консултирате с лекар. Ако имате температура, нарушен сърдечен ритъм, загуба на апетит или проблеми с храносмилателния тракт, трябва да видите лекар за преглед. Ако засегнатото лице заема нежна поза, нуждата от сън се увеличава и той страда от умора и изтощение, трябва да се консултира с лекар.

Ако обичайното ниво на изпълнение спадне, професионалните или ежедневните задължения вече не могат да бъдат изпълнени или се установят нарушения на съня, е необходимо посещение на лекар. Загуба на благополучие, повишена телесна температура и вътрешно неспокойствие са признаци на нередност. Ако симптомите продължават няколко дни или ако постепенно се увеличават по интензивност, е необходим лекар.

Лечение и терапия

Медицинско лечение на a Стомашна перфорация зависи, наред с други неща, от формата на перфорацията и отделните усложнения, които възникват в хода на заболяването.

Ако трябва да се лекува открита перфорация на стомаха с спешна медицина, хирургическата интервенция е неизбежна в повечето случаи; В хода на операция, която се извършва, перфорацията на стомашната стена обикновено първо се затваря. Последващото изплакване на коремната кухина освобождава стомаха от стомашно съдържание, което е било в състояние да се изпразни от стомаха в хода на стомашната перфорация - този вид изплакване след отворена стомашна перфорация помага да се намали рискът от перитонит и прогресията на вече възникнало възпаление за предотвратяване.

Хирургическите интервенции, необходими за отворена стомашна перфорация, обикновено се извършват под обща анестезия и са минимално инвазивни (коремната стена не трябва да се отваря над голяма площ с разреза). Ако някой с отворена стомашна перфорация има тежък перитонит, това често се наблюдава от интензивно лечение. Покритата стомашна перфорация не изисква хирургическа намеса в много случаи; от време на време стомахът се облекчава от назогастрална тръба.

Прогноза и прогноза

Отворена стомашна перфорация е животозастрашаваща. Ако няма своевременно лечение под формата на операция, пациентът е изправен пред смъртта. Ранната намеса винаги е за предпочитане. 24 часа след пробива вероятността за оцеляване е само 50 процента. Тя намалява с всеки допълнителен час чакане. Общото състояние и възрастта на пациента също са от значение за изцелението. Определени съществуващи условия могат да намалят вероятността за възстановяване.

Ако стомашното съдържание попадне в коремната кухина, шансовете за възстановяване се влошават значително. Възпалението може да се развие. Покритата стомашна перфорация води до значително по-добра прогноза. Тук има само връзки с други органи. Лекарят решава терапията въз основа на рентген. Хирургическата интервенция не винаги е необходима. Консервативните терапии понякога също обещават лечение. Покритата стомашна перфорация обикновено не е опасна за живота ситуация.

Успешното остро лечение не води автоматично до пълно възстановяване. Някои пациенти вече не могат да консумират всички храни, с които са свикнали, което води до малки до големи ограничения в ежедневието. Степента, в която има непоносимост след стомашна операция, не може да се предвиди.

предотвратяване

Има а Стомашна перфорация В повечето случаи, причинени от стомашни язви, ранното лечение на такива язви може да предотврати перфорация на стомашната стена. Ако например продължителната употреба на лекарства вече е довела до увреждане на стомаха в отделен случай, съветът на лекар относно алтернативни препарати може да помогне за предотвратяване на стомашна перфорация.

Aftercare

Последващите грижи за стомашна перфорация зависят от тежестта на заболяването. В по-леките случаи са достатъчни редовни прегледи, за да се определи дали лечебният процес протича според очакванията. Трябва да се избягва физическото натоварване; понякога засегнатите зависят от помощта на семейството и приятелите в ежедневието. Обичайната рутина трябва да бъде възобновена бавно, за да се пощади натъртеният стомах, препоръчва се промяна в диетата с лека, нискокисела храна.

Всеки пациент също трябва да обсъди с лекуващия ги лекар какво трябва да се има предвид при промяна на диетата им. В допълнение, симптоми като често киселини, пробождащи болки в стомаха или повръщане на кръв трябва да бъдат свързани с предишната история и да се изяснят в бъдеще. В по-тежки случаи са необходими строги контроли, за да се предотвратят навреме допълнителни усложнения.

Можете да направите това сами

Хората със стомашна перфорация са изправени пред медицинска спешност. Засегнатите хора се държат правилно, ако веднага се обадят на спешен лекар или наблюдават какво се случва. Внезапно физическо срив възниква, когато стомахът се разкъса. При някои пациенти това остро състояние вече се е появило за дълъг период от време поради различни симптоми. Ето защо, за да се избегне стомашна перфорация, трябва да се консултира своевременно с лекар.

Ако възникне спешната помощ, първа помощ е необходима в случай на недостатъчност на органи, така че пациентът да не умре преждевременно. Избягвайте, когато е възможно, вълнения, добронамерени съвети и дискусии. Засегнатият човек трябва да се въздържа от ненужни движения до пристигането на спешния лекар и да се опита да запази спокойствие, въпреки силната болка. Равномерното дишане е необходимо, така че организмът да бъде снабден с достатъчно кислород.

В случай на безсъзнание, наблюдателите са длъжни да проверят дали дишането им е безопасно. Ако не успее, трябва да се започне изкуствено дишане, използвайки техниката "уста в уста". Поради оплакванията пациентът автоматично приема облекчаваща поза. Това е естествена човешка реакция, която осигурява оцеляване. Необходима е незабавна хирургическа намеса, за да се предотвратят други заболявания или възпаления. Няма алтернативни варианти за стомашна перфорация.