мастоидит

А мастоидит е възпалително инфекциозно заболяване на мастоидния процес, което е най-честото усложнение на отита на средния отит (остър среден отит) в резултат на неадекватно лечение. Мастоидитът обикновено може да се лекува добре, ако терапията е започната рано.

Какво е мастоидит?

Като мастоидит е бактериално възпаление на лигавицата във въздухосъдържащите клетки на мастоидния процес на темпоралната кост. В повечето случаи мастоидитът е следствие на остър среден отит (остър среден отит), който не е напълно излекуван. Ако мастоидитът при малки деца или кърмачета се дължи на латентен (скрит или неоткрит) отит на средното ухо, той се означава като окултен мастоидит.

Мастоидитът се проявява симптоматично чрез продължителна треска в острия стадий на заболяването, ушен поток (отория), нежност над мастоидния процес, ретроаурикуларно (зад ухото) подуване с изпъкнало ухо, както и неспокойствие, нарушения на съня, загуба на глад и прогресивна (прогресивна) загуба на слуха.

Ако малките деца са засегнати от мастоидит, те също могат да страдат от диария и / или повръщане.

каузи

Обикновено a мастоидит причинена от бактериална инфекция с пневмококи, стрептококи, Haemophilus influenzae тип В, ​​а при кърмачета също със стафилококи. В някои случаи бактериалната инфекция се предхожда от вирусна инфекция с риновируси, грипни вируси, коксакикируси и аденовируси, които причиняват настинки и възпаления в гърлото и могат да отслабят имунната система.

В резултат на отслабената имунна система засегнатият организъм е по-податлив на бактериални патогени. Бактериите нахлуват в структурите в носоглътката, откъдето могат да влязат в средното ухо и да причинят отит. В случай на неправилно или нелечение, бактериите могат да колонизират съседни структури като въздухосъдържащите костни клетки на мастоидния процес и да причинят мастоидит.

Симптоми, заболявания и признаци

Мастоидитът може да се развие, ако остър отит на средното ухо продължава повече от две до три седмици. Заболяването се характеризира с увеличаване на болки в ушите, което често е свързано с намаляване на слуховата работа и необичайно пулсиране в ухото. Освен това има лошо общо състояние или дори продължителна треска с втрисане, повръщане и умора.

Отокът, който обикновено се развива зад предсърдието и е изпълнен със светла тъкан течност, също е типичен за остър мастоидит. Подутата област боли при натискане или докосване. При някои пациенти секрецията се оттича от ухото, докато болестта прогресира. Подуването също причинява неправилно подреждане на ухото. Особено при деца предсърдието изпъква леко и се зачервява.

Дългосрочният отит може да доведе до хроничен мастоидит, който е придружен от други симптоми. Това води до загуба на апетит, главоболие, изтощение и стомашно-чревни оплаквания, но също така и хронична болка в ушите и постепенно намаляване на слуха. Мастоидитът обикновено се проявява в течение на няколко дни или седмици и първоначално се увеличава по интензивност, преди отделните симптоми бавно да отшумят.

Диагноза и курс

А мастоидит може да се диагностицира с отоскопия (отоскоп), по време на която външните слухови канали и тъпанчето се изследват с отоскоп. Понижената задна стена на ушния канал и удебеленият непрозрачен тъпан, който може да има изпъкналост и / или перфорация (разкъсване) с гнойна ушна секреция (ушен поток), може да показва мастоидит.

Диагнозата се потвърждава с помощта на временна костна снимка на Schüller (специална рентгенова снимка според Schüller), която показва засенчване на мастоидните клетки (клетки на мастоидния процес или мастоиден процес) и разтваряне на трабекулите. Компютърната томография или магнитен резонанс позволяват да се правят твърдения за тежестта на мастоидита. Увеличен брой левкоцити, повишена стойност на CRP (С-реактивен протеин) и повишена скорост на утаяване са маркери на възпалението на възпалителните реакции, произтичащи от мастоидит.

Кондуктивната загуба на слуха може да бъде определена при мастоидит по време на слухов тест. С ранна диагноза и ранно начало на терапията мастоидитът обикновено може да се лекува добре и да се лекува без последствия като загуба на слуха.

Усложнения

Мастоидитът сам по себе си е усложнение на отит, без подходящо медицинско лечение може от своя страна да има сериозни последици. Едно от най-честите усложнения на мастоидита е развитието на абсцеси под периоста върху мастоидния процес. Абсцес е капсулирана колекция от гной.

Ако гнойът пробие в страничните мускули на шията и шията, лекарите говорят за безоиден абсцес. Възможно е също образуване на абсцес по времевите лобове или в малкия мозък. Друго следствие е цистоматитът. Това води до натрупване на гной под зигоматичната арка, което от своя страна се забелязва чрез болка при натиск.

Други възможни симптоми са ограничено движение на челюстта, подуване и оток на клепачите. Ако гнойът проникне в pars petrosa на темпоралната кост, съществува риск от симптоми като главоболие, увреждане на черепните нерви и менингит.

Освен това гнойът може да достигне до частите на стерноклеидомастоидния мускул (кимване на главата). Резултатът е крива поза на шията към здравата страна и подуването й върху болната страна, което причинява болка при натиск.

Усложнения могат да възникнат и ако патогените се разпространят, тъй като могат да достигнат до други части на тялото чрез кръвния поток. Съществува риск от синусова тромбоза, лабиринтит (инфекция в лабиринта на вътрешното ухо), парализа на лицето (лицева пареза) и животозастрашаващо отравяне на кръвта (сепсис).

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като мастоидитът може да доведе до пълна загуба на слуха, болестта трябва винаги да бъде оценена и лекувана от лекар. Няма самолечение и без лечение симптомите се влошават. Трябва да се консултирате с лекар в случай на мастоидит, ако засегнатото лице страда от силна болка в ушите, която се появява без конкретна причина и не отшумява сама. Също така може да има болка в главата или обща слабост и като цяло лошо благосъстояние.

В някои случаи повишена температура, повръщане или втрисане също показват мастоидит и трябва да бъдат преценявани от лекар. Заболяването се забелязва в ухото като подуване, което също може да доведе до загуба на слуха. Качеството на живот на засегнатото лице е значително ограничено и намалено от болестта. Не рядко загубата на апетит или умората също показват това оплакване.Мастоидитът може да се лекува сравнително добре от общопрактикуващ лекар или УНГ специалист. Ранното лечение увеличава шансовете за пълно излекуване.

Лечение и терапия

А мастоидит се лекува в зависимост от степента на възпалението. При наличие на окултен мастоидит или много ранен стадий на заболяването могат да бъдат успешни капки за нос, които имат деконгестантно действие и интравенозна терапия с антидотици с висока доза в комбинация с парацентеза (разреза на тъпанчето).

Ако костните структури са замесени или ако няма терапевтичен успех, мастоидитът обикновено се лекува хирургично и с антибиотична терапия. За тази цел натрупванията на гной и течност (ексудат) се оттичат чрез разрез (разрез) зад предсърдието като част от така наречената мастоидектомия, а заразените мастоидни клетки (клетки от мастоидния процес) се отстраняват с помощта на специални изгаряния.

В допълнение, антибиотикът с висока доза се влива интравенозно, за да убие бактериите, останали в организма. В някои случаи за намаляване на често изразената болка в ушите се използват редуктори на треска и облекчаващи болката (парацетамол, ибупрофен), които обаче трябва да се използват само за кратки периоди при малки деца.

По отношение на успеха на антибиотичната терапия при мастоидит, както и при други бактериални инфекциозни заболявания, е изключително важно антибиотиците да не бъдат прекратени твърде рано, за да се избегне резистентност от патогена. Ако патогенът вече не може да бъде убит поради антибиотична резистентност, сериозни усложнения като сепсис (отравяне на кръвта), менингит (менингит), мозъчен абсцес или глухота могат да се получат от мастоидит.

Можете да намерите лекарствата си тук

Прогноза и прогноза

Мастоидитът има благоприятна прогноза, ако диагнозата се постави рано и терапията се започне незабавно. Има възпаление на лигавицата, което лесно може да се лекува с днешните медицински опции. Задействащите болестта са бактерии, които умират при прилагане на лекарства и след това се транспортират далеч от организма. Обикновено пациентът се освобождава от лечение в рамките на няколко седмици, след като се е възстановил.

Ако заболяването е напреднало или без медицинска помощ, рискът от усложнения се увеличава. Появява се болка, налице е нарушение на слуха и са възможни нарушения в локомоцията. Тъй като се развива гной, в тежки случаи могат да се развият животозастрашаващи вторични заболявания. Може да се развие отравяне на кръвта, което трябва да се лекува с интензивно лечение, тъй като в противен случай засегнатото лице ще умре преждевременно. Ако съответното лице своевременно отиде на медицинска помощ, в тези случаи ще се извърши операция. Това е свързано с рискове. Ако процедурата протича гладко, тогава се прилага лекарство, така че да се постигне пълно възстановяване.

При неблагоприятни условия възпалението може да се разпространи. Освен това има вероятност засегнатото лице да изпита трайно увреждане на слуха или дори глухота.

предотвратяване

един мастоидит не могат да бъдат предотвратени директно. По-скоро настинките, хремата или отитът трябва да се предотвратяват чрез здрава, собствена защитна система на организма (здравословна диета, много упражнения) и подходящо облекло при влажни и студени климатични условия. В допълнение, лечението на съществуващите инфекциозни заболявания и възпаления в областта на ушите не трябва да се спира преждевременно, за да се предотврати мастоидит.

Aftercare

Тъй като мастоидитът е лечим лесно, последващите грижи се фокусират върху увеличаване на здравословния начин на живот в дългосрочен план, за да се избегне отслабване на имунната система. Това включва достатъчно упражнения и балансирана диета със свежи съставки. Йога или скандинавско ходене са леки спортове, които лесно могат да бъдат интегрирани в ежедневието и могат значително да повишат благосъстоянието. Ако очакваните симптоми възникнат след приключване на лечението, това трябва да се изясни незабавно с лекуващия лекар.

Можете да направите това сами

Ако се подозира мастоидит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако първите признаци като уши или треска се появят през нощта или през уикенда, първоначално леките симптоми могат да бъдат лекувани с обезболяващи без рецепта. Ако болката в ушите отшуми за една нощ, може да има само временно нарушение на вентилацията на тръбата. Това е ограничено или никакво изравняване на налягането между средното ухо и назофаринкса. Ако болката в ушите се повтаря веднага, когато обезболяването изчезне, това засилва подозрението за отит, което определено трябва да бъде представено на лекаря.

Капки за уши не трябва да се дават в тази ситуация без лекарско предписание. Ако тъпанчето все още не е повредено, капките не могат да стигнат до средното ухо така или иначе. Ако тъпанчето вече е напукано, капките могат да повредят вътрешното ухо. От друга страна, термичната обработка, която насърчава заздравяването и има обезболяващ ефект, има смисъл. За това могат да се използват червена светлина, подложка за отопление или бутилка с топла вода. При натуропатия се препоръчва поставянето на горещи картофи, увити в кърпа. За поддържащо лечение на остър мастоидит в хомеопатията се използват редовни дози от лайка, аконит и беладона в ниски потенции.

Гнойното изхвърляне от ухото трябва да се отстранява редовно с напоена с алкохол хартиена тъкан или памучна подложка. От друга страна, ушния канал не трябва да се затваря с памучна вата или други материали, тъй като това може да насърчи размножаването на патогени.