Медиастинален емфизем

Така нареченият Медиастинален емфизем описва натрупването на въздух в медиастинума. Заболяването обикновено се проявява във връзка с механична вентилация.Основната причина е алвеоларното свръхналягане, което може да се появи например в резултат на маневра на Валсалва, заболяване на кашлица или тъпа травма на гръдния кош.

Какво е медиастинален емфизем?

Органите, разположени в гърдите, се изместват от въздуха. Отделните оплаквания се основават главно на това кои органи са били засегнати от този процес.
© nerthuz - stock.adobe.com

Медиастинумът описва пространство, което се намира между двата бели дроба. Тук има няколко жизненоважни органи като сърцето и дихателните пътища. Това обгражда поддържаща тъкан, така наречената съединителна тъкан. Това гарантира, че съответните органи намерят стабилно задържане в медиастинума.

$config[ads_text1] not found

Най- Медиастинален емфизем възниква поради преминаването на въздух в медиастиналната област. Това най-вече се измъква от така нареченото алвеоларно пространство. Функцията на белите дробове се засяга рядко. В повечето случаи заболяването се проявява заедно с пневмоторакс или кожен емфизем. Собствените симптоми се появяват доста рядко.

Лекуващият лекар може да възприе пропукващ звук чрез палпиране на каната. Ако има изразен медиастинален емфизем, засегнатите често страдат от тежки перикардни оплаквания. Освен това, с изразена медиастинална емфизема, се получава така нареченото влияние на задръстванията.

каузи

По принцип въздухът избягва от всички перфорации в органи, пълни с въздух. Обикновено са засегнати бронхиалната област или стомашно-чревния тракт, от които въздухът може да проникне в медиастиунума. Лекарят прави разлика между спонтанен и неспонтанен медиастинален емфизем.

Така нареченият спонтанен медиастинален емфизем протича без предварителна травма. Белодробните заболявания обикновено не са причината. Спонтанният медиастинален емфизем често следва интраторакално повишаване на налягането.Смята се, че руптура на алвеолите води до преминаване на въздух от дихателните пътища в медиастинума.

$config[ads_text2] not found

В повечето случаи могат да се идентифицират повишаващи налягането фактори като тежка кашлица, повръщане, стрес или астматично заболяване. Вероятно е също така, че възпалителните реакции на организма при това, което е известно като бронхиална астма, причиняват разкъсване на периферните алвеоли.

Други възможни причини са спонтанният пневмомедиастинум, свиването на дихателните пътища, маневрата на Valsalva, злоупотребата с наркотици или инвазивната вентилация.

Има много причини за неспонтанен пневмоторакс. Изтичането на въздух в резултат на травма на кух орган или туморно заболяване е животозастрашаващо.Причината за медиастинален емфизем може да бъде и чужди тела, проникнали в белите дробове.

Симптоми, заболявания и признаци

Органите, разположени в гърдите, се изместват от въздуха. Отделните оплаквания се основават главно на това кои органи са били засегнати от този процес. Повечето пациенти страдат от силна болка в сърцето или гръдната кост. Ако вятърната тръба е стеснена, възникват проблеми с дишането.

Ако е засегнат хранопроводът, пациентите се оплакват от затруднено преглъщане. Ако са засегнати кръвоносните съдове или сърцето, симптомите не винаги могат да бъдат ясно назначени. В този случай често се появяват сърцебиене и недостиг на въздух, което предполага и други заболявания. Възможно е също така изтичащият въздух да проникне в кожата. Този така наречен кожен емфизем се характеризира с видимото натрупване на въздух в областта на шията и по ръцете.

$config[ads_text3] not found

Диагноза и ход на заболяването

Въздухът, който се събира в медиастиналното пространство, често може да се възприеме от лекаря като шумолящ шум. Причината за това са въздушните мехурчета, които са разположени под кожата. При рентгенография на гръдния кош може да се види разширено медиастинално пространство. Незабележим медиастинум обикновено е тясна бяла зона между двата бели дроба, които изглеждат тъмни на изображението.

Въздухът, който навлезе в медиастиналното пространство, прави тази зона да изглежда по-широка. Тази зона, пълна с въздух, и белите дробове могат да се разглеждат като тъмна секция на рентгена. Всички органи, които съдържат течност, имат светлинна област на рентгенови лъчи. Това може да се види и в пълното с кръв сърце, което образува бялата зона в медиастинума.

Усложнения

Медиастиналният емфизем може да причини различни оплаквания. По правило симптомите силно зависят от това кои органи са изместени в коя посока и евентуално деформирани и повредени в процеса. Поради тази причина не може да се предвиди общ ход на заболяването. В повечето случаи обаче има дискомфорт и болка в сърцето.

Не са рядкост засегнатите да страдат от чувство на страх или пристъпи на паника. Появява се болка, която може да се разпространи и в други региони на тялото. Не са редки случаите, когато медиастиналният емфизем е свързан с затруднено дишане. Освен това възникват затруднения при преглъщането, така че обикновено вече не е възможно приемането на храна и течности без допълнително раздуване.

Задухът също може да накара хората да загубят съзнание и евентуално да се наранят, ако паднат. Неспазването на медиастинален емфизем може също да доведе до смърт на пациента. В повечето случаи медиастиналният емфизем не изисква директно лечение. Хирургическата интервенция се извършва само при остри спешни случаи, но това не е свързано с усложнения. Ако лечението е успешно, продължителността на живота на пациента няма да бъде намалена от медиастинален емфизем.

$config[ads_text4] not found

Кога трябва да отидете на лекар?

Хората с механична вентилация все повече принадлежат към рисковата група на медиастинален емфизем. Ето защо, особено засегнатите, които са в подходящо здравословно състояние, трябва да информират лекуващия лекар за всякакви промени или аномалии. Ограничаването на дишането, необичайните шумове при дишане или силната болка в гърдите са признаци на възможни смущения и съществуващи проблеми. Лекар трябва да бъде информиран незабавно, за да може да се оптимизира лечението. Затруднено преглъщане, състезателно сърце, изпотяване и страхове са признаци на съществуващи нередности. Ако има увеличаване на съществуващите симптоми или ако симптомите продължават да се разпространяват, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Ако има видимо натрупване на въздух в ръцете и шията на пациента, е необходим лекар. Ако се забележи липса на кислород в организма, кожата става бледа или става синя, трябва да се консултирате с лекар. Намаляването на способността за упражнения, изтощението, бързата умора и нарушенията на съня са индикации, които трябва да бъдат изследвани и лекувани. Трябва да се консултирате и с лекар, ако възникнат физически и психически стресови състояния. Медицинската подкрепа може да бъде полезна в случай на депресивно поведение, агресивни тенденции или силни промени в настроението. Оттеглянето от социалния живот, сълзливостта или апатията показват психологически проблеми, които трябва да бъдат разгледани и изяснени.

Лечение и терапия

Лечението на медиастинален емфизем обикновено е само симптоматично. В повечето случаи въздухът изчезва самостоятелно без лечение, защото се абсорбира от заобикалящата тъкан. В технически жаргон този процес се нарича резорбция. Налягането в областта на медиастината рядко е толкова високо, че въздухът трябва да бъде отстранен.

Ако това е необходимо, е необходима инвазивна процедура, при която се прави разрез в шията на пациента. По този начин въздухът може да избяга. Ако медиастиналният емфизем се развие в животозастрашаващо състояние, тази операция се извършва. По принцип се лекуват само основните заболявания. Те включват например затваряне на разкъсване или използване на вентилатори.

Ако пациентът е без симптоми и симптоми, не е необходима допълнителна терапия. Ако болката е силна, се посочва разрез на черепната кост до гръдната кост, в който се поставя канюла в медиастинума. По този начин въздухът може да излезе.

Прогноза и прогноза

Прогнозата на медиастиналния емфизем зависи от класификацията на заболяването. Прави се разлика между спонтанен и неспонтанен медиастинален емфизем. Прогнозата за спонтанен емфизем е благоприятна. Независимо от това трябва да се провежда медицинско лечение, за да няма усложнения. Симптоматичното лечение се извършва, докато не се документира свобода от симптоми. Спонтанно изцеление може да се наблюдава при голям брой пациенти. Въздухът намира своя изход от организма независимо и без допълнителни мерки.

Хирургическата интервенция е необходима само в тежки случаи. Това е свързано с рискове и може да доведе до вторични разстройства. Независимо от това, това е най-вече рутинен процес, който обикновено се провежда без проблеми.

В случай на неспонтанен медиастинален емфизем, прогнозата обикновено е лоша поради общата ситуация. Има съществуващи състояния, които водят до тежки нарушения на здравето. Състоянието на пациента се класифицира като животозастрашаващо. В случай на неблагоприятен курс, засегнатият човек ще умре преждевременно.

Ако острото състояние е успешно преодоляно, е необходима допълнителна терапия. Трябва да се правят прегледи и трябва да се предотврати регресия на симптомите. В допълнение, причинно-следствената болест трябва да се лекува, докато симптомите са свободни. Ако симптомите се повтарят, прогнозата се влошава допълнително.

предотвратяване

Човешките дробове са сложен орган, който изпълнява жизненоважна функция - усвояването на кислорода от въздуха. Поради тази причина е наложително да не се нарушава тяхната функция. Белите дробове могат да бъдат увредени от голямо разнообразие от влияния.

При медиастинален емфизем например се случва често необратимо разширяване на най-малките области на белия дроб. По принцип е важно да се премахнат или предотвратят причините за медиастинален емфизем, ако е възможно. Няма друг начин за предотвратяване на медиастинален емфизем.

Aftercare

Последващите прегледи за тези с медиастинален емфизем зависят от тежестта на симптомите. За да се намалят симптомите в дългосрочен план, се организират индивидуални последващи грижи. За целта трябва да се изясни дали има предишни заболявания, които са причинили състоянието - ако те се лекуват по подходящ начин и пациентът покаже възстановяване, в случая случаите на завършване са завършени.

По принцип спортът е ефективно средство за лечение на проблеми с дишането, тъй като тялото е по-устойчиво и обемът на белите дробове се тренира. Така наречената DMP (програма за управление на заболяванията), която трябва да се провежда веднъж на тримесечие в лекарски кабинет, предоставя информация за състоянието на белите дробове и бронхите.

Лекарственото лечение понякога е необходимо, докато налягането в областта на медиастиналната зона отшуми и не падне до желаните стойности. Засега пациентите трябва да се облекчават и редовно да посещават лекаря си, за да наблюдават по-конкретно лечебния процес. Препоръчва се упражняване на чист въздух поне един час на ден.

Можете да направите това сами

Медиастиналният емфизем обикновено не изисква лечение от лекар или пациент. Обикновено въздухът се абсорбира от заобикалящата тъкан и всякакви симптоми и оплаквания изчезват в резултат.

Ако в медиастиналната област се натрупа високо налягане, е показана терапия. Обикновено трябва да се проведе минимално инвазивна процедура. Най-добрият начин за подкрепа на операция е спазването на спецификациите на лекаря по отношение на диетичните мерки и физическата активност. Ако възникнат усложнения, най-важната мярка е незабавно да посетите лекар. Самолечението трябва да се избягва в случай на задух или болка в медиастиналната област.

В случай на силна болка, лекарствената терапия често може да бъде подкрепена от домашни средства като охлаждане и затопляне. От натуропатия, дяволският нокът и други болкоуспокояващи препарати са идеални. Във всеки случай пациентът трябва да прегледа раната и хода на медиастиналния емфизем отново да бъде проверен от отговорния лекар. Освен това трябва да се определи причината за заболяването. По този начин може надеждно да се избегне развитието на друг медиастинален емфизем.