Моноклонална гамопатия

Най- моноклонална гамопатия е хематологично заболяване. Характеризира се с факта, че моноклоналните антитела са прекомерни. Моноклоналната гамопатия влияе на функционирането на имунната система и може да доведе до анемия, хиперкалцемия, утаяване на кръвта, хипергаммаглобулинемия или хипогаммаглобулинемия и бъбречна недостатъчност, наред с други неща.

Какво е моноклонална гамопатия?

Когато поставят диагноза, лекарите първо започват със симптомите и проверяват дали има типични симптоми на моноклонална гамопатия. Ако има подозрение, са възможни специфични тестове.
© designua - stock.adobe.com

В моноклонална гамопатия това е хематологично заболяване, което засяга имунната система. Определящата особеност на клиничната картина е повишената концентрация на моноклонални антитела, които се проявяват в така наречената гама фракция на протеини в кръвния серум.

Антителата са вещества в човешкото тяло, които помагат на имунната система да разпознае и след това да се бори срещу патогени и чужди тела. Добавката "моноклонална" се отнася до произхода на тези специфични антитела: Човешкото тяло произвежда този тип антитела с помощта на клетъчен клон. Всички клетъчни клонинги на индивид са получени от една и съща клетка, така наречения В лимфоцит.

каузи

Моноклоналната гамопатия може да се проследи до различни причини, които имат общо, че решаващият клетъчен клон е променен. Засегнатият клетъчен клон се размножава неконтролирано и по този начин причинява различни физически разстройства.

Заболяване, което може да доведе до моноклонална гамопатия, е AL амилоидозата, което от своя страна може да се дължи на други заболявания като болест на Waldenström, MGUS или плазмоцитом. AL амилоидозата се проявява в отлагания на протеини вътре и извън клетките. Резултатът е широк спектър от функционални нарушения на органите и анатомични промени, например под формата на оток, индукция и други патологични явления.

Синдромът на Шницлер също може да доведе до моноклонална гамопатия. Синдромът на Шницлер е рядко заболяване, при което моноклоналната гамопатия е свързана с хроничен обрив от коприва (уртикария) и болки в ставите. В-клетъчен лимфом, неходжкинов лимфом, пиодерма гангренос и други основни заболявания също могат да доведат до моноклонална гамопатия.

Симптоми, заболявания и признаци

Определени симптоми са характерни за моноклонална гамопатия; и обратно, наличието на един, няколко или дори всички признаци не е задължително да се дължи на моноклонална гамопатия: във всеки случай се изисква индивидуална и обширна диагноза.

В много случаи моноклоналната гамопатия води до анемия, често наричана анемия. Това е дефицит на червения кръвен пигмент хемоглобин, който играе централна роля в транспорта на кислород. В резултат на анемия могат да се проявят симптоми като замаяност, слабост, затруднена концентрация и много други.

На фона на моноклонална гамопатия може да се появи и хиперкалцемия, която се характеризира с патологично повишено ниво на калций в кръвта. Възможни симптоми на тежка хиперкалцемия са загуба на апетит, повръщане, гадене, запек, психични симптоми, хипотония и други.

Аномалии в скоростта или реакцията на утаяване (утаяване на кръвта) също са типични. В допълнение, моноклоналната гамопатия може да доведе до хипергаммаглобулинемия или хипогаммаглобулинемия, т.е. до значително увеличение или намаляване на определени плазмени протеини, а именно гама глобулини.

Гама глобулини също са част от имунната система и играят роля за собственото разпознаване и защита на организма срещу потенциално вредни натрапници. Освен това моноклоналната гамопатия може да доведе до бъбречна недостатъчност.

Диагноза и ход на заболяването

Когато поставят диагноза, лекарите първо започват със симптомите и проверяват дали има типични симптоми на моноклонална гамопатия. Ако има подозрение, са възможни специфични тестове. Едно от тях е имуноелектрофорезата, която може да открие съответните антитела в кръвния серум.

Преди това електрофорезата на серумния протеин определя серумните протеини, присъстващи на по-общо ниво. Ходът на моноклонална гамопатия може да бъде много различен, тъй като основното заболяване играе съществена роля за шансовете за успешно лечение и също така влияе върху общата тежест на клиничната картина.

Усложнения

Това заболяване се характеризира предимно с тежка анемия. В резултат на това засегнатите страдат от намалена устойчивост и силна умора. Определени ежедневни дейности или спортни дейности вече не са възможни за съответния човек, така че в ежедневието има значителни ограничения. Не са редки случаите на проблеми със съня и нарушения на концентрацията.

Усеща се и слабост, която може да намали качеството на живот на пациента. Не рядко пациентите страдат и от гадене, повръщане и по този начин и от загуба на апетит. Мускулите се разграждат и може да се появи бъбречна недостатъчност. Това обикновено е фатално без лечение. Следователно засегнатото лице зависи от бъбрек донор или от диализа, за да оцелее.

Лечението на заболяването се извършва с помощта на лъчева терапия или химиотерапия. Химиотерапията обикновено води до различни неприятни странични ефекти. Болестта не е напълно лечима във всеки случай, така че в някои случаи има и намалена продължителност на живота на засегнатия човек. По-специално увреждането на вътрешните органи често е необратимо и вече не може да се лекува директно.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако се появят нарушения на здравето като световъртеж, вътрешна слабост, неразположение или намаление на умствената или физическата работа, трябва да се консултирате с лекар. Ако ежедневните изисквания вече не могат да бъдат изпълнени както обикновено или ако концентрацията и вниманието са нарушени, трябва да се консултирате с лекар. Ако имате грипоподобни симптоми като повръщане, гадене, умора, изтощение или повишена нужда от сън, трябва да се консултирате с лекар. Ако симптомите продължават няколко дни или се увеличават по обхват и интензивност, се препоръчва медицинска оценка.

Трябва да се представи лекар на лекар, ако количеството кислород в организма е намалено или е нарушена дихателната дейност. Съществува риск от функционална недостатъчност на органите, което може да доведе до животозастрашаващо състояние на съответния човек. Трябва да се консултира с лекар в случай на нарушения на храносмилателния тракт, запек или усещане за пълнота. Промените в тоалетната, намаленият обем на урината или промяна в цвета на урината трябва да бъдат изследвани и лекувани. Общото усещане за заболяване или намалено благосъстояние са допълнителни признаци на нередност. Ако освен физически проблеми, засегнатото лице изпитва и психически или емоционален дискомфорт, е необходимо и посещение на лекар. В случай на постоянни или увеличаващи се промени в настроението, ненормално поведение или депресивен външен вид, съответното лице се нуждае от медицинска помощ и медицинска помощ.

Лечение и терапия

Лечението на моноклонална гамопатия зависи от причината, която е налице в отделния случай. Перспективата за успешна терапия може да варира в широки граници и не може да бъде обобщена. При AL амилоидоза, дължаща се на плазмоцитом или множествен миелом, може да се направи трансплантация на костен мозък, с която лекарите се опитват да лекуват причината за плазмоцитома.

По-често срещаните варианти са химиотерапия и локална лъчева терапия, както и различни подходи за лечение с лекарства. Химиотерапията също често е опция за В-клетъчен лимфом. Ако лечението на АМ амилоидоза е успешно, не само моноклоналната гамопатия може да се подобри; Нарушенията и промените в засегнатите органи като бъбреците, сърцето, черния дроб или червата също могат да бъдат обратими.

Това обаче зависи и от отделния случай. Ако моноклоналната гамопатия се дължи на синдрома на Шницлер, лечението с антагонисти на интерлейкин-1 може да бъде вариант. Обривът от коприва, който също се среща при този синдром, често е трудно лечим; Опциите включват PUVA терапия и нестероидни противовъзпалителни средства, като последните се използват и срещу болки в ставите и костите, както и при треска пристъпи в контекста на синдрома на Schnitzler.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за укрепване на защитната и имунната система

Прогноза и прогноза

Прогнозата за моноклонална гамопатия се основава на формата и стадия на заболяването. IgM-MGUS предлага сравнително лоша прогноза в зависимост от рисковите фактори. Всички форми могат да се развият в сериозно заболяване в течение на години, което може да бъде фатално за пациента. Например злокачествените злокачествени заболявания могат да се появят на различни места в тялото. Вероятността от сериозни усложнения се увеличава с възрастта. Продължителността на живота е малко по-ниска от тази на здравите хора. Съществува риск състоянието да се развие в хронично заболяване, което значително ограничава ежедневието на пациента.

Прогнозата се прави от отговорния онколог или друг специалист по отношение на фактори като симптомите, формата на заболяването и възрастта на пациента. Независимо от прогнозата обаче, много страдащи могат да водят сравнително живот без симптоми. Физическите ограничения обикновено се развиват бавно и не намаляват значително качеството на живот на пациента. Само в случай на злокачествени заболявания се очаква по-бърз курс с прогресивно намаляване на благосъстоянието. Злокачествената форма на моноклонална гамопатия може да бъде фатална.

предотвратяване

Специфична превенция на моноклонална гамопатия не е възможна. Ранното откриване и лечение на причинителната болест евентуално може да предотврати тежки курсове и да създаде основа за ранно лечение на моноклонална гамопатия.

Aftercare

Моноклоналните гамопатии обикновено са продължителни заболявания, които често изискват интензивни последващи грижи. Следващите мерки, които трябва да се предприемат, зависят от вида и хода на отделното заболяване. В много случаи лимфомите са нискокачествени злокачествени и се класифицират като неходжкинови лимфоми.

Лъчевата и химиотерапията често не водят до пълно излекуване на тези лимфоми. Симптомите обаче могат да бъдат значително облекчени, като по този начин се подобри качеството на живот на засегнатите. Последващите грижи включват редовни прегледи, които записват състоянието на пациента и в същото време определят по-нататъшното лечение.

В случай на влошаване на здравето, също е възможно да се реагира бързо. Дори след успешно лечение на болестта трябва да се правят допълнителни посещения при лекаря за по-дълъг период от време, тъй като рецидивите могат да се появят дори след няколко години. Проследяването през целия живот обаче често е необходимо за моноклонална гамопатия.

Това е особено вярно, ако болестта вече не може да бъде излекувана с помощта на конвенционални методи на лечение. В тези случаи последващите грижи имат палиативен характер. Поради продължителния ход на заболяването, засегнатите често се нуждаят от психологически консултации, наред с други неща, за да се предотврати депресията. Поради това за много пациенти психотерапията може да помогне за значително подобряване на качеството им на живот. Страховете от хода на заболяването и възможната смърт също често се намаляват.

Можете да направите това сами

Клиничната картина на моноклоналната гамопатия е сложна и разнообразна. По тази причина начинът на справяне с болестта в ежедневието зависи до голяма степен от причината за нея, избраните методи на терапия и наличните симптоми. Страдащите, чиито симптоми са причинени от злокачествено заболяване, могат да се обърнат към групи и организации за самопомощ за рак. Там техните роднини могат да намерят помощ и при справяне с болния човек.

Тъй като лечението на основното заболяване може да постави тежък щам на организма, препоръчително е да се засили имунната система. Балансираната диета, богата на витамини, играе важна роля тук. Важно е да се избягва допълнителен стрес, причинен от голямо натоварване. В някои случаи няма симптоми на заболяването, въпреки наличието на моноклонална находка на гамопатия. Засегнатите също могат да укрепят имунната си система превантивно. Поне през първата година след първоначалната диагноза трябва да се избягват физическите натоварвания и психологически стрес.

Редовните медицински прегледи са важни. Веднага щом засегнатите забележат физически симптоми, трябва да се консултира с лекар и, ако е необходимо, да се вземе нова кръвна картина. В противен случай алтернативните лечебни методи също могат да бъдат полезни при моноклонална гамопатия и да допринесат за общото физическо отпускане. Дори леките упражнения могат да помогнат на засегнатите.