Болест на Боуен

Болест на Боуен, предшественикът на рака на бялата кожа, може да бъде разпознат по видни участъци по кожата. Редовните последващи проверки или отстраняване на засегнатата кожа могат да сведат до минимум риска от рак на кожата.

Какво е болестта на Боуен?

По правило усложненията от болестта на Боуен възникват само ако не бъдат открити и лекувани своевременно. В най-лошия сценарий това може да доведе до рак на кожата.
© Маркус Борман - stock.adobe.com

Като Болест на Боуен, също Карцином in situ наречен, е ранният стадий на рак на бялата кожа.

При болестта на Боуен раковите клетки засега са разположени само в горния слой на кожата и все още не се появяват в по-дълбоките слоеве на кожата. Болестта на Боуен е кръстена на американския дерматолог Джон Т. Боуен, който е първият, който описа болестта.

$config[ads_text1] not found

Болестта на Боуен обикновено може да бъде разпозната по сърбящи, зачервени и грапави петна по кожата. Разпространението е ограничено и обикновено се среща само на едно място.

Тези вируси на брадавици, или HPV за кратко, са хронична инфекция, която може да мутира в бял рак на кожата, злокачествен тумор. Болестта на Боуен се среща главно през втората половина на живота. Мъжете са малко по-склонни да развият болестта на Боуен, отколкото жените.

каузи

Болест на Боуен често се среща във връзка с редовен контакт с арсен, катран продукти или други химикали, причиняващи рак.

Ракотворните вируси от вида на човешкия папиломен вирус (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 и 45 също играят роля за формирането на болестта на Боуен.

Решението за болестта на Боуен често е и индивидуалният тип кожа във връзка със силна UV радиация за дълъг период от време. Използването на слънцезащитен крем с недостатъчен слънцезащитен фактор и липсата на защитно облекло увеличават риска от болест на Боуен.

$config[ads_text2] not found

Но генетичните фактори, рентгеновите лъчи, имуносупресията и травмата също могат да бъдат спусък за болестта на Боуен.

Симптоми, заболявания и признаци

Болестта на Боуен може да бъде диагностицирана въз основа на типичните кожни промени. Това е плоско, обикновено добре очертано зачервяване, което е лесно уязвимо и люспесто. Те могат да бъдат сърбящи и болезнени и кървещи, ако ги натиснете или надраскате. Кожните дефекти бавно се увеличават по размер и дълбочина и се разпространяват по хода в околните области на тялото.

Те визуално напомнят псориазис и затова често се бъркат с това заболяване. С напредването на болестта на Боуен споменатите симптоми се увеличават по интензивност, което често води до психологически оплаквания. Засегнатите след това развиват, например, депресивни настроения или социални страхове (особено ако се появят кожни промени по лицето, ръцете и областта на гениталиите).

Забележимият тен се наблюдава главно в области, които редовно са изложени на UV лъчение, т.е. по лицето, ръцете и долната част на краката. Дефектите могат да се появят и в областта на слабините и ануса, както и на пениса и вулвата. Ако болестта на Боуен не се лекува, тя може да се развие в рак на кожата. След това дефектите на кожата се развиват в болезнени възли и се променят в цвета, формата и размера.

$config[ads_text3] not found

Диагноза и курс

Болест на Боуен се среща повече в средна до стара възраст. Основно части от тялото, които са по-често изложени на UV лъчение, са заразени с болестта на Боуен. Симптомите обикновено са с неправилна форма, люспеста червена кожа, която е предразположена към сърбеж и образуване на корички или която може да се развие в малки язви. Основните засегнати области, обикновено на краката, ръцете, главата или шията, растат на повърхността и дълбочината с течение на времето.

За да се изключи смесване с псориазис и да се диагностицира болестта на Боуен, е необходимо да се вземе проба от кожата от засегнатата област на кожата. Ако болестта може да бъде идентифицирана като болест на Боуен, кожата трябва или да се проверява редовно или засегнатата тъкан да се отстрани.

Усложнения

По правило усложненията от болестта на Боуен възникват само ако не бъдат открити и лекувани своевременно. В най-лошия случай това може да доведе до рак на кожата, от който засегнатият човек умира. На различни места по кожата има промени. Те обикновено са сравнително добре разграничени и ясно видими.

Кожата е зачервена и може да стане люспеста. Кожата също може да сърбеж и да доведе до много неприятни чувства. Не са редки случаите на късна диагноза на болестта на Боуен, тъй като болестта показва симптоми, подобни на псориазис, и поради това може да бъде объркана с това оплакване. Не са редки случаите, когато засегнатите се срамуват от симптомите и по този начин страдат от намалени самочувствия и комплекси за малоценност.

Лечението на болестта на Боуен може да се проведе чрез различни терапии и интервенции. При ранна диагноза симптомите обикновено могат да бъдат ограничени сравнително добре, така че да няма рак на кожата или други усложнения. Лечението също обикновено не намалява или ограничава продължителността на живота на засегнатото лице. Все пак пациентите все още се нуждаят от редовни прегледи след лечение.

$config[ads_text4] not found

Кога трябва да отидете на лекар?

Необичайни промени във външния вид на кожата трябва да бъдат представени на лекар. Ако те се разпространят по тялото или ако се увеличат по интензивност, посещението при лекаря е препоръчително възможно най-скоро. Болка, сърбеж или открити рани са причина за безпокойство. Ако не може да се гарантира стерилна грижа за рани, трябва да се консултирате с лекар. Ако съществуващите рани се уголемяват или образуват гной, съществува повишен риск от сепсис. Трябва да се консултирате с лекар, тъй като отравянето с кръв създава потенциална опасност за живота. Ако имате кървене от кожата след прилагане на натиск или го надраскате леко, трябва да посетите лекар. Болестта на Боуен се характеризира с особена дълбочина на кожните промени.

Ето защо е препоръчително да се изяснят оплакванията веднага, след като са засегнати по-дълбоките слоеве на кожата. В повечето случаи кожните региони са засегнати от промени, които са все по-изложени на слънчева светлина. Ето защо трябва да се консултирате с лекар веднага щом забележите внезапни нередности по лицето, шията, деколтето, ръцете или краката. Ако физическите оплаквания също водят до психични или емоционални отклонения, също се препоръчва посещение при лекар. В случай на постоянни промени в настроението или особености на поведението, съответното лице се нуждае от медицинска помощ. Страховете, депресивните настроения, както и поведението на социално оттегляне са признаци на несъответствие, което трябва да се изясни.

Лечение и терапия

Инструктира пациент Болест на Боуен всички части на тялото трябва да бъдат внимателно изследвани за други засегнати области. Появата на болестта на Боуен трябва или да се проверява редовно, така че да се открият мутации в ранен стадий, или те трябва да бъдат премахнати незабавно. За да се премахне болестта на Боуен възможно най-пълно, се отстранява не само засегнатият най-горния кожен слой, но и част от здравата кожна тъкан.

Като алтернатива на хирургията болестта на Боуен може да се лекува и със светлинна терапия, замразяващи или унищожаващи тумори кремове. Въпреки това, тъй като този ранен тип рак на бялата кожа засяга само горния слой на кожата и туморната тъкан може да бъде лесно отстранена, хирургичното отстраняване е предпочитаният вариант на лечение.

Дори ако засегнатата кожа бъде отстранена, има голям шанс болестта на Боуен да се върне през следващите няколко години. Следователно, след приключване на лечение, кожата трябва да се проверява поне веднъж годишно.

Прогноза и прогноза

Прогнозата зависи индивидуално от навременната диагноза и лечение. Болестта на Боуен развива злокачествена тъкан по кожата, която, ако не се лекува, може да се превърне в страховит рак на кожата. Ако тъканта се отстрани своевременно, прогнозата за засегнатите е добра. Ако това е болест на Боуен и още не е рак на кожата, тогава болестта все още не е успяла да уреди нито един тумор на дъщеря, което обещава добър шанс за излекуване.

Обикновено болестта може след това да бъде напълно излекувана. Все пак е възможно заболяването да се повтори на същото място при засегнатите. Поради това пациентите трябва редовно да преглеждат дерматолога си за проверки. Прогнозата е по-лоша, ако тъканта, променена от болестта, е преминала в основата на мембраната на кожата. Тогава болестта може да се разпространи и в други части на тялото на засегнатия.

Тогава раковата тъкан може също да има разрушителен ефект там.Ако се пропусне навременна терапия, има възможност болестта на Боуен, така нареченият спиналиом, да проникне в по-дълбоки слоеве на засегнатата кожа и да се разпространи по-нататък там. Получените животозастрашаващи тумори на дъщеря, известни още като метастази, се разпространяват в този случай по цялото тяло и могат да се прикрепят към различни органи и да ги унищожат. Затова болестта на Боуен трябва да бъде идентифицирана и лекувана рано.

предотвратяване

За да се предотврати Болест на Боуен кожата трябва да бъде защитена от дълги и интензивни UV лъчи, доколкото е възможно. Избягването на пряко слънце или търсенето на сенчести места помагат за възможна защита срещу слънчева радиация.

Носенето на шапки и шапки като защита от слънце и дрехи с дълги ръкави също помага да се намали рискът от болестта на Боуен от UV лъчение. Ако кожата е непокрита, препоръчваме да използвате слънцезащитен крем с най-високия възможен фактор на защита.

По-специално, хората, които често са изложени на слънце или контактуват с продукти от арсен или катран по време на работа, трябва редовно да посещават дерматолог за прегледи и болестта на Боуен се лекува и проверява на ранен етап.

Aftercare

Болестта на Боуен може да се повтори дори след успешна терапия. След това се посочва като повтаряща се. Поради това са необходими редовни прегледи от дерматолога. Обикновено това става чрез визуална проверка. Първо се извършва върху засегнатите по-рано участъци от кожата.

За да бъде на сигурна страна, дерматологът ще провери и останалата част от тялото. Това също се нарича „скрининг на кожата“ и трябва да се повтаря поне веднъж годишно. Ако далечното място е близо до карцинома на Боуен, е необходимо временно изследване на по-кратки интервали. Интервал от шест месеца е достатъчен за период от две години, след което е достатъчна годишна проверка.

В допълнение към нововъзникващите области с болестта на Боуен, навреме се разпознават и свързани с терапията усложнения. Освен това е по-добре за в бъдеще да избягвате силна слънчева светлина. Ако това не е възможно, облеклото, което покрива кожата, и широката слънчева шапка ще помогнат.

В допълнение, слънцезащитните кремове със слънцезащитен фактор от поне 40 процента предпазват от прекомерна радиация. Много интензивно слънце не се среща само на южните плажове край морето. Дори през зимата интензитетът на слънцето е особено висок в планините, например, когато се отразява в белия сняг.

Можете да направите това сами

Ако се подозира болестта на Боуен, цялата повърхност на кожата трябва да се изследва за промени. Освен това са необходими редовни последващи дерматологични проверки, за да се оцени по-добре прогресията на заболяването. Мутации по кожата, причинени от болестта на Боуен, могат да бъдат открити и от засегнатите от самонаблюдение.

Ремисии, т.е. повторение на патологични кожни промени, причинени от болестта на Боуен, не са рядкост. Затова най-важната самопомощ е редовно да наблюдавате собствената си кожа за промени. Дори след успешни лечения болестта на Боуен има висока склонност към рецидив. В крайна сметка болестта на Боуен е предварителен стадий на така наречения рак на бялата кожа. Тъй като пациентът познава кожата си най-добре, много дискретни промени се възприемат с редовен преглед, което може да бъде причина за по-нататъшна диагностика от дерматолога. Това е единственият начин да се предотврати появата на рак на бялата кожа в дългосрочен план.

В името на здравето на кожата си, пациентите с болестта на Боуен трябва по-добре да избягват интензивно, прекомерно дълго слънчеви бани. При слънчеви бани пациентите с болестта на Боуен винаги трябва да предпочитат сенчести места и да осигуряват адекватна UV защита. Използването на лосиони с най-високия възможен фактор на защита от слънце, шапки, шапки и дрехи с дълъг ръкав може да намали риска от болест на Боуен. Всеки, който е изложен на продукти, които съдържат арсен или катран по време на работа, също трябва редовно да проверява кожата си, тъй като тези вещества значително увеличават риска от развитие на болестта на Боуен.