Остра преходна аплазия на червените клетки

С термина остра преходна еритробластопения се нарича временна бедност на еритробластите, клетките-предшественици на еритроцитите. Заболяването води до временна анемия по причини, които често са неизвестни, тъй като процесът на образуване на червени кръвни клетки (еритропоеза) от стволови клетки на костния мозък временно се забавя или прекъсва. При кърмачета и малки деца това е най-честата форма на анемия, която не се дължи на анормални червени кръвни клетки.

Какво представлява острата преходна аплазия на червените клетки?

Острата преходна еритробластопения е временно намалена концентрация на еритробласти. Еритробластите възникват от клетъчното делене и диференциране от макробластите в рамките на еритропоезата. Еритропоезата е цялостният процес на образуване на червени кръвни клетки (еритроцити) от многопотентни стволови клетки в костния мозък.

Намаленият брой на еритробластите води до анемия, която се дължи единствено на недостатъчен брой еритроцити, но не и на дефицит на желязо или еритроцити с дефицит. Преходната аплазия на червените клетки причинява формата на анемия, която е най-честата форма на нормоцитна анемия при малки деца и бебета.

В този контекст нормоцитният означава, че наличните еритроцити имат нормален размер и нормална функционалност. Това, което е от съществено значение при преходната форма на еритробластопения, е нейният временен вид. Прекъсването или инхибирането на еритропоезата обикновено трае около една до две седмици. Тогава има спонтанно възстановяване на еритропоезата с регенерация и разрешаване на анемичното състояние.

каузи

Често диагностицираната остра преходна аплазия на червените клетки е обозначена като идиопатична, което показва, че причините, които са предизвикали заболяването, са неизвестни. Изглежда сигурно, че някои вещества водят до временно прекъсване на еритропоезата с продължителност около една до две седмици. Някои лекарства и вирусни инфекции могат да причинят остра преходна еритробластопения.

Например, някои автори свързват причинителя на рубеолата парвовирус В19 с преходна еритробластопения. Рубелата е едно от класическите детски заболявания и обикновено е безобидна. Хроничната хемолиза, при която клетъчната мембрана на еритроцитите непрекъснато се разтваря и хемоглобинът се прехвърля в плазмата, също се счита за възможна причина за остра преходна еритробластопения.

Симптоми, заболявания и признаци

Първите признаци и симптоми на остра преходна еритробластопения са доста неспецифични и много подобни на анемията, придобита по други причини. Забележими са полупрозрачна бледност на кожата, бързо настъпване на умора и общо намаляване на работата. Общите симптоми обикновено са придружени от главоболие.

В крайна сметка симптомите могат да бъдат проследени до намалено снабдяване с кислород и хранителни вещества в мозъка, мускулната тъкан и други тъкани, които се нуждаят от кислород. При ясно изразен ход на заболяването дишането също е затруднено (задух) и ускорен пулс (тахикардия). Острата преходна аплазия на червените клетки не показва признаци на възпаление. Например, нито далакът, черният дроб и лимфните възли не са подути, което в противен случай може да показва възпалителна реакция.

Диагноза и курс

В допълнение към описаните по-горе неспецифични симптоми и признаци на остра преходна еритробластопения, изследването на кръвната картина гарантира ясна диагноза. Показана е нормоцитна анемия, което означава, че размерът на наличните еритроцити е в допустимите граници, т.е. те не показват аномалии. Това, което се забелязва, е намаленият брой ретикулоцити, които представляват младите, все още не напълно диференцирани еритроцити във веригата на еритропоезата.

В някои случаи миелопоезата също е нарушена, процесът, който засяга образуването на различни бели кръвни клетки като гранулоцити, моноцити и тромбоцити в костния мозък в допълнение към еритропоезата. Това означава, че кръвната картина може също да покаже намален брой неутрофили, например.

Протичането на заболяването обикновено се саморегулира. Обикновено еритропоезата се регенерира в рамките на една до две седмици, така че симптомите също отшумяват без терапия. Ако това не е така, е поставена неправилна диагноза.

Усложнения

Острата преходна аплазия на червените клетки се счита за временно ограничаване на образуването на червени кръвни клетки. Този вид анемия се среща най-често при кърмачета и малки деца. Тъй като процесът се инхибира директно в стволовите клетки на костния мозък, засегнатите трябва да бъдат подложени на медицинско лечение, за да бъдат на сигурна страна.

Причината за симптома се подозира, че са патогени на трихофития, инфекции, различни вещества и лекарства и хронична хемолиза. След това те водят до прекъсване на образуването на червени кръвни клетки за около пет до четиринадесет дни. През това време знаците могат да причинят някои усложнения на страдащия.

В допълнение към забележимата бледност, има силни пристъпи на умора със силно главоболие и значително намаляване на работата. Ако първите характеристики на острата преходна аплазия на червените клетки се игнорират, това може да доведе до задух и състезателно сърце дори в покой. По-специално при кърмачетата съществува риск недоставянето на недостиг на кислород и хранителни вещества в кръвта, мускулната тъкан и мозъка.

В повечето случаи пациентът се регенерира с достатъчно почивка и добро хранене, без нужда от лекарства. Ако болестта е твърде напреднала, сърдечната недостатъчност може да се развие като риск от усложнение. В случай на кръвопреливане, като непосредствена мярка, съответният човек е снабден с достатъчно червени кръвни клетки, за да изключи риска от сърдечно-съдова недостатъчност.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако подозирате остра преходна еритробластопения или подобно състояние, незабавно трябва да посетите лекар. Ако се наблюдават симптоми като главоболие, умора и общо намаляване на работата, това трябва да се обсъди с лекар. Външно болестта се проявява, наред с други неща, от бледа кожа и тъмни кръгове. Ако се забележи един от тези симптоми, отидете на лекар и установете причината.

Симптомите не означават непременно остра преходна еритробластопения, но показват състояние, което трябва да се изясни и лекува. Ако анемията не се лекува, това може да доведе до задух или състезателно сърце. Особено застрашени са бебетата, които трябва да бъдат доведени при педиатъра при първите признаци на анемия. Възрастните трябва да посетят лекар, ако симптомите не отшумят самостоятелно, въпреки адекватната почивка и храненето. В напреднал стадий могат да възникнат сърдечно-съдови оплаквания, които винаги трябва да бъдат лекувани от спешен лекар.

Лекари и терапевти във вашия район

Лечение и терапия

Тъй като острата преходна аплазия на червените клетки обикновено е временна, в много случаи не се изисква терапия. Спонтанната регенерация на еритропоезата може да бъде подкрепена и ускорена чрез приема на еритропоетин, желязо и фолиева киселина. Полипептидният еритропоетин, който се състои от 165 аминокиселини, е гликопротеинов хормон и принадлежи към групата на цитокините.

Хормонът контролира процеса на еритропоезата. Еритропоетинът е известен и като допинг агент под скандалното име ЕРО. Необходими са незабавни действия само в случай на сериозно заболяване с риск от сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок.

Поради липсата на диференцирани еритроцити, които не могат да бъдат лесно отстранени чрез медикаменти или други мерки, най-ефективният вариант за лечение в тези случаи остава кръвопреливане, което поне временно осигурява необходимото снабдяване с еритроцитите.

Прогноза и прогноза

В повечето случаи преходната еритробластопения води директно до анемия при пациента. Съответният човек изглежда уморен и изтощен и вече не участва активно в живота. Има силно главоболие, което може да се разпространи и в други области на тялото. Ако болката се появява и през нощта, преходната еритробластопения може да доведе до нарушения на съня.

По правило има и намалено снабдяване с кислород, така че крайниците и органите да не се доставят. В най-лошия случай може да доведе до смърт на отделни органи или крайници, което понякога може да доведе до смърт. Инфекции могат да се появят и в черния дроб или далака.

Качеството на живот на засегнатия е изключително намалено от болестта. Устойчивостта също намалява неимоверно, така че пациентът вече не може лесно да извършва нормални ежедневни дейности или спортни занимания. Лечението се провежда с помощта на медикаменти и може да ограничи симптомите. В тежки случаи са необходими трансфузии. Освен това може да се наложи увреждане на органите или крайниците.

предотвратяване

Тъй като етиологията на острата преходна еритробластопения не е достатъчно известна, няма директни превантивни мерки за противодействие на появата на болестта. Не е известно дали определени генетични разположения са сред рисковите фактори. Тъй като заболяването се среща най-вече при кърмачета и малки деца, мерките, които укрепват имунната система, трябва да бъдат класифицирани като полезни по отношение на превантивните мерки.

Не може да се каже със сигурност дали това ефективно ще предотврати появата на болестта. Ако се подозира преходната форма на еритробластопения, препоръчително е да се използва диференциална диагноза, за да се изключат други заболявания, които могат да изискват незабавно лечение.

Aftercare

При това заболяване засегнатото лице зависи преди всичко от бързото и най-вече ранно откриване и лечение, така че да не възникнат допълнителни усложнения или оплаквания. Колкото по-рано се консултира с лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване. Не може да се предвиди универсално дали това заболяване ще доведе до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.

Въпреки това, обикновено няма специални мерки или възможности за последващи грижи за съответния човек и не може да се извърши самолечение. Следователно акцентът е върху ранното откриване и лечение на това заболяване. При лечение на това заболяване, съответният човек зависи преди всичко от употребата на различни лекарства.

Важно е да се осигури правилната доза и редовен прием, за да се противодейства на симптомите. Тъй като това заболяване може да причини различни сърдечни проблеми, трябва да се правят редовни сърдечни прегледи. Засегнатото лице не трябва да излага ненужно напрежение върху тялото си и също така трябва да обръща внимание на здравословната диета и начина на живот. При определени обстоятелства контактът с други хора, засегнати от болестта, също може да бъде полезен.

Можете да направите това сами

Острата преходна аплазия на червените клетки обикновено не изисква специално лечение. Засяга възрастни, но предимно малки деца. В допълнение към характерната бледност могат да се появят симптоми като главоболие, намалена работоспособност и умора. Все пак може да се направи много за подобряване на благосъстоянието.

Свеж въздух, физическа сдържаност и умерени упражнения са полезни за вас. Трябва обаче да се избягват прекомерните изисквания и големи усилия. Родителите на засегнатите деца могат да гарантират спазването на периоди на почивка. Дори засегнатите възрастни добре почиват. Студените компреси могат да се предлагат при главоболие, а в по-тежки случаи лекарства за болка, предписани от лекар. Спокойните занимания, четенето на глас и слушането на радио пиеси са полезни за болното дете. Възрастните пациенти също избягват да се претоварват с интензивна физическа активност.

Освен това трябва да обърнете внимание на здравословната диета с пресни плодове, зеленчуци, месо и риба. Заболяването редовно се подобрява без допълнителни действия. Редовните медицински прегледи и наблюдението на симптомите обаче са полезни. Дори ако болестта изисква само специална медицинска терапия в изключителни случаи, внимавайте за признаци на шок или възможна сърдечна недостатъчност. При наличие на такива признаци трябва да се направи консултация с лекуващия лекар. Острата преходна аплазия на червените клетки обикновено заздравява в рамките на две седмици.