Пролапс на пъпната връв

Почти винаги е a Пролапс на пъпната връв медицинска спешност. Забавената намеса може да навреди на плода.

Какво представлява инцидентът с пъпната връв?

За разлика от видяното тук, инцидентът с пъпна връв винаги изисква цезарово сечение. Ако това се случи навреме и детето все още е достатъчно снабдено с кислород, няма да има късни последици.
© Андрей - stock.adobe.com

А Пролапс на пъпната връв Според медицинската дефиниция това се случва, когато пъпната връв се измести по такъв начин, че да лежи между родилния канал и нероденото дете по време на процеса на раждане или като част от преждевременно разкъсване на пикочния мехур (разкъсване на околоплодния сак).

Тъй като натискът върху пъпната връв може да доведе до липса на кислород в плода, инцидентът с пъпната връв обикновено се лекува с спешна медицина. В рамките на Германия инцидентът с пъпната връв се наблюдава при около 0,3% от бременностите.

Това засяга главно плодовете с различно положение на детето; Такова отклоняващо се положение на дете може например да приеме формата на косо, краче или напречно положение. Пролапсът на пъпната връв също е по-често срещан при много раждания.

каузи

Като възможна причина за такава Инцидент с пъпната връв В медицината родилният канал не е запечатан адекватно от плода. Например, преждевременните раждания или плодове с по-голям от средния размер увеличават риска от пролапс на пъпната връв.

Други фактори, които могат да стимулират пролапс на пъпната връв, включват много дълбока плацента (плацента) и / или така наречените хидрамнии - наличието на повишено количество околоплодна течност в матката.

Ако пролапсът на пъпната връв се случи като част от преждевременно разкъсване на пикочния мехур, инцидентът може да се дължи на факта, че плодът се вкарва в таза на бъдещата майка чрез внезапното изсмукване на околоплодната течност; ако в този момент пъпната връв е под плода, тялото на нероденото дете може да окаже натиск върху пъпната връв и се получава пролапс на пъпната връв.

Симптоми, заболявания и признаци

Пролапсът на пъпната връв може да бъде идентифициран по няколко признака. Обикновено лекарят първо забелязва спад в сърдечната честота на ембриона. Това забавя пулса и активността на детето. По време на физикалния преглед пулсиращата пъпна връв може да се усети пред ембриона; в този момент тя често вече се хваща за крайниците, торса или шията на детето.

Ако пъпната връв не бъде разхлабена веднага, съществува остра опасност за живота. В резултат на липсата на кислород и кръвоснабдяване мозъчните клетки умират само след няколко минути. Това често води до тежка инвалидност или дори смърт на детето. Ако пъпната връв се увие около пръстите или пръстите на краката, могат да се появят фрактури и в резултат на това да се появят малформации.

В случай на инцидент с пъпна връв, винаги трябва да се прави цезарово сечение. Ако това се случи навреме и детето все още е достатъчно снабдено с кислород, няма да има късни последици. В отделни случаи обаче може да възникнат забавяния на развитието. В допълнение, пролапсът на пъпната връв обикновено води до преждевременно раждане, което винаги е свързано с определени рискове. Пролапс на пъпната връв не може да се види външно. Въпреки това майките често забелязват, че детето спира да се движи или внезапно се движи в паника.

Диагноза и курс

Към един Пролапс на пъпната връв За да се постави диагноза, първо първо се прави така наречената кардиотокография; това е процедура, която позволява например да се провери сърдечната дейност на неродено дете. Показанията за пролапс на пъпната връв включват бавен пулс в плода.

Ако се подозира диагнозата, лекуващият гинеколог често сканира родилния канал на бъдещата майка на следващата стъпка, за да определи положението на евентуално пролапсаната пъпна връв. Ако тази стъпка на изследване все още не е в състояние да осигури достатъчно диагноза, е възможно и огледало за околоплодна течност, ако шийката на матката вече е достатъчно отворена.

Ходът на инцидент с пъпна връв се влияе положително предимно от ранната медицинска намеса. Ако медицинската намеса се забави, пролапсът на пъпната връв може да доведе до увреждане на плода. В тежки случаи пролапсът на пъпната връв може да доведе до смъртта на ембриона.

Усложнения

Пролапсът на пъпната връв е едно от най-опасните усложнения, които могат да възникнат по време на раждане. Ако инцидентът не бъде разпознат предварително от кардиотокографията, пропуснатото или късно медикаментозно лечение в най-лошия случай може да доведе до сериозни щети или смърт на детето. Преждевременното разкъсване на пикочния мехур може да е знак.

В този случай бъдещата майка трябва да бъде отведена в болницата в легнало положение възможно най-скоро. Поради разкъсването на мехурчетата, изсмукването на амниотичната течност дърпа плода към таза на майката. Ако в този момент пъпната връв е била под детето, самият плод притиска изпъкналата пъпна връв. Майката може поне да намали налягането в легнало положение.

При всеки инцидент с пъпната връв се прекъсва доставката на кислород и кръв към плода. Детето може или да стане тежко увредено, или дори да умре, затова е необходимо спешно цезарово сечение. Ако в най-лошия случай детето не е получавало кислород твърде дълго и умира, то трябва да бъде реанимирано в утробата.

Това работи например с бронходилататорни лекарства. Цезаровото сечение е неизбежно при пролапс на пъпната връв, тъй като пъпната връв прави естественото раждане през влагалището невъзможно.

Кога трябва да отидете на лекар?

Тъй като инцидентът с пъпната връв е спешен случай, трябва незабавно да се предприемат действия, ако се случи. В противен случай плодът ще умре по време или веднага след раждането. Тъй като бъдещата майка обикновено е в ръцете на медицински обучен персонал, нередността се забелязва и третира от персонала.

Ако бременната жена забележи някакви особености или отклонения по време на процеса на раждане, тя трябва незабавно да информира присъстващите медицински сестри, акушерки или лекари. Въпреки че здравето на майката и детето се следи постоянно по време на процеса на раждане, сигналите за предупреждение или промените, докладвани от майката, могат да бъдат изяснени и изследвани по-бързо.

В случай на раждане в стационарна зона, в родилен център или планирано раждане в домашната зона, акушер-лекарите присъстват в достатъчна степен. В случай на спонтанно раждане без присъствието на обучен персонал, трябва да се предупреди служба за линейка.

До пристигането му трябва да се спазват указанията на спешния лекар, тъй като в тежки случаи съществува смъртна опасност за майката и детето. По анатомични причини инцидентът с пъпната връв не може да бъде лекуван от заинтересованото лице. Бъдещата зависи от помощта на други хора и може да им дава обратна връзка само за промените в здравето, аномалии или нередности.

Лечение и терапия

В повечето случаи човек изисква Пролапс на пъпната връв извършване на цезарово сечение бързо. Ако бъдещата майка трябва да бъде транспортирана до болницата в случай на инцидентна пъпна връв (което може да бъде например, в случай на неочаквано разкъсване на пикочния мехур), често е важно да го транспортирате на легнало положение; в това положение налягането на плода върху пролапсаната пъпна връв може да бъде намалено.

В случай на пролапс на пъпната връв, например, спешната медицинска мярка за преместване на главата на плода, която е изпъкнала в родилния канал обратно в матката, също помага за облекчаване на пролапсаната пъпна връв. Освен това тазът на бъдещата майка често е повишен до извършване на цезаровото сечение.

Допълнителното приложение на активни вещества, които потискат раждането при бъдещата майка (в медицината тези активни вещества са известни още като токолитици) може да попречи на главата на плода отново да се изтласка от матката.

Ако плодът вече е претърпял тежък кислороден дефицит в резултат на инцидент с пъпна връв, в някои случаи може да се наложи реанимация (реанимация) на нероденото дете в рамките на матката; Съответна реанимация може да се проведе например с помощта на лекарства, които причиняват разширяване на бронхите.

Прогноза и прогноза

Пролапсът на пъпната връв често може да бъде отстранен чрез повдигане на таза или лежащ отстрани на бременната жена. Раждането може да се извърши вагинално с наблюдение на детето и е най-вече успешно. Ако има усложнения по време или след пролапс на пъпната връв, се извършва цезарово сечение. Ако е необходимо, трябва да се предписват лекарства като Фенотерал.

Прогнозата за инцидент с пъпна връв е много добра в наши дни. В повечето случаи лежането или отстрани е достатъчно, за да се даде възможност за естествено раждане. Въпреки това инцидентът с пъпната връв представлява смъртна опасност за детето, а вероятно и за майката. Колкото по-рано се идентифицира и разреши инцидентът с пъпната връв, толкова по-големи са шансовете за естествено раждане със здраво бебе. Ако резултатът е положителен, детето и майката не трябва да очакват дългосрочни ефекти. Трудното раждане обаче може да означава травма за майката, която трябва да се справи с терапевтичната подкрепа.

По принцип има перспектива за възстановяване, при условие че раждането може да бъде започнато по план и да не се случват допълнителни инциденти. Ако пикочният мехур се скъса преждевременно, съществува риск плодът да умре в утробата.

предотвратяване

Ако преждевременно разкъсване на пикочния мехур се случи по време на стадий на бременност, в който главата на ембриона все още не се е позиционирала в таза, транспортирането до болница при склонност може да помогне Пролапс на пъпната връв да се предотврати предварително. Редовните прегледи по време на бременност могат да диагностицират всякакви нарушения в позицията на плода, които могат да повишат риска от пролапс на пъпната връв.

Aftercare

В повечето случаи мерките и възможностите за пряка проследяваща грижа в случай на инцидент с пъпна връв са значително ограничени или в много случаи дори не са достъпни за пациента. Поради тази причина трябва да се консултирате с лекар възможно най-рано с това заболяване, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на детето. В най-лошия случай това може да доведе до смъртта на детето и по този начин до мъртворождение.

Колкото по-рано инцидентът с пъпната връв бъде разпознат и лекуван, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на това заболяване. Самите симптоми обикновено се облекчават чрез цезарово сечение. След подобна операция майката определено трябва да си почине и да се поуспокои.

Трябва да се избягват упражненията или стресовите и физическите дейности, за да не натоварвате излишно организма. Редовните проверки и прегледи също са много важни след раждането на детето, за да се идентифицират други оплаквания и щети в началото и след това да се лекуват. В случай на инцидент с пъпна връв, самите родители са зависими от помощта на собственото си семейство, което преди всичко може да предотврати депресия и други психологически разстройства.

Можете да направите това сами

Възникването на инцидент с пъпната връв трудно може да бъде предотвратено от жената предварително и дори ако се появи това усложнение, това е професионалната медицинска помощ, от която се нуждае бременната жена и особено детето. Все пак има няколко неща, които жената може да разгледа за инцидента с пъпната връв.

На първо място, спазването на редовни проверки. Гинеколозите могат да използват ултразвуковите изображения, за да оценят прилягането на главата и плацентата на детето и по този начин рискът от пролапс на пъпната връв. В противен случай има смисъл бременната жена винаги да се свързва с лекар или акушерка, ако оплакванията й са неясни. Това е особено вярно за бременността близнаци. Жената може също така лекарят или акушерката да й покажат как да усеща пулсацията на пъпната връв и да проверят това, ако се съмнявате.

Ако пикочният мехур се скъса преждевременно, рискът от пролапс на пъпната връв бързо се увеличава. Бременната жена може да помогне на себе си и детето си в тези случаи, като се изправи в легнало положение и повдигне таза. Погрешната реакция е да стигнете бързо до клиниката с кола в седнало положение, като се предполага, че ще спестите време. Самопомощ при инцидент с пъпна връв е легнало положение. В линейката също бременната жена е откарана в болница с предразположен транспорт.