пренебрегване

пренебрегване е неврологично разстройство на вниманието, при което засегнатото лице пренебрегва половината от стаята или едната половина на тялото и / или половината на предмета. Това е егоцентрично или алоцентрично разстройство.

Какво е пренебрежение?

Пациентът само бръсне или измива едната половина на тялото. Той не реагира, ако му се говори от пострадалия, защото не може да чуе или види нещо.
© Ринг - stock.adobe.com

А пренебрегване често се появява след кръвоизлив на артерията церебрална среда (мозъчна артерия) и дясно-полусферичен мозъчен инфаркт. Това неврологично разстройство се дължи на лезия в париеталния лоб на кората (мозъчната кора). Диагнозата често е трудна, тъй като симптомите са разнообразни. Пренебрегването може да засегне всички сензорни модалности, въпреки че в повечето случаи пациентите не са наясно с дефицита си и класифицират своите поведенчески проблеми като нормални. Следователно няма представа за болестта (анозогнозия).

$config[ads_text1] not found

каузи

Пренебрегването се случва с увреждане на определени мозъчни участъци, париеталния лоб или париеталния лоб. Тази област на мозъка е отговорна за контрола на вниманието. Възможно увреждане са мозъчни тумори, инсулти, мозъчни кръвоизливи, травма на главата, менингит, енцефалит, множествена склероза, мускулни заболявания, както и заболявания на периферната нервна система и невродегенеративни заболявания.

Повечето хора със синдром на пренебрегване имат десен страничен удар, който уврежда дясното полукълбо. Пренебрегвате обратната, лявата половина на тялото или пространството. Мозъчният инфаркт на лявото полукълбо е по-слабо изразен и по-рядък.

Симптоми, заболявания и признаци

Пациентът само бръсне или измива едната половина на тялото. Той не реагира, ако му се говори от пострадалия, защото не може да чуе или види нещо. Той се блъска в или се сблъсква с препятствия, които са от пренебрегваната страна. Когато се храни, той взема предвид само храната от едната страна на чинията, другата се игнорира. Ако той трябва да нарисува картина, се включват само частите от възприеманата страна. Засегнатите се държат толкова странно към външните хора, защото често не успяват да забележат дефицита си.

$config[ads_text2] not found

За тях тяхното поведение е нормално, им липсва представа за болестта им и те реагират още по-бурно, когато социалната им среда обръща внимание на ненормалното им поведение. Изглеждате упорит, предизвикателен, невеж, безразличен, недружелюбен и упорит. Клиничната невропсихология има за цел да намали или премахне тези дефицити с различни терапевтични подходи. Предпоставка за успешно лечение обаче е способността на пациента да разбира. Докато това не се случи, засегнатите хора са само много слабо мотивирани да преминат терапия и справянето с тях остава трудно.

• Най- нарушение на зрителното внимание се среща най-често. Пациентите не възприемат предмети, хора и стаи от пренебрегната страна или не го правят късно. Чувството ви за посока е концентрирано най-вече върху неглижираната половина.

• С слухово пренебрегване слухът е нарушен и шумове, разговори, музика и реч не се възприемат или само частично се възприемат. Ако засегнатите лица са адресирани от пренебрегната страна, те не реагират или реагират със закъснение.

• С лично пренебрежение Пациентът избледнява половината от тялото и не възприема постъпващите стимули като допир, болка при натиск, болка при нараняване или температурни стимули. Алтернативно, те приписват тези стимули на половината от тялото, която не е била пренебрегвана.

• С обоняние пренебрежение миризмите не се възприемат.

• От двигателно пренебрежение води до намалено използване на крайниците (хемиакинеза).

• От представително пренебрежение води до пренебрегване на стимулите във визуалното възприятие. Пациентите възприемат предмети, стаи, хора и препятствия само от пренебрегваната страна и оставят засегнатата страна извън описанието на снимката.

Диагноза и ход на заболяването

Това е придобити нарушения на възприятието в резултат на инсулт или други форми на мозъчно увреждане. Процесът на прекъсване е основно обърнат, тъй като се пренебрегва само страната, противоположна на увреждането на мозъка. Ако има нарушение на дясното полукълбо на мозъка, стимулите от лявата страна на стаята или тялото не се възприемат и обратно.

$config[ads_text3] not found

Използват се също термините хеминеглект, полустранно разстройство на вниманието и полустранно пренебрегване. A Neclect може да засегне няколко сензорни канала едновременно и да причини зрителни, звукови, сензорни или двигателни нарушения. С тези оплаквания работи само едната страна, докато другата е напълно заличена. Диагнозата се основава основно на аномалии в поведението, образна процедура, отстраняване на тъкани и мускулна биопсия.

Дори прости тестове бързо потвърждават първоначалното подозрение. Невролозите извършват тестове за търсене и кръстосани тестове, тестове за четене, писане и аритметика, както и упражнения за рисуване (обучение за визуални изследвания) с пациентите. В терапията ежедневните ситуации се тренират, като се вземат предвид пренебрегваната страна. С оптокинетичната симулационна терапия пациентите трябва да следват символи, които се движат към пренебрегваната страна.

Усложнения

Пренебрегването вече е усложнение, което често се развива след инсулт. При съществуващо пренебрежение обаче, допълнителни усложнения възникват само от типичното поведение на засегнатите. Интензивната терапия би била необходима, за да се предотврати това. Пациентът дори не е наясно с разстройството.

Следователно той първоначално не страда от преките ефекти на това състояние и често не позволява терапия. На тази основа могат да възникнат различни усложнения. Тъй като пациентът игнорира всички предмети, които се изобразяват поради увреденото полукълбо, това може да доведе до злополуки и наранявания при сблъсък с тези предмети.

Без подкрепа за кърмене засегнатото лице вече не е в състояние да се храни адекватно или да извършва най-простите дейности по лична хигиена. В тежки случаи това може да доведе до недохранване и социална изолация с тенденция за пренебрегване без помощ.

$config[ads_text4] not found

Въпреки това, в около 65 процента от всички случаи пренебрегването изчезва в рамките на 15 месеца, без да възникнат особени усложнения, въпреки липсата на терапия. При около 35 процента от засегнатите обаче остават ясни симптоми, които след това са достъпни само за симптоматична терапия. Предпоставка за терапията обаче е вникване в болестта. Пълно изцеление вече не е възможно.

Кога трябва да отидете на лекар?

Поведенчески проблеми или външен вид, който се възприема социално като над нормата, трябва да се обсъдят с лекар. Ако съответният човек има специално отношение към собственото си тяло, той обикновено се нуждае от помощ и подкрепа. Разстройство на вниманието, нарушение на схемата на тялото и обсесивно-компулсивно поведение трябва да се обсъдят с лекар.

Тъй като страдащите от пренебрегване нямат представа за болестта, е много малко вероятно да има нужда от лекар, който да изясни симптомите. Затова често няма посещение при лекаря по собствени причини. Следователно близките роднини, довереници и приятели са обект на повишено задължение за грижи. Ако забележат нередности, те трябва да спечелят доверието на съответния човек и да обсъдят как да продължат с лекар. За да не се провалите с вашия проект, предварително е необходима достатъчно информация за клиничната картина. Посещението при лекар е препоръчително за изчерпателна информация.

Ако засегнатото лице мие или обръща внимание на едната половина на тялото забележимо повече от другата, това е знак за несъответствие. Ако присъстващите регистрират особености на промяна в възприятието в различни ситуации от ежедневието, трябва да се търси разговор със съответния човек. Неуспехът да открие миризми, звуци или стимули е причина за безпокойство.

Терапия и лечение

Роднините могат да направят няколко стъпки, за да улеснят ежедневието си. Чаши, чаши и чинии се поставят на масата под лек ъгъл към пренебрегваната страна. Всички дейности се предоставят на заинтересованото лице чрез ограничената страна, за да се обучи информираността за тази страна. Леглото е поставено така, че пациентът да лежи със здравата страна, обърната към стената. Съзнателният и търпелив подход е от съществено значение, тъй като способността да се обръща внимание и концентрация е ограничена.

Ежедневните ситуации, разговори и посещения са изтощителни. Следователно са посочени многократни почивки. Прекомерната критика и нетърпението са контрапродуктивни и засилват блокиращото отношение. Малко устройство с размер на пакет цигари действа като предавател на сигнал. Сигнал звучи на равни интервали и съответният човек трябва да изключи устройството с пренебрегваната страна.

Вибратор може да стимулира мускулите и да увеличи чувствителността. Различни упражнения тренират движения на очите и главата. Информационните стимули улесняват възприемането, например цветни маркировки върху обекти, светлинни сигнали или акустични стимули. Ако има вникване в болестта, засегнатият човек може да се мотивира чрез техниката на самофункция, за да осъзнае съзнателно своята пренебрегвана страна.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за нарушения в концентрацията

Прогноза и прогноза

Ако инсулт е причина за пренебрегване, пациентите трябва незабавно да потърсят спешна медицинска помощ. Ако пренебрегването се случи самостоятелно, засегнатите често нямат осведоменост за болестта без лечение. Това се показва от факта, че пациентите не възприемат или пренебрегват страната на околната среда и тялото срещу мозъчната лезия.

Прогнозата се влошава, защото следните сетива остават нарушени: зрителни, слухови, тактилни и обонятелни. Резултатът е намалено внимание към стимулите на външния свят. Социалното участие се затруднява, защото събеседниците не се разглеждат правилно или дори не се търсят. Поради намаленото възприемане на двигателните умения, движенията на крайниците се извършват по-малко, което води до намаляване на мускулите и общите умения. Пациентите имат затруднения да четат, да се грижат за себе си, да се хранят и да спортуват - всички области от ежедневието, които представляват огромно съкращение на тяхната независимост.

Перспективата за подобрение се увеличава с невропсихологичната терапия, тъй като помага да се развие информираността за болестта. Дори и при лечението, перспективата остава, че пациентите ще продължат да се нуждаят от помощ в ежедневието си. Това важи преди всичко за темата за мобилността и изисква повишено внимание от околната среда.

предотвратяване

В клиничния смисъл няма превенция, тъй като инсултите, мозъчните кръвоизливи, мозъчните тумори и други неврологични нарушения се появяват неочаквано и могат да засегнат всички, независимо от възрастта и условията на живот. Само здравословният начин на живот може да предотврати това.

Aftercare

Пренебрегването обикновено отминава самостоятелно в рамките на няколко месеца без лечение, следователно последващите прегледи не са абсолютно необходими. В много случаи те все още са препоръчителни, тъй като изцелението може да бъде подкрепено с различни медицински мерки. Препоръчително е да посещавате редовно невролог или поне семейния си лекар.

Това е особено необходимо, ако пренебрегването е предизвикано от удар. Освен това има различни незадължителни последващи мерки, които могат да ускорят заздравяването. Вибротерапия за мускулите на шията, оптокинетична стимулация или обучение за визуални изследвания често се използват за пренебрегване.

В допълнение, ефектите от пренебрегването могат да бъдат подобрени чрез носенето на така наречените призматични очила. Конкретните терапевтични мерки за последващо лечение обаче зависят от вида и тежестта на заболяването. Има и редица мерки, които засегнатите могат да интегрират в ежедневието си.

Например, препоръчително е съзнателно да включите пренебрегваната страна в дейности като ядене, пиене, сресване и обличане. Освен това движенията на главата и очите могат да бъдат специално обучени. Освен това хората с пренебрежение трябва да бъдат особено внимателни в движението за няколко месеца. На първо място, трябва да се въздържате от шофиране. Трябва да сте внимателни и като пешеходец. В идеалния случай пациентите трябва да бъдат придружени от роднини.

Можете да направите това сами

За да се намалява постепенно пренебрегването, е важно да станете по-наясно с пренебрегваната половина на тялото или отстрани на стаята. Ако е възможно, помага да се позиционира леглото така, че засегнатата страна да е обърната към стаята. В резултат на това повече стимули идват от пренебрегваната страна. Тъй като пренебрежението естествено не се забелязва от самия пациент, той винаги трябва да го осъзнава от обкръжението си. С течение на времето той научава, че трябва да търси предмети и източници на шум от двете страни. Ако едната страна на тялото не се възприема или недостатъчно се възприема, това може да помогне да се обърне специално внимание на тази страна. Тук засегнатата ръка и крак са здраво намазани или масажирани към сърцето с масажна четка.

Пренебрегнатата страна трябва да бъде интегрирана в ежедневните дейности възможно най-често, така че да бъде регистрирана в мозъка като свързана област на тялото. Когато се храните, и двете ръце трябва винаги да са на масата, дори ако само здравата ръка прави нещо. Засегнатият човек трябва да държи с увредена ръка ръката си върху тялото дори при здравата.Това го предпазва активно от прихващане или усукване, когато е прехвърлен или легнал.