Долен алвеоларен нерв

От Долен алвеоларен нерв се намира в долната челюст и съдържа чувствителни влакна, които са отговорни за зъбите, брадичката и долната устна. В допълнение, долният алвеоларен нерв включва двигателен клон, който контролира милохиоидния мускул и дигастралния мускул. Стоматологията отчасти използва нервния тракт за локална анестезия (проводна анестезия).

Какъв е долният алвеоларен нерв?

Долният алвеоларен нерв е клон на мандибуларния нерв, който започва от тригеминалния нерв, 5-ти черепния нерв. Семилунарният ганглий превключва влакната към постганглионните нервни клетки.

Този нервен мозък напуска черепната кухина като мандибуларния нерв през овалния отвор (foramen ovale) и стига до долната яма на слепоочието (инфраtemporal fossa), която се намира в близост до голямото крило на сфеноидната кост (ala major ossis sphenoidalis). Няколко клона на мандибуларния нерв се разклоняват в този момент, включително долния алвеоларен нерв. Той принадлежи към периферните нерви и се състои както от чувствителни нервни влакна, които предават информация като натиск и болка в мозъка, така и от моторни нервни влакна, които контролират мускулите. Долният алвеоларен нерв е идентичен с алвеоларния нерв на долната челюст.

Анатомия и структура

Долният алвеоларен нерв има четири клона. Един от тях, милохиоидният нерв, осигурява както на милохиоидния, така и на дигастралния мускули команди за контрол на движението.

Рами зъбните зъби или зъбните клони водят до корените на зъбите. В допълнение, влакната от този клон участват в долния зъбен плексус. Останалите нервни пътища на този плексус произхождат от долната гингивална рама, която се простира от долния зъбен плексус до венците (гингива). Третият клон на долния алвеоларен нерв е инцизивният рамус, който също се състои от чувствителни нервни влакна и инервира предните зъби.

Долният алвеоларен нерв започва от мандибуларния нерв и протича под мускула на външното крило (латерален птеригоиден мускул). Този мускул се доставя от друг клон на мандибуларния нерв - а именно латералния птеригоиден нерв. След това долният алвеоларен нерв се премества в мандибуларния отвор и малко след това се слива в мандибуларния канал (canalis mandibulae). Неговият ход води долния авеоларен нерв към психичните отвори. Като четвърти клон, умственият нерв се разклонява от долния алвеоларен нерв. Известен е още като нерв на брадичката и се простира до долната устна.

Функция и задачи

Долният алвеоларен нерв е смесен нерв с моторни и сензорни влакна. Последните съставляват по-голямата част, тъй като се разделят на три клона на нерва, докато само един клон на долния алвеоларен нерв е отговорен за контрола на мускулите. Двигателният клон е милохиоидният нерв.

Той контролира милохиоидния мускул, който на немски език се нарича още челюстно-хиоиден костен мускул. Мускулът участва в отваряне на устата от една страна и преглъщане от друга. В допълнение, тя образува голяма част от пода на устата. Дигастралният мускул също зависи от доставката на невроните от милохиоидния нерв. Дигастралният мускул има два корема и също участва в отваряне на устата и преглъщане. Лицевият нерв също доставя част от мускула.

Чувствителните клони на долния алвеоларен нерв предават дразненето от зъбните корени, венците и долната устна към централната нервна система. Rami dentales са отговорни за задните зъби. Третият клон на долния алвеоларен нерв е разрезният клон. Подобно на Rami dentales, тя е отговорна за предаване на соматочувствителна информация за зъбите - но за разлика от Rami dentales, Ramus incisivus е отговорен за резците (Dentes incisivi) и кучетата (Dens caninus) на съответната страна на тялото.

Четвъртият и последен клон на долния алвеоларен нерв е представен от психичния нерв, който също има няколко клона. С тях нервът достига до долната устна и абсорбира информация като налягане, вибрация, допир, болка и температура. Усещанията в този случай идват както от кожата на долната устна, така и от лигавицата.

Можете да намерите лекарствата си тук

заболявания

В стоматологията долният алвеоларен нерв е един от няколко начина за извършване на локална анестезия.

За да направи това, зъболекарят инжектира подходящо лекарство, което причинява временния отказ на нерва. Чувствителните нервни пътища вече не могат да предават сигнали - и съответно пациентът не чувства болка, когато зъболекарят работи върху зъбите. Този тип анестезия е това, което е известно като проводна анестезия.

Нежелана недостатъчност на долния алвеоларен нерв е възможна например след нараняване. И в този случай е възможно изтръпване на тъканите. Медицината нарича това състояние парестезия. Парестезията може да се прояви и като усещане за изтръпване, заспиване или нарушение във възприемането на топлина и студ.

В резултат на лезия на долния алвеоларен нерв са възможни затруднения при отваряне на челюстта и затруднено преглъщане. По-чести от уврежданията, които засягат само долния алвеоларен нерв, са неврологичните проблеми на по-високо ниво, например в мандибуларния или тригеминалния нерв. Освен нараняванията, многобройните възможни причини включват също тумори, възпаления, кървене, синини и невродегенеративни заболявания, които засягат чувствителните ядра в мозъчния ствол.