Окуломоторен нерв

Като Окуломоторен нерв ще III. Нарича се черепния нерв. Той контролира множество движения на очите.

Какъв е окуломоторният нерв?

Окуломоторният нерв (Очен двигателен нерв) е един от дванадесетте сдвоени черепни нерва. Той формира III. Краниален нерв и е отговорен за инервацията на четири от шестте външни мускула на окото. Освен това движи два вътрешни мускула на очите и повдигащия клепач.

Работата му се извършва предимно с мотор. В него обаче има и някои парасимпатикови компоненти. Те са забележими по време на настаняване. По време на този процес цилиарният мускул се контролира. Заедно с абдуцентите и трохлеарните нерви околомоторният нерв също движи очната ябълка.

Анатомия и структура

Окуломоторният нерв има своя произход в предния сегмент на средния мозък. Той напуска този участък на тялото чрез междукостната ямка. Той пресича твърдата мазга (твърди менинги) върху sella turcica, наричана още турско седло, и протича във вентрална посока върху страничната стена на кавернозния синус.

Окуломоторният нерв навлиза в очния гнездо (орбита) през горната орбитална фисура (превъзходна орбитална фисура). След преминаване на калаения пръстен (annulus tendineus communis), който бележи произхода на очните мускули, черепният нерв се разклонява на три клона. Това са долен клон, превъзходният соматомоторен клон и цилиарният ганглий, който образува общ висцеромоторен клон. Долен рамус снабдява долния ректус мускул (прав долен очен мускул), медиалният ректус мускул (вътрешен очен мускул) и долния коси мускул (коси долен очен мускул).

Областта на инервация на висшия рамус се формира от превъзходния мускул на ректуса (прав горен очен мускул) и мускула на палебрата на левата. Клонът в цилиарния ганглий е свързан с постганглионния неврон. Той се грижи за снабдяването на зениците на сфинктера на зениците и цилиарния мускул (цилиарния мускул).

Окуломоторният нерв е снабден с ядра на черепните нерви, които се наричат ​​nucleus nervi oculomotorii и нуклеусни аксесоари nervi oculomotorii или ядро ​​Edinger-Westphal. Ядреният нерв oculomotorii образува ядрото на соматомоторните влакна, докато това е случаят с ядрото Едингер-Вестфал за общите висцеромоторни влакна. Ядрото на соматомоторните влакна се намира в тегмента на средния мозък (mesencephalon) на нивото на превъзходния коликулус.

Всеки мускул, доставен от окуломоторния нерв, е снабден със собствен субнуклеус. Въпреки това, субнуклеусът на мускула на палебрите на лифта е неспарен. Поради тази причина се счита, че е трудно да се държи другият отворен при затваряне на едното око. Ядрото acessorius nervi oculomotorii е разположено от задната страна на nukleus nervi oculomotorii.

Функция и задачи

Задачите на окотомоторния нерв включват снабдяване на очните мускули, които са важни за мобилността на очната ябълка. Това позволява да се върти очната ябълка в различни посоки. Работата на мускулите е толкова прецизна, че изображението на лявото и дясното око е точно една над друга.

Независимо от гледната точка, от която човек вижда, винаги се фиксира едно и също изображение, което от своя страна гарантира пространствено зрение. Очните мускули и по този начин окоруховият нерв също са важни за акомодацията, т.е. промяната от близко до далечно зрение. В контекста на акомодацията парасимпатиковата част на очния двигателен нерв, който контролира цилиарния мускул, става активна. Освен това тя стеснява ириса на зеницата през мускула на сфинктера. Този процес се нарича миоза.

Несдвоеното ядро ​​perlia nervus ocolumotorii е отговорно за специалната инервация на цилиарния мускул, което от своя страна дава възможност на окото да се настани.

Можете да намерите лекарствата си тук

заболявания

Окуломоторният нерв понякога може да бъде засегнат от увреждане. Едно от най-често срещаните оплаквания е окуломоторната пареза, която представлява парализа на двигателния нерв на окото. Има се предвид нарушение на черепния нерв, което засяга както мъжете, така и жените в еднаква степен.

Лекарите разграничават външна и вътрешна окуломоторна пареза. Възможни са както едностранна, така и двустранна парализа. Други парализа на окото също може да настъпи едновременно. Парализата на окотомоторния нерв се причинява от различни причини. През повечето време това са нарушения на кръвообращението, аневризми или тумори в мозъчния ствол. В някои случаи окуломоторната парализа също е страничен ефект от други заболявания, които включват преди всичко синдром на Бенедикт, синдром на Вебер или синдром на Нотнегел.

Възможна е и комбинирана парализа с абдуцентите или трохлеарния нерв. Не е рядкост диабетиците да страдат от парализа на окомоторния нерв. Значителен симптом на окуломоторната парализа е абсолютната твърдост на зениците. В допълнение, пациентите често присвиват и страдат от ограничено движение на очите или възприемат двойно виждане. Освен това акомодацията на окото е ограничена. Ако възникне вътрешна изолирана окуломоторна парализа без участието на външните очни мускули, лекарите говорят за офталмоплегия интерна.

Друг типичен признак на окуломоторна пареза е ниското ниво на окото, на което се случва парализата. Има леко въртене на очите навън. Някои пациенти приемат и принудително положение на главата, за да поддържат просто бинокулярно зрение.

Невролог лекува увреждане на окуломоторния нерв. Шансовете за възстановяване зависят от причината за заболяването. Прогнозата се счита за по-благоприятна, ако пациентът страда от нарушения на кръвообращението. В случай на аневризми или тумори обаче трябва да се очаква неблагоприятен курс. В някои случаи се извършва операция на клек.