Вестибуларен неврит

Като Вестибуларен неврит Лекарите описват дисфункция на органа на равновесието. Засегнатите страдат от световъртеж.

Какво е вестибуларен неврит?

Типичен симптом на вестибуларен неврит е тежък световъртеж. Това обикновено е придружено от гадене и повръщане.
© Хенри - stock.adobe.com

В медицината е така Вестибуларен неврит също като Вестибуларна невропатия известни. Означава се остро или хронично нарушение на функцията на органа на равновесието, който се намира във вътрешното ухо. Други имена за болестта са Vestibulopathy, Вестибуларна невропатия като Вестибуларен невронит.

Невронитът означава "възпаление на нервите". Понякога състоянието се нарича още "остра загуба на слуха на балансния орган". Честотата на вестибуларния неврит е 3,5 на 100 000 годишно. Делът на диагнозите в специализирани клиники за световъртеж е около седем процента.

Вестибуларната невропатия е една от трите най-често срещани форми на световъртеж. В повечето случаи световъртежът се появява на възраст между 30 и 60 години. Освен това, вестибулопатия често се проявява през пролетта или началото на лятото.

каузи

Все още не е ясно какво може да се има предвид вестибуларният неврит. Смята се, че вирусите са отговорни за причиняването на болестта. Не са редки случаите, когато вирусните инфекции се появяват преди появата на вестибуларна невропатия. Въпреки това, нарушенията на кръвообращението също могат да бъдат спусък за замайване.

Те причиняват функционални нарушения или дори функционална недостатъчност на балансния орган отстрани на тялото, който е засегнат от болестта. Докато мозъкът на засегнатия все още получава нормални сигнали от здравата страна, от болната страна няма или има само нарушен сигнал. Поради този дисбаланс пациентът страда от тежки пристъпи на замаяност в началния етап. Херпесните инфекции, лаймската борелиоза и автоимунните заболявания се подозират като други редки причини.

Симптоми, заболявания и признаци

Типичен симптом на вестибуларен неврит е тежък световъртеж. Това обикновено е придружено от гадене и повръщане. Общото благосъстояние на пациента също страда от заболяването. Не е необичайно замаяността да е толкова силна, че засегнатият човек да не може да ходи без помощ.

В някои случаи симптомите се подобряват, когато пациентът лежи спокойно на гърба си и затвори очи. Ако се направят дори леки движения, състоянието отново се влошава. Симптомите на вестибуларен неврит обикновено продължават няколко дни. Въпреки това, докато напредвате, те постепенно се подобряват.

Друг страничен ефект на вестибуларната невропатия е нистагъмът, който причинява резки движения на очите. Очите се движат в посока на нервите на балансния орган, които не са засегнати от болестта. Характерна е и склонността към падане към болната страна, докато стоите или седите. Обикновено слухът на пациента не е нарушен при вестибуларен неврит.

Диагноза и ход на заболяването

Ако се подозира вестибуларен неврит, трябва да се направи консултация с лекар. Това първо се занимава с анамнезата (медицинска история) на пациента и му позволява да опише симптомите. Възможни са и предишни заболявания.

Нистагмът на очите също играе важна роля. За да проверите това, пациентът слага специални очила Frenzel. Следващата стъпка е да направите вестибуларен тест, за да проверите баланса. Ушният канал е изложен на топло напояване. Тази процедура проверява и очите. Хората, които страдат от вестибуларен неврит, не показват промени в посоката на нистагъм.

Специални медицински прегледи за ухо, нос и гърло също могат да бъдат полезни. Те включват сонография (ултразвуково изследване), компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР). Лекарят за ухо, нос и гърло поставя диагнозата, като проверява калориите на вътрешното ухо.

Това води до топлинна недостатъчна възбудимост в органа на равновесие, която се проявява чрез топла или студена вода или въздух. Тъй като пристъпите на замаяност могат да имат и множество други причини, особено важно е да се разграничат, ако се подозира вестибуларен неврит. Възможните заболявания могат да бъдат болест на Мениере или доброкачествен позиционен световъртеж.

Вестибуларният неврит обикновено отнема положителен курс. При повечето пациенти например чувството за баланс се възстановява или поне се подобрява след период от около дванадесет седмици. Около 15 процента от всички засегнати също страдат от доброкачествен позитивен световъртеж.

Кога трябва да отидете на лекар?

Нестабилната походка и повишената честота на произшествия или падания са признаци на съществуваща нередност. Трябва да бъдете представени на лекар, за да може да се избегнат сериозни щети. Необходим е лекар в случай на замаяност, гадене и повръщане. Характерно е това, което е известно като световъртеж, което прави невъзможно да се върви право напред. Трябва да се консултирате с лекар, ако тялото е наклонено при движение, ако движението е нестабилно или ако цялостният вид е много нестабилен. Ако наблюдателите забележат необичайни движения на очите от засегнатия човек, това трябва да се обсъди с лекар.

Временното спонтанно изцеление е характерно за вестибуларния неврит. Това се случва веднага щом съответният човек си позволи да почива на гърба си и затваря очи. В същото време симптомите се увеличават по интензивност веднага щом се извършват леки движения. Ако е необходима помощ при локомоция, ежедневните задължения вече не могат да се изпълняват самостоятелно или ако се появи нарушение на слуха, трябва да се консултирате с лекар.

Често има усещане за натиск в ухото, звън в ушите или определени честоти вече не могат да се чуят както обикновено. Тенденцията на засегнатото лице да пада, докато седи или стои, се счита за необичайна. Трябва да се изясни от лекар, за да може да се диагностицира причината за симптомите и да се започне лечение.

Лечение и терапия

Понякога вестибуларният неврит може да изисква засегнатото лице да се лекува като пациент в болница. Пациентите трябва да останат в леглото за определен период от време. Прилагат им подходящи лекарства за лечение на симптоми като замаяност, повръщане и гадене.

Дават се няколко инфузии за подобряване на кръвообращението. Те също са полезни при заместване на течности, загубени при повръщане. Глюкокортикоидният метилпреднизолон е изпитано лекарство. Лечението с веществото отнема около седмица. С напредването на терапията дозата постепенно се намалява за възстановяване на равновесния нерв.

Ако разстройството не се подобри отново след кратко време, се провеждат обучителни мерки, при които пациентът се научава как да се справя със своите оплаквания. Акцентът е върху интензивните тренировки за баланс. Използва се за ускоряване на лечебния процес. За тази цел лекарят излага равновесната система при контролирани условия на ситуации, които водят до замайване. Стимулът може да насърчи възстановяването.

Усложнения

По правило прогнозата за вестибуларен неврит е благоприятна. Сериозните усложнения са рядкост. Обикновено замаяността приключва след около три месеца. В редки случаи обаче могат да се появят рецидиви, които след това засягат другото ухо. Освен това около 15 процента от всички пациенти изпитват доброкачествен позитивен световъртеж в едно и също ухо.

Това също може да се лекува добре и е само временно явление, но става по-сложно за засегнатите, които изпитват световъртеж, причинен от болест, като травматично събитие. В тези случаи може да се развие и фобичен постурален световъртеж. Тъй като това не може да бъде проследено до органични причини, а изключително до психологически причини, терапията тук трябва да се фокусира върху премахване на тревожното разстройство.

Потенциално сериозно усложнение на световъртеж може да бъде предизвикано от опасно падане, което често е свързано със сериозни наранявания и счупени кости. Този риск засяга особено възрастните хора, чиято костна стабилност вече е допълнително намалена от остеопороза. Хронична двустранна недостатъчност на лабиринта се среща много рядко при вестибуларен неврит.

Постоянните и ходещи двигателни умения се нарушават на тъмно или при затворени очи. В дългосрочен план това двойно натоварване и на двете уши често води до пълна дезориентация в стаята. Тогава вече не е възможно да практикувате опасни професии или спорт с висок риск.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за нарушения на баланса и виене на свят

Прогноза и прогноза

Ходът и прогнозата на вестибуларния неврит са благоприятни. През повечето време спонтанното изцеление се случва в рамките на две до три седмици. При по-голямата част от засегнатите чувството за баланс се връща към нормалното напълно или поне частично най-късно след 12 седмици. Някои от засегнатите все още имат виене на свят след няколко месеца.

В редки случаи замаяността се променя в други форми на замаяност или дисбаланс. Така нареченият доброкачествен пароксизмален позитивен световъртеж (доброкачествен позиционен световъртеж) също се появява в засегнатото ухо при до 15 процента от засегнатите. Това се характеризира с кратки атаки на световъртеж при движение или промяна на положението на главата (гледане надолу или нагоре, завъртане на главата) или при легнало положение. Устойчивият световъртеж може също да травмира засегнатия човек по такъв начин, че страховитите очаквания от възможна атака на световъртеж да се развият във фобичен световъртеж.

Индивидуалната прогноза зависи преди всичко от въпросното лице да бъде физически активирана отново възможно най-бързо. Общото състояние е важно и за прогнозата. Възрастните хора често страдат по-дълго от съществуващите симптоми поради сравнително лошото им общо състояние. Рецидивите (рецидиви на замаяност) се появяват само в много редки случаи и тогава обикновено засягат преди това незасегнатото ухо.

предотвратяване

Не са известни превантивни мерки срещу вестибуларен неврит. Така че причините за световъртежа са все още в тъмнината.

Aftercare

В повечето случаи на вестибуларен неврит пациентът има много малко и ограничени възможности за директна проследяваща грижа. Следователно засегнатото лице трябва в идеалния случай да се консултира с лекар на ранен етап и да започне лечение, за да предотврати появата на допълнителни усложнения и оплаквания. Той не може да се излекува сам, затова винаги е необходимо медицинско лечение.

Повечето пациенти обикновено разчитат на различни лекарства, които трябва да се приемат. Засегнатото лице трябва да спазва всички инструкции на лекаря и да приема лекарствата редовно и в правилната дозировка. Ако имате някакви въпроси или ако нещо не е ясно, винаги трябва първо да се консултирате с лекар.

Освен това в много случаи е необходима подкрепата на засегнатото лице от неговото собствено семейство. Засегнатите трябва да пият много, за да облекчат симптомите. Самото лечение може да се прекрати бавно след консултация с лекар. Често контактът с други страдащи от вестибуларен неврит също може да бъде много полезен, тъй като това води до обмен на информация, което може да улесни ежедневието на пациента.

Можете да направите това сами

След ясна диагноза вестибуларен неврит, ежедневните мерки и мерки за самопомощ могат да подобрят начина, по който хората се справят с болестта и да съкратят процеса на оздравяване. Независимо дали заболяването се дължи на нарушения в кръвообращението във вестибуларните органи или други основни фактори, практическите упражнения са полезни в допълнение към лечението с лекарства. Те също служат за незабавна среща и облекчаване на пристъпи на замаяност и усещане за гадене.

За да се преодолее нистагъмът, раздразненото неволно движение на очите. Например, помага да седнете изправени на стол и да движите ръката си вдясно и вляво с протегнат пръст на разстояние от 30 см до 50 см. Очите трябва да следват ръката или пръста, без да обръщат глава. Чрез упражнението неволното движение на очите (нистагъм) се наслагва от нарочно изпълнено движение на очите и отслабва нистагъм.

Други упражнения, които се изпълняват редовно, обикновено за укрепване на вестибуларните органи, също помагат за преодоляване на гаденето, причинено от вестибуларен неврит. По-конкретно, това са упражнения като „стоене на единия крак“, „ходене в линия“ или „ходене настрани и назад“. Кръвообращението се насърчава чрез физически упражнения. Комбинациите от движение и трениране на равновесие, като танци, са особено ефективни.