В Германия неврохирургия назначен в под-зона на медицината, която лекува заболявания на централната или периферната нервна система чрез операция. Противно на техническото наименование, тази медицинска дисциплина не се назначава на хирургия или неврология.
Какво е неврохирургия?
Неврохирургията е независима медицинска дисциплина и по дефиниция включва откриване и оперативно лечение на наранявания, малформации и заболявания на централната нервна система и нейните обвивки, както и вегетативната и периферната нервна система.
Това включва и необходимите предварителни прегледи, консервативни методи на лечение и рехабилитация, която следва процедурата. Неврохирург преминава шест години специализирано обучение в Германия. Лицата, които имат право на допълнително обучение, работят 48 месеца в стационарна помощ и шест месеца в интензивно лечение за неврохирургични пациенти.
До 12 месеца работа по хирургия, невропатология, неврология или неврорадиология или 6 месеца в анатомията, анестезиологията, медицината на ушите, носа и гърлото, офталмологията, педиатричната и юношеската медицина или оралната и лицево-челюстната хирургия могат да бъдат отчетени към специализираното обучение.
Функция, ефект и цели
Интервенциите върху мозъка включват хирургично отстраняване на тумори в супра- и инфентераториални (кожата като отделяне на малкия мозък и главния мозък), интрацеребрални (вътрешна мозъчна тъкан) процеси, включително специфична за зоната терапия на тумора и лечение на инфаркти и кървене.
Хирургичните интервенции дават възможност за елиминиране на травматичните увреждания на мозъка и деформациите на мозъка, гръбначния мозък и черепа под формата на интра- и екстрадурални хематоми, ликворни фистули, фрактури на отпечатъци и нерви. Неврохирурзите извършват операции върху деформации на цепнатината или установяват изтичане на течности. Те лекуват заболявания на кръвоносните съдове, междупрешленните дискове и шийните прешлени (шийните прешлени), гръдния кош (гръдните прешлени) и лумбалния (лумбалните прешлени) на гръбначния стълб. Декомпресията на нервния корен и гръбначния мозък са особено подходящи за това.
Функционални разстройства като епилепсия и синдроми на болка могат да бъдат елиминирани чрез деструктивни имплантационни процедури. Миелография и вентрикуларен и лумбален CSF дренаж без измерване на налягането и биопсии се използват за диагностични интервенции. Неврохирурзите лекуват хидроцефалия (проблеми с оттичането на цереброспиналната течност) чрез ендоскопски процедури, поставяне на временни дренажи или постоянни дренажи. В специални клиники пациентите с нарушения в централното движение се лекуват по специални методи за симулация, базирани на навигация. Подобно ориентирана навигационна технология дава възможност на лекарите да лекуват тумори, като поставят излъчващи елементи, което е насочено към насочена мозъчна туморна терапия.
Невролозите гарантират, че пробите се вземат и обработват по подходящ начин за лабораторни изследвания и ги класифицират в съответната клинична картина. Неврохирургията се използва и в областта на много заболявания на гръбначния стълб. Тумори, херния дискове и гени на гръбначния канал се лекуват хирургично и се отстраняват. В процеса се отстраняват огнища на други тумори, растящи в тялото, като тумори на костите, тумори на съединителната тъкан, тумори на менингите и тумори на невралната тъкан. В случай на херния дискове и стесняване на гръбначния канал, стесняващата се и причиняваща болка тъкан се отстранява. В периферната неврохирургия лекарите се занимават с лечението на синдроми на тесното тяло като синдром на улнарния канал (свиване на нерв в лакътя), синдром на задния тунел (свиване на нерв в стъпалото), синдром на супинаторния тунел (парализа на дългите пръсти и палеца) и синдром на карпалния тунел (нервна задръстване в ръката).
По-нататъшните задачи са подготвителни мерки за даряване на органи, лечение на тумори по нервите и възстановяване на нервната непрекъснатост чрез остра грижа веднага след операции по трансплантация и наранявания. Невролозите трябва да са запознати с използването на инфузия, трансфузия и кръвно заместителна терапия, както и с ентерално и парентерално хранене за своите пациенти. Те знаят как да използват правилно техниката на катетър и пункция и оценяват получения от тях материал за изследване. Простите вентилационни техники и вентилационното отбиване след операция са рутинни в клиниката. Лекарите се грижат за палиативни пациенти и улесняват последната фаза от живота си с медицински терапии.
Неврохирурзите не само трябва да могат да идентифицират физическите причини за заболяванията на своите пациенти, но и трябва да се справят с психологическото им състояние. Това включва откриване на психогенни синдроми, соматопсихични реакции (физически симптоми без установена медицинска причина) и психосоциални връзки. Те придружават пациентите си с трудови, физически и логопедични мерки. Чрез интензивната основна медицинска помощ, както и откриването на остри спешни ситуации и прилагането на животоспасяващи мерки върху пациента, те гарантират поддържането на жизнените му функции и реанимацията.
Трахеотомията (хирургически достъп до вятърната тръба) осигурява вентилация на пациента. Общите дейности включват грижа за рани, стерилно драпиране, диагностична подготовка и преди и следоперативна грижа за пациенти с често срещани неврохирургични оплаквания. По време на специализираното си обучение невролозите също учат на пръв поглед прости дейности като например как да се справят по подходящ начин с пациенти и колеги, запознавайки пациентите с кръгове, неврохирургични демонстрации и документация и поведение в операционната зала.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за парестезия и нарушения на кръвообращениетоРискове, странични ефекти и опасности
Рискът от неврохирургията в днешно време е минимален благодарение на съвременните технологии, въпреки че определен риск не може да бъде напълно изключен с всяка хирургическа интервенция в човешкия организъм. Неврохирургията редовно се стреми към минимално инвазивни процедури, използвайки ендоскопски и стереотактични методи.
Основите на микронната неврохирургия са дадени чрез използването на иновативна технология за диагностично изображение като компютърна томография и магнитен резонанс. Функциите на човешкото тяло вече могат да се проверяват предоперативно чрез позитронно-емисионна томография (PET, метод на ядрената медицина за визуализиране на метаболитните процеси в организма за ранно откриване на туморни заболявания), магнитоенцефалография (MEG, измерване на мозъка) и функционална магнитно-резонансна томография (MRT, представяне на тъканите и Органи чрез магнитни полета и радиовълни). Мощните компютри помагат на лекарите да включат получената информация по отношение на умствените и физическите функции на пациента в своето оперативно планиране.
Функционалната компютърна микрохирургия е една от стандартните процедури във всички добре оборудвани клиники днес. Тази клинична рутина се допълва от съвременни методи като оптична кохерентна томография (откриване на заболявания на ретината и съдовете) и мултифотонна флуоресцентна томография (неинвазивна, нова диагностична система без маркери и радиологично облъчване). Други техники на оперативното изобразяване са ултразвуково и лазерно флуоресцентно маркиране на тумори, сонографски (ултразвуков) и доплерови / дуплексни изследвания на екстракраниални мозъчни и вътречерепни съдове.
Лекарите извършват неврофизиологични изследвания, използвайки електроенцефалограмата (неинвазивен метод за измерване на електрически мозъчни вълни), включително предизвикани потенциали (конкретно задействани електрически явления). Електромиограмата (измерване на естественото електрическо напрежение на мускулите, "деривация") и миелография (рентгенова снимка чрез инжектиране на контрастна среда в гръбначния канал) са допълнителни методи за изобразяване. Тези иновативни методи дават възможност за микроскопично определяне на тумори в тялото на пациента и нежна, минимално инвазивна, но същевременно максимално ефективна неврохирургия, като в същото време защитават важните нервни и мозъчни функции.
Типични и често срещани нервни заболявания
- Нервна болка
- Възпаление на нервите
- полиневропатия
- епилепсия
.jpg)
.jpg)
.jpg)