невроза

А невроза или невротично разстройство е събирателно име за много различни психични и емоционални разстройства. Обикновено няма физически причини. Различните тревожни разстройства често съпътстват неврозата. Неврозата трябва да бъде отделена от своя колега, психозата. Най-често срещаните невротични разстройства са тревожно разстройство, обсесивно-компулсивно разстройство и хипохондрия.

Какво е невроза?

Обозначението невроза вече не се използва в наръчниците за диагностика, използвани днес: ICD-10 на СЗО, категоризиран в Невротични разстройства различни психични заболявания без физическа причина. Фобични разстройства, тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства, разстройства на стреса и приспособяването, дисоциативни разстройства, множество разстройства на личността, соматоформи и „други невротични разстройства“ са обобщени тук в глава F 4.

В исторически план Уилям Кълън определи неврозата през 1776 г. като свързано с нервите функционално заболяване без органична причина. В традицията на психоанализата Зигмунд Фройд разработва концепцията за леко психологическо разстройство в резултат на емоционален конфликт. Фройд свързва този конфликт с потиснати страхове или сексуални проблеми.

каузи

Поведенческата терапия вижда причината за такава невроза в условно (научено) несъответствие. Задействащите тук са така наречените стресори, които имат травматизиращо влияние върху организма. Днес обикновено се смята, че неврозата е патологично нарушение на обработката на преживявания: Неуспехът да се обработи конфликт или дисфункционалното възприемане на задействаща ситуация води до емоционални, психосоциални или физически симптоми.

Органичното участие в развитието на невроза вече не е изключено: Например, генетичните диспозиции се описват като допринасящи за причината в "хипотези за уязвимост-стрес". Повишената готовност за страх или преувеличената реакция на страх към неутрални стимули се проявява като свързващ елемент на отделните разстройства, въпреки различните им симптоми.

Статистически невротичните разстройства съставляват голяма част от психичните заболявания. По-специално в случай на соматоформни разстройства, женският пол от средната до горната социална класа е прекалено представен, въпреки че това натрупване може да се дължи и на факта, че жените посещават лекар по-често и се записват по-лесно статистически.

Симптоми, заболявания и признаци

В зависимост от вида и тежестта, неврозата може да причини различни симптоми. При паническо разстройство паническите атаки се появяват внезапно, които се изразяват със силно сърцебиене, задух, виене на свят, болка в гърдите, треперене, изпотяване, сухота в устата и страх от смъртта. Припадъците изглежда нямат директен спусък и обикновено траят само няколко минути.

Ако само физическите симптоми, които засягат сърцето, се възприемат все по-често (повишен пулс, болка в гърдите, задух), лекарят говори за сърдечна невроза. Фобията се проявява като неоснователен страх от определени ситуации, предмети или животни, докато генерализираното тревожно разстройство се характеризира с продължително, дифузно чувство на страх без конкретен спусък. Симптомите на това могат да бъдат постоянно вътрешно напрежение, чувство на потиснатост, сухота в устата, замаяност и нарушения на съня, свързани с тремор и неспокойствие.

Признак за OCD може да бъде неконтролируемо желание да правите нещо като измиване на ръцете многократно без видима причина. Обсесивно-натрапчивите мисли или натрапчивият импулс да нараните себе си или другите също може да се смята за обсесивно-компулсивно разстройство.

Хипохондрията се проявява чрез повишена информираност за собственото си тяло, дори безобидните отклонения от нормата се възприемат като сериозни нарушения. Функциите на тялото се проверяват за постоянно; дори незабележими резултати от изследването не разубеждават ипохондрика от убеждението, че е сериозно болен.

Ход на заболяването

Позовавайки се на курса на a невроза Както при много психични разстройства се прилага правилото на третините: една трета от засегнатите са в състояние да водят нормален живот, до голяма степен незасегнат от невротичната аномалия, една трета непрекъснато изживяват фази с тежки симптоми, които изискват лечение, една трета е толкова нарушена от болестта че е възможно само съществуване в социална ниша. Тази последна трета е устойчива на лечение.

Неврозите се проявяват главно на възраст между 20 и 50 години с пик през третото десетилетие. Невротичната депресия, известна днес като дистимия, изглежда е най-честата невроза на около 5%. Неврозите могат да се проявят и като ранни или мостовидни симптоми в детска и юношеска възраст, някои от които могат да продължат и в зряла възраст: намокряне, дефекация, разстройства на хранене, свързани със сърцето и дишането проблеми, тревожност, социална несигурност, нарушено поведение на привързаност, принуди, фобии, заекване , Ухапване на нокти, агресивност, проклятие и т.н.

Усложнения

Усложненията, свързани с невроза, зависят от вида на неврозата. Например, неврозите, които се намесват в средата на трети страни (заблуждение, социофобски разстройства, параноидни разстройства, истерия), могат да доведат до социална изолация и отрицателно самоизображение на засегнатите. Тъй като последователно са наясно със своята невроза, ограничението и изолацията могат да засилят негативните чувства.

Неврозите, които са насочени само към съответния човек (задължително измиване, принудително подреждане на собствените предмети) в най-добрия случай имат ефект на загуба на време, но също така могат да доведат до дразнене на кожата, физическо претоварване и други подобни.

Неврозите имат голям потенциал за постоянно натоварване на засегнатите. Постоянният психологически стрес води до същите ефекти като постоянния стрес. Следват депресивни тенденции, сърдечни проблеми, понижена самооценка и други симптоми и може да се наложи лечение.

Неврозите, които се забелязват само физически, представляват специален случай. Сърдечните неврози, чревните неврози или стомашните неврози могат да поставят постоянно напрежение върху тялото и в най-лошия случай да доведат до болка или трайни функционални нарушения на засегнатите органи.

Можете да намерите лекарствата си тук

Кога трябва да отидете на лекар?

Неврозите са психични заболявания, които трябва да се приемат сериозно и могат да доведат до засегнатите хора, които излагат себе си и други хора. За миряните е трудно да разпознае неврозите като такива; Всеки външен човек обаче забелязва от поведението на засегнат човек, че не може да бъде психически добре. Неврозите могат да бъдат временни или постоянни състояния - независимо от формата, в която се проявяват, те винаги изискват възможно най-бързата психологическа помощ. Често хората с невроза сами няма да се обърнат към лекар, така че близките са предизвикани.

Ако има основание да се смята, че невротичен пациент може да нарани или застраши себе си или други хора или дори възнамерява да се самоубие, има възможност той да бъде насилствено преместен в психиатрична институция. Това е за негова собствена защита и той ще бъде освободен едва когато вече не е заплаха. Засегнатите хора, които преди това са отказали каквато и да било помощ, често могат да бъдат помогнати само по този начин и да останат на лечение след такова драстично преживяване. Временните неврози, като в случай на следродилно разстройство, сега са толкова добре известни, че потенциално застрашени пациенти могат да бъдат информирани предварително за тази възможност.

Лечение и терапия

В зависимост от конкретната клинична картина невроза и теоретична ориентация, различни методи на терапия са се утвърдили: Докато психоанализата се опитва да измисли конфликти в ранна детска възраст, съвременната поведенческа терапия се фокусира върху изучаването на стратегии за справяне, които позволяват подходящо поведение (и по този начин чувства) в остри конфликтни ситуации.

В повечето случаи, особено в случай на обсесивно-компулсивни разстройства и тревожни разстройства, се използва комбинация от психофармакологично и поведенческо лечение. Фобиите реагират много добре на така наречените методи на излагане на поведенческа терапия, при които засегнатото лице е изложено на конфронтацията с фобичния стимул, която може да се осъществи в реалния живот (in vivo) или във въображението (в сенсу). Натрапчиво-компулсивното разстройство е много трудно за лечение, въпреки поддържащите лекарства.

Прогноза и прогноза

Прогнозата за невроза зависи от вида и тежестта на заболяването. Когато става въпрос за органични неврози, т.е. функционални заболявания без разпознаваем тригер или причина, понякога проблемът може да бъде отстранен с прости интервенции. След това, в най-добрия случай, изобщо няма оплаквания или оплакванията забележимо намаляват и качеството на живот на човека може да се подобри.

Психологичните неврози най-вече попадат в областта на личностното разстройство или наученото неразположение и могат да бъдат лекувани чрез подходяща психотерапия и, ако е необходимо, чрез приемане на лекарства. Ако невротичното заболяване е неправилно, може да се предположи, че засегнатото лице се е адаптирало по-добре към определени ситуации в миналото или поне, че тази нормална реакция е в него. Психотерапията може да помогне да се насочи наученото поведение обратно към здрави и социално желани пътеки.

След лечението, в най-добрия случай засегнатите вече не забелязват нищо от неврозата, която е била там. Разстройствата на личността, от друга страна, често продължават дори при лечение, въпреки че засегнатите могат да се научат да се справят с тях по-здравословно чрез различни терапевтични подходи. Лекарствата също могат да помогнат за по-добро справяне с последствията от такова разстройство и за намаляване на страданието на засегнатите в дългосрочен план. За добра прогноза е важно обаче засегнатите да участват доброволно в терапията.

Aftercare

В случай на невроза, последователната проследяваща грижа често е от решаващо значение, особено във фазата след края на терапията, ако целта е да се стабилизира успеха на лечението в дългосрочен план. Последващите грижи обикновено се координират с лекуващия психолог или психотерапевт. Ако възникнат въпроси или проблеми, пациентът може да ги изясни и в нова сесия като част от последващите грижи.

Последващите грижи са оптимално съобразени точно с каква форма на невроза има пациентът и под каква форма се е показал. Ако например става въпрос за тревожна невроза, която е лекувана като част от поведенческата терапия, обикновено е важно и след последваща грижа пациентът многократно да упражнява новоучените поведенчески модели самостоятелно и последователно да ги интегрира в ежедневието си.

Групата за самопомощ често е идеалният спътник в този контекст. Обсъждането на проблеми с съмишленици често е особено полезно и обменът на опит може да помогне за преодоляване на кризи и да предложи ценни съвети. Релаксацията също е важна за пациентите с неврози и по този начин е важен компонент в последващите грижи за това заболяване.

Методите за релаксация като прогресивна мускулна релаксация и автогенна тренировка в идеалния случай се изучават под наблюдение в курс и след това се използват независимо вкъщи. Посещението на йога уроци също помага да се отпуснете.

Можете да направите това сами

Тъй като терминът "невроза" може да се тълкува по различен начин, възможностите за самопомощ също са широки. При много невротични разстройства техники за релаксация и съзнание имат положителен ефект, включително а. при тревожни разстройства, обсесивно-компулсивни разстройства, различни разстройства на личността и соматоформни разстройства. Научно доказаната дълбока релаксация предлага например автогенна тренировка или прогресивна мускулна релаксация. И двете процедури могат да помогнат за намаляване на симптомите в дългосрочен план.

Има няколко начина да научите процеса на релаксация. Ако засегнатите искат да се научат на дълбока релаксация, те могат да попаднат на книги или добре обосновани инструкции от Интернет. Аудиозаписите с инструкции също могат да помогнат.

Друг вариант е да вземете клас за релакс, даден от квалифициран инструктор. В Германия задължителните здравни осигуровки насърчават релаксацията като основна профилактика. Следователно разходите за курс за релакс могат да бъдат възстановени от здравноосигурителното дружество. Предпоставка е инструкторът на курса да има съответното одобрение на касов апарат. Не е необходимо да има диагноза. Релаксацията също трябва да се използва редовно след приключване на курса, за да може да бъде ефективна.

Хората с личностни разстройства могат да се възползват от доброто саморефлексиране в ежедневието. По този начин те прилагат наученото в терапията. Обменът на идеи с други засегнати хора може да бъде полезен; Трябва обаче да се внимава да няма конкуренция в групата за самопомощ.