невросифилис

Най- невросифилис е синдром, който може да се развие като късна последица от инфекция на сифилис. Проявява се в психиатрични и неврологични провали. Невросифилисът също се нарича Neurolues или като четвъртичен сифилис (сифилис в четвърти стадий).

Какво е невросифилис?

Най- невросифилис възниква в напреднал стадий на инфекция със сифилис. Това е полово предавано заболяване, причинено от бактерията Treponema pallidum.
© Артемида-пси - stock.adobe.com

Най- невросифилис може да се развие, когато нелекувана или не напълно излекувана от сифилис болест е много напреднала. След това заболяването се разпространява в централната нервна система.

$config[ads_text1] not found

Десетилетия могат да преминат между инфекция на сифилис и появата на невросифилис. Съответно възрастта на настъпване обикновено е в средна до напреднала възраст. Мъжете са засегнати по-често от жените. Ако болестта сифилис се лекува старателно и своевременно, има достатъчно време, за да се предотврати появата на невросифилис.

каузи

Най- невросифилис възниква в напреднал стадий на инфекция със сифилис. Това е болест, предавана по полов път, причинена от бактерията Treponema pallidum.

Нероденото дете може да бъде заразено и от заразена майка. Неврозифилисът се развива при около 10-20% от всички страдащи от сифилис. Докато невросифилисът беше една от най-честите причини за психиатрична хоспитализация през миналия век, сега той е станал рядък в индустриализираните страни благодарение на добрите възможности за лечение и по-добрата диагностика.

Неврозифилисът продължава да е често срещано усложнение в страни, в които все още не са налице адекватна медицинска помощ и по този начин навременна диагноза и лечение на сифилис.

$config[ads_text2] not found

Симптоми, заболявания и признаци

В ранните стадии на невросифилис се появява предимно дразнене на менингите. Те се изразяват по-специално чрез силно главоболие и парализа на черепните нерви. В зависимост от засегнатия черепен нерв, тези парези могат да причинят различни симптоми. Например парализата на обонятелния нерв води до обонятелни разстройства, докато парезата на зрителния нерв води до зрителни нарушения.

Ранният невросифилис също може да се почувства като така наречения полирадикуларен синдром. Типични симптоми на това дразнене на кореновия нерв са ненормални усещания като изтръпване, болка или изтръпване в областта на засегнатия нервен корен. При ранен невросифилис рядко се наблюдава възпаление на менингите (менингит) със скованост на шията и изключително силно главоболие.

Късният невросифилис, който се среща само при една десета от страдащите от сифилис, често води до възпаление на кръвоносните съдове в менингите, мозъка и гръбначния мозък. След това зоните, които обикновено се доставят от тези артерии, показват недостиг на кислород и хранителни вещества.

Това води до симптоми като пълна или полустранна парализа, недостатъчност на черепния нерв, сензорни и сензорни разстройства, както и припадъци. В хода на заболяването може да се развие и болестта tabes dorsalis. Консумацията на гръбначен мозък се характеризира главно с нарушение на усещането за вибрации, както и нарушения на усещането за позиция и движение.

$config[ads_text3] not found

Диагноза и курс

Ако се подозира човек невросифилис основният сифилис първо се открива чрез кръвен тест. Невросифилисът може да бъде диагностициран чрез изследване на нервната вода. Гръбначният мозък се пробива и се взема проба. В нервната вода могат да бъдат открити определени антитела и повишени нива на протеин, които позволяват да се правят изводи за невросифилиса.

Когато невросифилисът избухне, менингите се възпаляват, което се проявява в зрителни нарушения - тук е характерно двойното зрение. След по-дълъг период от време, този така наречен менинговаскуларен стадий може да бъде последван от паренхиматозен стадий, в който тъканта на мозъка загива. Това се проявява в главоболие, нарушения на съня, парализа на крайниците, промени в личността, заблуди, нарушения на паметта, халюцинации и припадъци. Пациентите губят умствените си способности и изглеждат много объркани и дезориентирани. Симптомите отчасти са подобни на възрастовата деменция.

Докато преходът от менинговаскуларен стадий към паренхимен стадий често отнема много години, упадъкът на мозъчната тъкан и с нея психичното влошаване на пациента бързо напредват. Последната стъпка са т. Нар. Tabes dorsalis, при които нервните обвивки, нервните корени и нервните възли са унищожени. Това води до инконтиненция и нечувствителност към болки и температурни стимули, така че понякога пациентите да не забелязват възпалени рани или случайно да се ожулят. Освен това има нарушения в походката и загуба на рефлекси, водещи до пълна парализа.

Усложнения

Ако не се лекува, невросифилисът винаги води до дългосрочни ефекти, които могат да бъдат фатални поради възникнали усложнения. Тъй като невросифилисът вече е усложнение на сифилиса, той се нуждае особено от лечение.

$config[ads_text4] not found

Усложненията, свързани с разрушената нервна и мозъчна тъкан, са резултат например от сетивни нарушения. Така засегнатите може да не забележат рани и възпаления, които могат да доведат до смърт на тъканите. Може да се появи и свръхчувствителност. Много ежедневни неща вече не могат да се правят от засегнатите.

Променената структура на личността с напредване на невросифилиса причинява социално отчуждение. Може да се случи, че засегнатите често се чувстват неразбрани и стават агресивни към близките. Това може да доведе до пълна изолация, което е особено стресиращо за засегнатите, ако едновременно се нуждаят от грижи.

С напредването на парализата на нервите засегнатите скоро се превръщат в нужда от грижи с всички свързани с това усложнения (риск от язва на налягането, самота, недохранване или недохранване). Това най-вече може да се обясни с прогресиращото възпаление в мозъка или менингите. Тук се говори за хронично прогресиращ менингит или енцефалит.

Образуването на dorsalis tabes (атрофия на гръбначния мозък) води до тежки двигателни увреждания и по този начин до повишен риск от злополуки поради падане или неправилна употреба на предмети.

Кога трябва да отидете на лекар?

Ако типичните възли са забелязани в областта на гениталиите, трябва да се направи консултация с гинеколога или уролога. Туморите с хлътнал център показват напреднал невросифилис, който трябва да бъде изяснен и лекуван незабавно. Медицински съвет е необходим най-късно, когато в допълнение към кожните промени се появят и други симптоми като треска или болки в ставите. Заболяването протича на фази и може да остане незабелязано седмици или месеци. Това прави още по-важно да се потърси лекарска помощ след незащитен секс или контакт с потенциално заразен човек.

Ако се забележат необичайни физически симптоми във връзка с гореспоменатите тригери и не могат да бъдат причислени към друга причина, най-добре е да се свържете с Вашия лекар. Майките, които изпитват типични признаци на сифилис след като имат бебе, трябва да потърсят медицинска помощ. По същия начин хората, които забелязват симптоми след кръвопреливане, и хората, на които вече е диагностицирана болест, предавана по полов път. Хората с хормонални симптоми или имунен дефицит говорят със семейния си лекар, ако подозират невросифилис. В допълнение към общопрактикуващия лекар може да се посети гинекологът, урологът или интернист. Дерматологът също може да бъде включен в лечението. Тесната консултация с лекаря е важна по време на лечението, за да може терапията да бъде адаптирана към индивидуалния ход на заболяването.

Лечение и терапия

Възможно е да се лекува сифилис, дори ако е в стадий на невросифилис напреднали. За тази цел основно се използва пеницилин. Този антибиотик убива патогените, причиняващи сифилис, но нервната тъкан в мозъка и гръбначния мозък, която е била унищожена от невросифилис, вече не може да се регенерира. Причинно-следственото лечение на сифилисната инфекция обаче може да предотврати по-нататъшния упадък на нервните клетки.

Прогноза и прогноза

Неврозифилисът се проявява като късна последица от сифилиса. Ако не се лекува, болестта води до преждевременна смърт. Засегнатият човек трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро за облекчаване на симптомите и добра прогноза, за да може да се предприемат необходимите стъпки за лечение. При лекарствената терапия се предотвратява разпространението на патогените. В същото време те се убиват от активните съставки, които се съдържат в препаратите и след това се транспортират далеч от организма. Постепенно се подобрява общото здравословно състояние.

Пълно възстановяване е възможно и в следващия курс. Предпоставка за това е, че не са настъпили необратими щети. Ако при засегнатото лице се установи увреждане на нервната тъкан, прогнозата се влошава. В тези случаи настъпват дългосрочни последици, тъй като гръбначният мозък и мозъкът вече не могат да се регенерират. След това целта на лечението е редовната грижа за възникналите индивидуално оплаквания и подобряване на качеството на живот.

Възстановяване вече не се постига при този ход на заболяването, въпреки използването на най-добрите възможни методи на терапия. Независимо от това, разпространението и по този начин напредъкът на сифилисната болест може да бъде предотвратено. Животът на засегнатото лице вече не е застрашен от приемането на лекарствата. Настоящото здравословно състояние може да бъде емоционално стресиращо. Поради това съществува повишен риск от развитие на психологически последствия.

предотвратяване

Най- невросифилис е усложнение от инфекция на сифилис. Така че най-добрият начин за профилактика е да се предотврати инфекция със сифилис. Тъй като това е болест, предавана по полов път, е необходимо отговорно сексуално поведение.

Използването на презервативи не само предпазва от инфекция със сифилис, но и от други сериозни заболявания. Трябва да се отбележи обаче, че за разлика от ХИВ например, сифилисът може да се предава и чрез орален секс и други сексуални контакти.

За да се предотврати невросифилис, е от съществено значение бързо и последователно лечение на съществуваща болест на сифилис. По този начин могат да се избегнат сериозни вторични заболявания като невросифилис.

Aftercare

Пациентите ще продължат да им предписват лекарство като пеницилин по време на последващо лечение, за да се гарантира, че сифилисът лекува. Редовните прегледи са важни след терапията. Физикалните прегледи, редовните дискусии с пациентите и лабораторните прегледи гарантират напълно излекуването на болестта и бързото разпознаване на усложненията.

По-специално алкохолът се проверява. Въз основа на резултатите от CSF и серологичните тестове, здравословното състояние на пациента може да бъде точно определено. Ако стойностите са нормални след 24 месеца, това показва изцеление. Ако невросифилисът се повтори, необходимите мерки за лечение могат да бъдат започнати незабавно. Работната група за STP препоръчва прегледи на всеки три, шест и дванадесет месеца след терапията.

Предпоставка за удължаване на интервалите е намаляване най-малко четири пъти на титъра.В противен случай лечението може да се наложи да се започне. Ако терапията е успешна, симптомите ще заздравеят без допълнителни усложнения. Пациентът е без симптоматика в рамките на девет до дванадесет месеца.

Последващите грижи могат да бъдат прекратени след две години, ако прегледът на CSF не разкрие някакви аномалии. Мерките за последваща грижа винаги се основават на индивидуалния ход на заболяването, конституцията на пациента и цяла редица други фактори.

Можете да направите това сами

Неврозифилисът като сериозно усложнение на нелекувания или дори резистентния сифилис не позволява никакви възможности за самопомощ, които се доближават до терапията. Не е възможно да се лекува бактериалният патоген, причиняващ сифилис, с домашни средства, алтернативни терапии или други предлагани средства. Единственият възможен лек е използването на силни антибиотици.

Междувременно, въз основа на настоящото състояние на медицинските изследвания, ние силно препоръчваме да не одобряваме лекарства и вещества, които не са предписани от лицензирани лекари.

Въпреки това, има начини, по които болният човек може по-добре да преживее симптомите. Масажи, горещи бани или охлаждане могат да помогнат срещу болка, причинена от увреждане на нервите или парализа. Това се различава от човек на човек. Това обаче е само временно облекчение от тези симптоми. Междувременно други мерки за самопомощ зависят от причинените симптоми. В случая на психологичните симптоми, свързани с невросифилиса в частност, почти няма мерки за самопомощ.

Увреждането на нервната система, причинено от невролусите, може да бъде частично компенсирано от засегнатите от целенасочено обучение. Следователно засегнатите от невросифилис, които са преминали лекарствена терапия, могат да могат да се възползват от различни двигателни терапии и когнитивни тренировки. Типът и обхватът трябва да бъдат определени с лекуващия лекар.