Бъбречен рак на таза

Най- Бъбречен рак на таза е сравнително рядко туморно заболяване; само един процент от всички тумори, които се образуват в урогениталната област, засягат бъбречния таз. Прогнозата зависи от откриването на тумора; хирургичните методи са единственият начин за победа на тумора.

Какво е бъбречен рак на таза?

Под Бъбречен рак на таза е - както вече беше споменато в името - туморна формация директно в бъбречния таз. Бъбречният тазов карцином е сравнително рядък тумор; само един процент от всички урогенитални тумори се причиняват от карцином на бъбречния таз. Туморът се образува главно при хора, преминали 60-годишна възраст.

Трябва да се отбележи, че при карцином на бъбречния таз са възможни няколко вида тумори, които могат да бъдат диференцирани въз основа на хистологията. 90 процента са така наречените папиларни еотелиални тумори; 10 процента са [[Спиналиом (плоскоклетъчен карцином)] плоскоклетъчен карцином.

каузи

В хода на различни проучвания лекарите са установили, че понякога в резултат на работа може да се появи бъбречен карцином на таза. Хората, които работят предимно в минни или химически заводи, са по-често засегнати от хората, които не са заети в тези индустрии. Казват, че ароматните амини и нитрозини насърчават образуването на тумор. Съществуват обаче и туморни образувания, които възникват поради мутации в гена за апоптоза. Хроничните инфекции на пикочните пътища също насърчават образуването на тумор.

Симптоми, заболявания и признаци

Дори ако хематурията (кръв, видима в урината) се появи сравнително рано, бъбречният тазов рак може да остане незабелязан за дълго време. Пациентите също многократно се оплакват от болка, като натрупването на кръв - съсиреци - е причината, тъй като пикочните пътища на пациента са блокирани.

Болката се описва като колики и понякога се излъчва в гърба. Поради тази причина много лекари приемат уролитиаза в началото на изследването. Други симптоми, които се появяват само с напредването на болестта, включват гадене, загуба на тегло, треска и нощно изпотяване или загуба на апетит.

Диагноза и ход на заболяването

Въз основа на медицинската история и оплакванията на пациента, лекарят подозира, че може да има тумор. В началото акцентът е върху това дали става дума за бъбречен тазов карцином или тумор на уретера или бъбреците.

Чрез ултразвуково изследване лекарят може да определи всички промени в структурите. Рентгенова снимка също предоставя информация дали има тумор. Понякога в рентгена могат да се открият и метастази в костите. Ако подозрението за бъбречен рак на таза се потвърди, ще бъдат извършени допълнителни тестове. Тези изследвания служат за определяне на етапа или степента.

Компютърната томография може да се използва, за да се определи дали вече има тумори на дъщеря (метастази). Трябва да се извърши стадиране на тумора, за да може да се започне насочена терапия. Лекарят оценява тумора според TNM класификацията, съставена от размера на тумора (Т), засягане на лимфните възли (N) и метастазите (М):

• T1 N0 M0 = етап I. Няма нито метастази, нито засягане на лимфните възли.
• T2 N0 M0 = етап IIA. Въпреки че туморът е прераснал в околните тъкани, няма метастази или лимфни възли.
• T1-2 N1 M0 = етап IIB. Сравним със етап IIA; лимфните възли вече са засегнати.
• T3-4 N1 M0 = Етап III. Туморът вече е прераснал в тъканта на органа; лимфните възли също са засегнати, но не са се образували метастази.
• T3-4 N1 M1 = етап IV Като етап III, но метастази са се образували.

Прогнозата зависи преди всичко от етапа, на който е диагностициран рак на бъбречния таз. Ако туморът е бил открит на много ранен етап, шансовете за възстановяване са значително по-добри. Ранната диагноза обаче е изключително трудна; главно защото няма симптоми в началото на заболяването, които биха предположили, че се е образувал тумор.

Само в напреднал стадий се появяват симптоми, които ясно показват, че се е образувал карцином. Поради тази причина е от съществено значение първите симптоми, които могат да показват тумор, да се консултират с лекар.

Усложнения

Бъбречният рак на таза е много сериозно състояние. За съжаление в повечето случаи това води до смъртта на пациента или до значителни ограничения. По-нататъшното протичане на това заболяване зависи много от времето на диагнозата и разпространението на тумора, така че не може да се даде обща прогноза. Засегнатите страдат предимно от кървава урина.

Кръвта в урината понякога може да доведе до паническа атака. Силна болка в бъбреците или по фланговете също може да възникне поради бъбречен рак на таза и може да се разпространи и в гърба. Засегнатите също страдат от загуба на тегло и висока температура. Бъбречният тазов карцином също поражда общо усещане за заболяване и води до значително намалено качество на живот на засегнатите. Пациентите изглеждат изтощени и също страдат от нощно изпотяване.

Ракът на бъбречния таз обикновено може да бъде отстранен чрез операция. Засегнатите обаче все още са зависими от химиотерапия или радиация след това. Това може да доведе до различни странични ефекти. Бъбречният тазов рак значително намалява продължителността на живота на пациента.

Кога трябва да отидете на лекар?

Има причина за безпокойство, ако в урината има кръв, което при полово зрелите жени не се дължи на менструално кървене. Трябва да се направи посещение на лекар, за да се изясни причината. В случай на загуба на тегло, безразличие или загуба на физическа активност, трябва да се консултирате с лекар. Ако има треска, гадене, повръщане или обща слабост, съответният човек има нужда от помощ. Потенето или обилното нощно изпотяване са признаци на заболяване.

Необходимо е посещение на лекар. Болка, дискомфорт или усещане за заболяване трябва да се изяснят от лекар. Тъй като бъбречният тазов карцином е фатален, ако не се лекува, спешно се препоръчва посещение при лекар веднага след появата на първите признаци на нередност. Прогнозата зависи от това кога е започнато лечение. Затова обикновено се препоръчва участието в редовни скринингови прегледи за рак в зряла възраст. По този начин е възможно ранното откриване дори преди да са се проявили симптоми.

Ако имате оплаквания като загуба на апетит, болки в гърба или колики, трябва да посетите лекар. Ако засегнатото лице страда от необичайно уриниране, промяна в урината или миризма, наблюденията трябва да бъдат прегледани от лекар. Ако участието в свободното време намалява, настъпят промени в поведението или промяна в настроението, трябва да преобладава повишената бдителност. Често това са първите признаци на заболяване.

Терапия и лечение

Терапията се фокусира предимно върху хирургичното отстраняване на карцинома на бъбречния таз, при което - тъй като целият бъбрек обикновено е засегнат - целият бъбрек трябва да бъде отстранен. Оперативно се отстраняват не само бъбрекът, но и пикочният мехур и уретера. В отделни случаи, което означава, че има само изключително малък тумор, е достатъчна частична резекция или частично отстраняване на бъбречния таз.

След това се предписва химиотерапия. Целта на химиотерапията е пациентът да получи лекарство, което трябва да инхибира растежа на клетките. Много тънък катетър се вкарва директно в близост до тумора. Препоръчва се и лъчева терапия, но след като бъбречният рак на таза е отстранен хирургично.

Важно е лъчевата терапия да "облъчва" само засегнатата област; по този начин може да се предотврати всяко увреждане на околните органи. Ако се открият метастази, цялото тяло на пациента трябва да се лекува със системна химиотерапия. Лекарството се предава директно през кръвообращението. Целта трябва да бъде да се освободят засегнатите региони от дъщерните тумори.

Прогноза и прогноза

По-нататъшната перспектива за пациенти с бъбречен рак на таза зависи от стадия на заболяването в момента, в който туморът е бил открит и лекуван. Освен това трябва да се изясни дали туморът е злокачествен или доброкачествен. С ранна диагноза пациентът има голям шанс за възстановяване. Колкото по-късно се забележат нежеланите промени в тъканите и колкото по-интензивен е растежът на тумора, толкова по-неблагоприятен е по-нататъшният ход на заболяването.

Когато правите прогноза, трябва да се вземе предвид, че бъбречният рак на таза обикновено се среща при хора на възраст над 60 години. При много от засегнатите организмът е отслабен в напреднала възраст. Освен това често има и други заболявания, които могат да окажат влияние върху по-нататъшното развитие. Следователно общото здравословно състояние на пациента е определящо за следващия курс.

За облекчаване на симптомите са необходими хирургическа интервенция и лечение на тумори.Карциномът трябва да бъде напълно отстранен за всяка перспектива за облекчение. Операцията и последващата терапия са свързани с множество странични ефекти и физически и емоционален стрес. Има възможност за вторични заболявания.

С фундаментално здрава имунна система и добро здраве перспективите са значително подобрени. Ако няма по-нататъшни усложнения по време на оперативната процедура, можете да бъдете без симптоми.

предотвратяване

Важно е ракът на бъбречния таз да се предотврати по такъв начин, че пациентът да може бързо да лекува всякакви пикочни камъни и инфекции на пикочните пътища. Ако тези заболявания не се лекуват, възниква хронично дразнене, което също може да насърчи образуването на тумор.

Aftercare

Ако карциномът на бъбречния таз е бил успешно лекуван, след това ще се извършат последващи грижи. Проследяващото лечение в реабилитация или спа клиника се счита за полезно. Там пациентът получава и психологическа подкрепа и ценни знания за съзнателния и здравословен начин на живот.

Една от най-важните точки на последващите грижи е предотвратяването на повторен поява на рак на бъбречния таз. За тази цел се извършва контролен преглед на всеки три месеца през първите две години след терапията. Лекарят пита какъв е пациентът му и извършва физически преглед.

Контролите включват тестове за урина и кръв. Провежда се и сонография (ултразвуково изследване). Коремната област може да се провери с помощта на компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР). За да се изключат възможни метастази в други части на тялото, като белите дробове, се правят рентгенови снимки на гръдния кош.

От 3-тата година след края на лечението на рак на бъбречния таз, контролните прегледи се извършват на всеки шест месеца. От петата година нататък е необходим само един изпит годишно. Прегледите се извършват от семейния лекар, уролог или в клиниката, където е проведена терапията. Броят на прегледите обаче зависи и от хода на заболяването и от индивидуалното здравословно състояние. Ако има рецидиви на рак, последствия или придружаващи заболявания, те се лекуват незабавно.

Можете да направите това сами

Веднъж диагностициран с бъбречен рак на таза, засегнатите се нуждаят от подкрепата на приятели и семейство. Лекари, психолози и консултативни центрове също са на разположение със съвети как по-лесно да се справят с ежедневието. Преди всичко е важно да се върнете към работа. Професионалната рехабилитация се постига с помощта на различни консултативни услуги, за които семейният лекар може да предостави информация.

Тъй като карциномът на бъбречния таз обикновено се лекува с химиотерапия или лъчева терапия, болните страдат от странични ефекти, които засягат както вътрешните органи, така и външния им вид. Проблеми като косопад или белези могат да бъдат лекувани както с медицински препарати, така и с натурални средства. В областта на сексуалността страдащите могат да се обърнат и към специалист с цел ефективно лечение на типични проблеми като еректилна дисфункция. Не на последно място е важно и справянето с диагноза рак. Засегнатите имат много въпроси и страхове, особено в първите дни. С тях може да се работи в група за самопомощ или в разговор с психолог.

Всички тези мерки могат постепенно да подобрят качеството на живот. Във връзка с цялостна медицинска терапия споменатите мерки за самопомощ предлагат перспектива на пациента да поддържа по-висок жизнен стандарт, въпреки трудната диагноза.