Остеоидна остеома

Под a Остеоидна остеома се разбира доброкачествена туморна промяна в скелета. Доброкачественият костен тумор рядко причинява симптоми.

Какво е остеоидна остеома?

В много случаи остеоидният остеома не причинява никакви симптоми. Някои пациенти обаче могат да изпитат болка, която се появява главно през нощта.
© Олга - stock.adobe.com

Остеоидна остеома е името на тумор, чийто произход се намира в остеобластите (специални костни клетки). Костният тумор е с диаметър до два сантиметра. Особено често се среща на дългите кости. Това включва предимно бедрата (бедрената кост) и пищялната кост (пищяла).

По честота на доброкачествените костни промени остеоидната остеома се нарежда на трето място след остеома и неосифициращата фиброма. Костният тумор се появява главно в юношеска възраст. Горната част на бедрената кост е особено засегната. Но шините и гръбначният стълб също често са засегнати от промените.

Делът на костните тумори в остеоидните остеоми е около 14 процента. В повечето случаи той се проявява при юношеските мъже на възраст между 10 и 20 години. Понякога туморът се появява преди 10-годишна възраст. От 30-годишна възраст е много рядко.

каузи

Остеоидната остеома има своя произход в твърдата външна кора на костната тъкан. Засега не беше възможно да се установи какво причинява доброкачествения костен тумор. Остеома се наследява в някои случаи. Външните физически и химични влияния са в дискусията за причината за тумора. Травмите и ядрената радиация също се считат за възможни задействащи фактори.

Доброкачествените костни тумори често се проявяват, когато костите растат твърде бързо. Хормоните на растеж също се считат за възможен рисков фактор. При костните тумори медицината прави разлика между остеоидни остеоми, остеоми и остеобластоми, които произхождат от костните клетки, остеохондроми, хондробластоми и хондроми, които произхождат от хрущялната тъкан, остеокластостомите и костните фиброми, които произхождат от съединителната тъкан, и костните хемангиоми, които произхождат от костната хемангиома, която възниква в костната хемангиома.

Симптоми, заболявания и признаци

В много случаи остеоидният остеома не причинява никакви симптоми. Някои пациенти обаче могат да изпитат болка, която се появява главно през нощта. Те обикновено започват внезапно и се появяват на коляното, бедрата или гърба. Симптомите обаче не показват ясно остеоидна остеома.

Те се появяват независимо от движението и идват от дълбините. Болката обикновено се подобрява след прием на ацетилсалицилова киселина (ASA). Понякога дори може да се усети доброкачественият тумор, което се забелязва като локален оток.

Диагноза и ход на заболяването

Ако болката, причинена от остеоидната остеома, води младия пациент на лекар, лекарят първо преглежда медицинската история (анамнеза). Лекарят пита кога, колко често и къде се появява болката. След интервюто ще се извърши физически преглед. Понякога лекарят може да усети тумора.

Методите за изобразяване се използват за получаване на допълнителна информация. Това включва основно вземане на рентгенови лъчи. На снимките обикновено може да се види подуване на кората (костната кора). Освен това има компресия на съединителната тъкан, която има размер от няколко сантиметра. В центъра на конденза може да се види кръгъл, озаряващ фокус, който се нарича нидус.

Компютърната томография (КТ) може да се използва за определяне на степента на тумора. Друг диагностичен метод е сцинтиграмата на костите, При тази процедура в костната тъкан се прилагат радиоактивни вещества. Това дава възможност на лекаря да определи повишената абсорбция на технеций. За потвърждаване на диагнозата се извършва костна биопсия (отстраняване на тъкан).

След това взетата проба се изследва в лаборатория под микроскоп. Съединителната тъкан, която е добре снабдена с кръв и е заобиколена от склеротична кост, е индикация за остеоидна остеома. Кръвните тестове са по-подходящи за изключване на други заболявания, тъй като остеоидният остеома не причинява никакви промени в кръвта.

Остеоидна остеома приема положителен курс. Това означава, че метастазите (дъщерните тумори) не се развиват. Злокачествената дегенерация също е изключена. Ако доброкачественият костен тумор се отстрани чрез операция, той обикновено лекува.

Усложнения

Самата остеоидна остеома обикновено не причинява усложнения. Това е доброкачествен костен тумор, който няма склонност към дегенерация. Заболяването обаче се забелязва с болка, която обикновено се появява през нощта. Тъй като болката често става хронична, е от съществено значение да се лекува.

Ако не се лекуват обаче, те могат да предизвикат различни усложнения като задържан растеж, артрит или сколиоза. Болката причинява лоша стойка чрез поведение на постоянно избягване. Тези последващи увреждания могат да доведат до ограничена подвижност и допълнителни хронични болки. Психологически проблеми като депресия, разбира се, могат да възникнат и като допълнителни последствия, ако пациентът почувства, че вече не е в състояние да участва в ежедневието.

Това е особено сериозно за засегнатите, тъй като заболяването обикновено се проявява в особено чувствителна и бурна фаза на растеж на възраст между 11 и 20 години. За да се избегнат тези сериозни ефекти, ако е налице остеоидна остеома, първо се прави опит за облекчаване на симптомите на болка с медикаменти чрез прилагане на ASA. В някои случаи обаче това не помага.

Тогава се изисква хирургично отстраняване на тумора. Възможна е и аблация на нидуса с помощта на токсични вещества или радиочестотна терапия. Процедурата за кюретаж, която е била често срещана в миналото, днес вече не се провежда, тъй като често води до рецидиви поради непълно отстраняване.

Кога трябва да отидете на лекар?

Болки в костите, ограничена подвижност и сензорни нарушения в ръцете или краката предполагат остеоиден остеома. Помощ за специалист е необходима, ако предупредителните знаци продължат дълго време или се засилят бързо. Трябва да се консултирате и с лекар, ако се появят други симптоми. Остеоидната остеома е сериозно състояние, което трябва да бъде диагностицирано и лекувано незабавно. В противен случай туморите могат да се разпространят и да се разпространят в други органи извън костите или дори да засегнат други кости. Всеки, който забележи засилваща се болка, която не може да бъде проследена до конкретна причина, трябва незабавно да се обърне към лекаря.

Това е особено необходимо, ако ракът вече е имало в миналото. Тогава болният трябва да говори с отговорния лекар. Същото се отнася за генетичните предразположения или наличието на рискови фактори, например работа в атомна електроцентрала или контакт с други вещества, причиняващи рак. Засегнатите хора трябва да говорят със семейния си лекар, онколог или ортопед. В зависимост от тежестта на заболяването, туморът трябва след това да бъде отстранен хирургично или с помощта на лъчева или химиотерапия. Терапията и последващите грижи винаги се провеждат под строг лекарски контрол.

Лечение и терапия

Лечението на остеоидната остеома не винаги е необходимо, ако няма симптоми и костта е стабилна. Освен това диагнозата трябва да бъде обезопасена. Целта на терапията е да се премахне болката и отново да се стабилизира костта.

Терапията на остеоидна остеома се провежда хирургично. Костният тумор трябва да бъде отстранен напълно, за да бъде без симптоми. В противен случай има риск той да се образува отново по-късно. Процедурата за хирургична процедура зависи от частта на тялото, където се намира туморът.

Ако се намира в зона, където има малко физическо напрежение, хирургът ще го оперира на блокове от засегнатата костна област, като в същото време ще отстрани ръба. Ако, от друга страна, туморът е в неблагоприятно положение и следователно съществува риск от фрактура на костите, кората първо се отстранява, докато нидусът може да се види в хирургичната област.

Премахва се с хирургична кюрета. Този метод обаче има недостатъка, че туморът може да не бъде напълно отстранен. Това е особено вярно в труднодостъпните зони за работа. Едно предимство на метода, от друга страна, е стабилността на костната тъкан и по-ниският риск от фрактура на костта.

Можете да намерите лекарствата си тук

➔ Лекарства за болки в ставите

Прогноза и прогноза

Въпреки че остеоидната остеома е форма на рак на костите, прогнозата е положителна. От една страна, остеобластичният тумор е много малък. Понякога това е само размерът на щипка, друг път е размерът на вишнева яма. Второ, остеоидната остеома е доброкачествена нова костна формация. Следователно метастазите не се появяват.

Независимо от това, остеоидната остеома е един от основните типове тумори. Особено засегнати са младите хора под тридесет години. Като трети най-често срещани костни тумори, остеоидните остеоми засягат главно мъжете. Прогнозата зависи от степента и местоположението на костния тумор. Остеоидните остеоми обаче е много малко вероятно да станат злокачествени. След диагнозата хората често чакат да видят как се развива туморът. Причината за това е, че 30 процента от остеоидните остеоми регресират спонтанно.

Ако това не е така, може да се наложи хирургично отстраняване на мъничкия тумор след неуспешна терапия на болка. Това е полезно, ако туморът причинява прекомерна болка. Те са склонни да се появяват през нощта. Те могат да станат хронични. За да се предотврати хронифицирането и произтичащите от това усложнения, се препоръчва отстраняването на остеоидната остеома. Това може да предотврати пози, свързани с болка, проблеми с растежа и други последици от образуването на тумор.

Преди извършеното кюретаж на тумора често водеше до рецидиви на тумора. Днес вече не се практикува.

предотвратяване

Не е възможно да се предотврати остеоидна остеома. Все още не са известни отговорните причини.

Aftercare

Последващите грижи са съществена част от терапията на рака. Страдащите са поканени на непрекъснати последващи проверки, за да се предотвратят симптомите на нов тумор. Остеоидният остеома е доброкачествен тумор. Това също изисква последващи грижи, не само след операция, но и ако нямате операция.

Последната процедура е често срещана при липса на оплаквания. Наблюдението служи като предпазна мярка за избягване на усложнения. Лекарят и пациентът се договарят за местоположението и ритъма на последващите грижи. Повечето прегледи се провеждат в клиника. Половингодишните срещи обикновено са достатъчни за проверка.

Тримесечните презентации са полезни веднага след терапията. Мерките за рехабилитация могат да бъдат полезни след хирургична процедура. Терапевтите ви придружават по пътя ви към ежедневния професионален и личен живот. Последващият преглед се състои от подробна дискусия, в която се отправят възможни оплаквания.

Методите за изобразяване като рентгенови лъчи и КТ позволяват да се направят ясни изводи дали туморът се е развил по-нататък или се е появил отново. Ако са възникнали ограничения за движение поради остеоидна остеома, физиотерапията може да помогне. Много пациенти получават лекарства за болка от време на време след процедурата, ефектът от които постепенно намалява.

Можете да направите това сами

Въпреки добрата прогноза и факта, че тези тумори са доброкачествени и не причиняват никакви симптоми, пациентите могат да страдат от болка. Например, ако туморът седи на става или притиска нерв, движението може да бъде нарушено. Поради тази причина и други медицински съображения, лекуващите лекари могат след това да препоръчат хирургично отстраняване на остеоидния остеома.

Сесиите за физиотерапия и / или трудова терапия, предписани след операция, трябва да се спазват, тъй като са предназначени да предотвратят залепването на зоните, върху които се работи, и по този начин допълнително да се ограничи подвижността. Упражненията, научени там, също трябва да продължат след терапията. Във всеки случай пациентът трябва да бъде подготвен за няколко години медицинско проследяване, тъй като остеоидната остеома може да се повтори.

Пациентите с остеоидна остеома, които не са отстранени, трябва да се страхуват, че костта в тази област ще се счупи по-бързо. Затова трябва внимателно да се предпазите от злополуки. Рязките натоварвания и компресия също трябва да се избягват. По-малко предразположени спортове като туризъм, джогинг или колоездене се препоръчват вместо футбол или други отборни спортове.

Тъй като заболяването най-често се проявява на възраст между единадесет и осемнадесет години, трябва да се внимава по време на фазата на растеж да не се деформират кости или стави поради остеоидната остеома. В случай на съмнение са посочени близки медицински прегледи.