Най- остеосклероза описва втвърдяване на костите поради различни причини. Това води до прекомерно увеличаване на костната субстанция. Въпреки това стабилността на костите е нарушена.
Какво е остеосклероза?
© SciePro - stock.adobe.com
В остеосклероза не е единично заболяване. Терминът само описва промените в костите към втвърдяване и увеличаване на костната маса. Въпреки значителната костна плътност, костната архитектура не е стабилна. Често се появяват фрактури на костите и, в зависимост от основното заболяване, по-нататъшно осификация.
Има както генетични причини за остеосклероза, така и вторично втвърдяване на костите поради основно заболяване. В повечето случаи остеосклерозата е генерализирана. Тоест целият скелет е засегнат от болестния процес. Но има и случаи с локална остеосклероза. Генетичният дефект почти винаги може да се приеме за причината, особено при първичната форма на втвърдяване на костите.
Тази форма на заболяването се среща много рядко. Вторичната остеосклероза е по-честа и се среща особено при бъбречна недостатъчност. Но има и форма с повишен прием на флуориди чрез храната. Тази форма също принадлежи към вторичната остеосклероза. Локализираните форми на остеосклероза могат да бъдат резултат от злокачествени или доброкачествени костни тумори или от болестта на Педжет.
каузи
Има няколко причини за развитие на остеосклероза. Втвърдяването на костта е част от външния вид на симптома, като костната маса постоянно се увеличава, но стабилността на костта намалява. Втвърдяването на костта може да се извърши въз основа на увеличаването на неорганичния материал, органичния компонент или на двата компонента. В някои случаи възникват сложни и неравномерни процеси на ремоделиране.
В други случаи се извършва само образуване на кост без процеси на ремоделиране. Например при наследствена остеопетроза (мраморна костна болест) костта се изгражда само без да се наблюдават процеси на разпадане. Обикновено предшествениците на костните клетки се състоят от остеобласти и остеокласти. Остеобластите са отговорни за изграждането на костите, докато се предполага, че остеокластите разграждат излишния костен материал.
Трябва да се провежда постоянен процес на ремоделиране в рамките на костите, за да може непрекъснато да се прекрояват костите. Това обаче не е така при остеопетрозата. Друга наследствена остеосклероза е синдромът на Енгелман. Това води до неправилен растеж на костите с увеличаване на костното втвърдяване и загуба на стабилност на костите.
При мелорхеостозата костният метаболизъм е ненарушен, но неправилният растеж в някои области, особено по крайниците, води до удебеляване на костите. Изглежда, че костите текат. Това заболяване се причинява и от генетичен дефект. Вторичната остеосклероза често се развива на фона на бъбречна недостатъчност.
Състоянието, известно като бъбречна остеодистрофия, е много сложно нарушение на растежа на костите. Бъбречната недостатъчност причинява нарушаване на метаболизма на хормона витамин D. Калцият и фосфатът вече не се задържат и отделят в по-голяма степен. Получената хипокалциемия осигурява по-висока концентрация на паращитовидния хормон, което от своя страна води до деминерализация на костта. За да компенсира деминерализацията, костният материал, подобен на съединителната тъкан, все повече се формира. Костната маса се увеличава. В същото време обаче има загуба на стабилност.
Симптоми, заболявания и признаци
Курсовите форми на отделните заболявания са различни. Често срещан симптом обаче е постоянно увеличаване на костната маса и в същото време намаляване на стабилността на костите. Съпътстващите симптоми зависят от основното заболяване. Остеопетрозата се характеризира например с повишена крехкост на костите, увеличен черен дроб и далак, имунна недостатъчност, спазми и увреждане на черепните нерви.
Има и заболявания, които в допълнение към остеосклерозата се характеризират с множество дисплазии като генетичния синдром на Ленц-Маевски. Вторичната бъбречна остеодистрофия се характеризира с болки в костите и ставите и подуване. Костната чупливост се повишава. В същото време възниква и мускулна атрофия. Външни отлагания на калций могат да бъдат открити върху ставите в областта на лактите, раменните стави, коленете, пръстите на пръстите или ставите на пръстите.
Те се отлагат отново на ръба на костите чрез интензивни процеси на разтваряне на калций. Това причинява болка, която силно ограничава подвижността. Калциевите отлагания могат да се образуват и в артериите, което може да доведе до артериална оклузивна болест с всички нейни последици.
Диагноза и ход на заболяването
Диагнозата остеосклероза е в голяма степен съобразена с основното заболяване или разстройство. Ако се наблюдава тежко бъбречно заболяване, цялостният характер на заболяването се изследва диагностично. Ако се подозира наследствено заболяване, могат да се проведат генетични тестове при хора. За това обаче е необходима предварително интензивна анамнеза на семейната медицинска анамнеза. Ако има локална остеосклероза, туморът също трябва да бъде изследван.
Усложнения
Поради остеосклерозата пациентите страдат от намалена костна стабилност.Дори леките наранявания често водят до фрактури или други наранявания на костите. Поради тази причина пациентите с остеосклероза определено трябва да избягват злополуки и неравности, тъй като лечението на костите също е нарушено.
Освен това, не са редки случаите, когато засегнатите имат значително отслабена имунна система, а също и крампи в мускулите. Черният дроб и далака са значително увеличени, така че в тези региони може да се появи болка. Освен това отслабената имунна система води до инфекции и възпаления по-често. Без лечение може да настъпи увреждане на мозъка, което обикновено е необратимо и определено трябва да се избягва.
Освен това има дискомфорт в ставите и може да възникне запушване на артериите. Обикновено се провежда каузално лечение на остеосклерозата. Няма специални компилации, но може да се наложи тумор да бъде отстранен. Пациентите също се нуждаят от химиотерапия, която обикновено има странични ефекти.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има болка в областта на костите или проблеми с движението на ръцете и краката, трябва да се консултирате с лекар. Симптомите показват остеосклероза, която трябва да се изясни бързо, за да се избегне увеличаване на симптомите и дългосрочни последици. Засегнатите лица трябва да се консултират с лекар, ако споменатите симптоми не отшумят сами или не се увеличават интензивността за кратко време. Медицински съвет е необходим най-късно, когато се добавят типичните ставни шумове.
Лекарят може бързо да определи остеосклерозата, използвайки методи за изобразяване и анамнеза и, ако е необходимо, да започне директно лечение или да насочи пациента към специалист. Хората, които вече са имали костна инфекция или възпаление на костта, принадлежат към рисковите групи. Трябва да се консултирате с отговорния лекар, ако описаните симптоми се появят и не отшумят сами. Тесният медицински контрол е необходим и след наранявания на костите, контакт с токсични вещества и рак на костите. Освен семейния лекар може да се направи консултация с ортопеда или специалиста по вътрешна медицина. В сътрудничество с диетолозите и центровете за генетично консултиране може да се определи причината за остеосклерозата. В лечението по време на терапията участват физиотерапевти, спортни лекари и други специалисти.
Терапия и лечение
Терапията на съществуваща остеосклероза зависи от причината. Наследствените заболявания не могат да бъдат лекувани причинно. Тук са възможни само симптоматични лечения. Това включва постоянно наблюдение и лечение на всякакви фрактури, които може да са настъпили. Разбира се, хирургичните мерки са необходими за диагностициран тумор.
Ако туморът е злокачествен, следва химиотерапия и лъчева терапия. Бъбречната остеодистрофия може да се лекува само като част от цялостната терапия за бъбречни заболявания. Ако се окаже, че е налице флуороза, достатъчно е да се прекъсне високият прием на флуорид.
Можете да намерите лекарствата си тук
➔ Лекарства за болкаПрогноза и прогноза
Прогнозата на остеосклерозата се основава на етапа, в който заболяването се разпознава и лекува и каква форма на остеосклерозата е. Ако състоянието се остави нелекувано, вкостяването може да се засили и да причини различни здравословни проблеми в хода на живота. Първо, устойчивостта на костите е намалена, което означава, че пациентът трябва да приема различни ограничения. Няма перспектива за пълно възстановяване. Съществуващото втвърдяване на костната тъкан може да бъде намалено само чрез сложни процедури. Специалистът по ортопед прави прогнозата. В зависимост от формата и тежестта на заболяването, той може да включва други медицински специалисти.
Тъй като остеосклерозата се развива в атаки и обикновено причината не може да бъде лекувана, прогнозата трябва редовно да се приспособява към текущото здравословно състояние на пациента. Благодарение на съвременната медицина, перспективата за живот без симптоми е сравнително висока. Продължителността на живота обикновено не е ограничена от остеосклерозата. Въпреки това, има повишен риск от затлъстяване, сърдечно-съдови проблеми и падания. При вторичната форма на остеосклероза има и сериозни основни заболявания като рак или бъбречно заболяване, които могат да намалят качеството на живот и продължителността на живота.
предотвратяване
Не може да се даде обща препоръка за предотвратяване на остеосклероза. Причините са много разнообразни и само рядко зависят от начина на живот. Нормалният прием на флуорид трябва да се поддържа само за предотвратяване на флуороза.
Aftercare
В повечето случаи на остеосклероза засегнатите имат много малко и обикновено са налице само ограничени преки последващи мерки. Поради тази причина засегнатите от това заболяване трябва да се консултират с лекар много рано, за да се предотвратят допълнителни усложнения и оплаквания. Той не може да се излекува сам, затова засегнатите винаги трябва да се консултират с лекар.
Повечето от засегнатите обикновено разчитат на операция, която може да премахне тумора. Колкото по-рано се проведе тази процедура, толкова по-добре е по-нататъшният курс. След такава операция заинтересованото лице трябва да почива и да се грижи за себе си във всеки случай, като избягва упражнения или стресови физически активности.
Повечето пациенти също зависят от семейната подкрепа и помощ по време на лечението. Любящите и интензивни разговори също имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на остеосклерозата и по този начин също предотвратяват психологически разстройства или депресия. В някои случаи остеосклерозата също намалява продължителността на живота на засегнатите.
Можете да направите това сами
Хората с диагноза остеосклероза могат да предприемат някои стъпки за насърчаване на възстановяването и улесняване на ежедневието със състоянието.
На първо място обаче е важно да се спазват спецификациите на лекаря по отношение на диетата и физическата активност. Пациентите трябва да работят с диетолог на диета и да я спазват последователно. Костната болест не може да бъде излекувана по този начин, но индивидуално адаптирана диета намалява болката и увеличава благосъстоянието на засегнатите. Същото важи за спорта и редовното ежедневие с достатъчно сън и малко стрес. Всякакви ограничения за движение трябва да бъдат компенсирани с помощта на помощни средства, като помощни средства за ходене или протези. Пациентите трябва да се консултират със специалист на ранен етап и да предприемат необходимите стъпки. В допълнение, във всеки случай е необходимо постоянно наблюдение и лечение на всякакви фрактури.
Ако остеосклерозата е причинена от злокачествен тумор, е показана химиотерапия или лъчева терапия. Това може да бъде подкрепено от засегнатите от почивка и физиотерапия. Ако причината е флуорозата, е достатъчно да спрете храната или лекарствата, които са я задействали, и да преминете лесно по тялото в продължение на няколко седмици.
