параганглиома

Лекарството описва тумора върху вегетативния нервен възел във вегетативната нервна система (параганглион) като параганглиома или Chemodectrom, В зависимост от това кой параганглион е засегнат, симптомите и лечението ще варират. Туморите се срещат в семейства.

Какво е параганглиом?

Най- параганглиома или Chemodectrom е тумор и се развива от автономен нервен възел на вегетативната нервна система, който медицината също познава като параганглион. Неоплазмата може да бъде както доброкачествена, така и злокачествена; въпреки това, по-голямата част е доброкачествен тумор.

Параганглиомите могат да бъдат разделени на различни видове: Това Paraganglioma tympanicum форми в средното ухо и засяга главно жени на възраст около 50 години, докато Paraganglioma jugulare Известен още като тумор на югуларния глим, той се среща в яремната ямка в основата на черепа. Вагусният нерв, където параганглиома вагала може да се прояви, също протича по основата на черепа, но по протежение на югуларния отвор.

Висцералните параганглиоми причиняват клетъчни израстъци на вътрешните органи; особено често засягат пикочния мехур. Paraganglioma aorticum, от друга страна, е агресивен тумор върху нервния възел на главната артерия (аорта), който води до смърт в половината от случаите.

Параганглиомите, които се образуват конкретно върху коремната аорта и засягат ганглиите на коремната кухина, също са известни отчасти като ретроперитонеални параганглиоми. Най-често новата формация се проявява като Paraganglioma carotidum върху каротидната артерия (arteria carotis).

каузи

Причината за развитието на параганглиом се крие в неконтролиран растеж на клетките. Човешките клетки имат разнообразни механизми, които се борят с увредени или разрушителни клетки. Контролните процеси на микро ниво разпознават например повреда в ДНК на клетката, която след това може да се унищожи; биологията също нарича този процес апоптоза ("клетъчно самоубийство").

Имунната система също може да се намеси. Когато се развият тумори, този механизъм се проваля и клетката се разделя, измествайки здравата тъкан и причинявайки симптоми. Параганглиомите не само трябва да засегнат засегнатия параганглион, но могат да засегнат и околните тъкани.

Специално за злокачествените тумори като тези, които възникват в контекста на рак, има връзка между различни тригери и образуването на тумор. Те включват радиация, някои химикали, вируси и фактори на начина на живот, като диета. Конкретната причина обаче често не може да бъде ясно идентифицирана поотделно. Фамилният феноцитом-параганглионен синдром има генетична причина, за която са известни три гена.

Симптоми, заболявания и признаци

Симптомите, които обикновено се появяват в резултат на параганглиом, се различават в зависимост от местоположението на тумора. Много параганглиоми причиняват високо кръвно налягане заради веществата, които произвеждат и отделят в организма; обаче, като всички останали, този симптом не е задължително да присъства. Например при параганглиом югуларе обикновено той не се проявява.

В много случаи Paraganglioma tympanicum води до проблеми със слуха като шум в ушите, звън в ушите и нарушен слух или дори глухота. Симптомите се проявяват главно от страната, на която туморът расте. Освен това може да се появи виене на свят и увреждане на четвъртия черепен нерв.

Характерните симптоми на параганглиома жугулар включват също шум в ушите, парализа на лицето и нарушения в преглъщането. Ако черепните нерви в тази област са засегнати, тяхната (частична) недостатъчност може да причини допълнителни симптоми.

Диагноза и ход на заболяването

Обикновено лекарите използват образни техники за диагностициране, за да локализират точно параганглиома, да разпознаят неговата степен и, ако е необходимо, да направят видими метастазите. Често е подходящо магнитно-резонансно изображение (ЯМР) с претегляне на Т2, тъй като има много висока пространствена разделителна способност. Компютърната томография (КТ) или позитронно-емисионна томография (PET) също може да се използва, вероятно като сканиране на цялото тяло.

Усложнения

В повечето случаи параганглиомите са доброкачествени тумори. Обаче, около десет процента от всички параганглиоми показват тенденция към злокачествена дегенерация. Тъй като симптомите не разкриват дали злокачествено заболяване вече се е развило, туморите трябва винаги да се отстраняват хирургично като предпазна мярка.

Въпреки това могат да възникнат усложнения, дори ако е налице доброкачествен параганглиом. Това отново зависи от мястото, където се намира туморът. В някои случаи това може да доведе до увреждане на слуха или дори до пълна глухота. Понякога се наблюдават парализа на лицето и нарушения в преглъщането. По-нататъшните усложнения са свързани със свойството на някои параганглиоми, че те са невроендокринни тумори.

Когато параганглиомът е в надбъбречната медула, той прави по-големи количества катехоламини като норадреналин, адреналин или метанефрин. Тази специална форма на параганглиом е известна още като феохромоцитом. Поради образуването на хормони, феохромоцитомът представлява голям риск за пациента, независимо дали туморът е доброкачествен или злокачествен. Тук се появяват или постоянно високо кръвно налягане, или пристъпи на високо кръвно налягане.

Фазите на високо кръвно налягане са свързани с сърцебиене, замаяност, главоболие, висока кръвна захар или повръщане. В резултат на това могат да се развият инсулти и сърдечна недостатъчност. В редки случаи параганглиомите, които са разположени извън надбъбречната медула, също образуват катехоламини и водят до подобни симптоми.

Кога трябва да отидете на лекар?

Рисковата група на параганглиома включва главно възрастни жени на възраст около петдесет години. Ако усетите дискомфорт в областта на ухото, е необходима повишена бдителност. Ако имате нарушен слух, звън в ушите или подуване на ухото, трябва да се консултирате с лекар. Тъй като злокачественият ход на заболяването може да се развие в някои случаи с параганглиом, при първите нередности трябва да се направи консултация с лекар. Нарушенията в акта на преглъщане, промени в звука и парализа в лицето показват заболяване, което изисква лечение.

Ако изпитвате нестабилност, замаяност или гадене, е необходим лекар. Глухотата или едностранният слух са признаци на сериозно здравословно разстройство. Трябва да се консултира с лекар, за да може да се започне изследване на причината и да се постави диагноза. Високото кръвно налягане, сърцебиенето и нарушенията на съня са допълнителни индикации за несъответствие.

Ако симптомите продължават няколко дни или ако постепенно се увеличават по интензивност, силно се препоръчва посещение при лекар. В повечето случаи се документира бавен растеж на параганглиома, което води до непрекъснато влошаване на здравословното състояние. Необходими са действия и в случай на страх, агресивно поведение и промени в настроението. Ако се забележат тежки промени в поведението или личността, е необходим лекар. Намалената ефективност и общото неразположение трябва да бъдат обсъдени с лекар.

Лечение и терапия

Лечението на параганглиом зависи не само от индивидуалните характеристики на засегнатия пациент, но и от вида на тумора. В много случаи хирургичното отстраняване е опция. В Paraganglioma jugulare, той е много обещаващ с успеваемост от 96 процента; обаче са възможни трайни повреди.

Параганглиомите, които са проникнали в костта, често са трудни за напълно хирургично отстраняване. Много места не позволяват вземане на проба преди действителното отстраняване, тъй като засегнатите структури са твърде фини. Ако засегнатата тъкан се отстрани хирургично, хистологичното изследване може да даде по-подробна информация за естеството на тумора. Туморите често образуват овални до кръгли структури, които могат да имат червено-кафява капсула.

Те имат мрежа от капиляри на повърхността, които доставят параганглиома с хранителни вещества. 10 до 40 процента от туморите са злокачествени или злокачествени; точният брой варира в зависимост от това кой параганглион е засегнат. Без успешно лечение те могат да се разпространят или метастазират и по този начин да засегнат други органи.

Paraganglioma aorticum има висока смъртност от около 50 процента. Лъчевата или химиотерапията са по-рядко срещани при лечението на параганглиоми. Това приложение обаче е много противоречиво сред медицинските специалисти.

Прогноза и прогноза

Параганглиомите предлагат сравнително лоша прогноза. Раковите заболявания трябва да бъдат открити рано, за да се избегнат сериозни здравословни усложнения. В случай на тумор с параганглиоми, продължителността на живота не е задължително ограничена. Колкото по-рано се назначава терапия, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Ако параганглиомите не бъдат открити и отстранени, съществува риск те да се разпространят в околните области на тъканта. Параганглиомите могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Доброкачественият вариант предлага по-добра прогноза. Злокачествените параганглиоми могат да доведат до сериозни увреждания на здравето и в най-лошия случай да бъдат фатални.

Прогнозата за параганглиоми се прави от специалиста, отговорен за терапията.Той взема предвид различни фактори за прогнозата. Те включват предишния ход на заболяването, тежестта на заболяването и конституцията на пациента. Ако пациентът е във физическа форма, прогнозата обикновено е по-добра. Прогнозата се коригира няколко пъти в хода на заболяването, тъй като рисковете могат да бъдат редовно преоценявани въз основа на най-новите резултати от теста. Пациентът научава за прогнозата си по време на консултация.

В случай на туморни заболявания като параганглиоми, тези консултации се провеждат на равни интервали. Качеството на живот е ограничено поради агресивните терапии и самите туморни симптоми. Повечето пациенти не са в състояние да работят по време на заболяването.

предотвратяване

Превенцията е възможна само по много общ начин, например чрез здравословен начин на живот. За пациенти, които вече имат параганглиом, може да е важно да се направят прегледи, препоръчани от техния лекар, за да се открие връщане или разпространение на тумора в ранен стадий. За хора, които са свързани с фамилния феноцитома-параганглионен синдром, може да се обмисли прогнозна диагностика.

Aftercare

В случай на параганглиом в повечето случаи са достъпни само няколко или само ограничени последващи мерки. При това заболяване бързата диагноза и последващото лечение са много важни, за да няма допълнителни усложнения или други оплаквания за съответния човек. Колкото по-рано се консултира с лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването, така че засегнатият човек в идеалния случай трябва да види лекар при първите признаци на параганглиома.

Заболяването може да има и генетични причини, така че децата на засегнатото лице също трябва да преминават редовни прегледи, за да открият такъв тумор на ранен етап. Химиотерапията също може да облекчи симптомите сравнително добре. В повечето случаи засегнатото лице зависи от подкрепата на собственото си семейство.

Психологическата подкрепа също е много важна и може също да предотврати депресия или други психологически разстройства. По същия начин, дори след успешното отстраняване на туморите, трябва да се извършват редовни прегледи от лекар, за да се предотврати повторната поява на това оплакване. В много случаи параганглиомът ограничава продължителността на живота на засегнатия.

Можете да направите това сами

В зависимост от дискомфорта, който причинява параганглиомът, могат да се предприемат различни мерки. Здравословната диета и избягването на пристрастяващи вещества помагат срещу обикновено възникващото високо кръвно налягане. След консултация с лекаря засегнатите могат да спортуват.

Природните лекарства като лайка, имел или запарка, направени от скилидки чесън и лимонов сок, подкрепят терапията. В случай на хормонални оплаквания могат да се приемат препарати с корен на Мака и други природни средства, които регулират нивото на хормоните. По принцип болните трябва да се хранят с здравословна и богата на витамини диета и да избягват храни, които повишават нивото на кортизола. Ако възникнат проблеми със слуха, ушите не трябва да се подлагат на допълнително претоварване. С помощта на някои природни средства като женшен, шум в ушите и звън в ушите може поне да се намали. Ако се появи парализа на лицето или нарушения в преглъщането, се препоръчва почивка на легло и почивка.

Параганглиомът поставя силно напрежение върху физическото и психическото здраве, поради което са посочени физиотерапия, разговорна терапия и подобни мерки. След операция болният човек трябва да се оправи лесно. Важно е да се придържате към инструкциите на лекаря и да се възползвате от последващите прегледи. Отговорният лекар трябва да бъде информиран за допълнителни усложнения.