Фарингеален плексус

Това се крие в гърлото Фарингеален плексус, който е плексус на нервите и съдържа главно влакна от деветия и десетия черепни нерви. Той контролира мускулите на фаринкса и небцето, както и жлезите във фаринкса, които също чувствително инервира. Нарушенията в гълтането (дисфагия) и сензорните разстройства могат да се дължат на увреждане на фарингеалния сплит.

Какво представлява фарингеалният сплит?

Фарингеалният плексус се намира в гърлото, където образува мрежа от нервни влакна, които включват двигателни, вегетативни и сетивни пътища. Те контролират констриктора на фаринкса (musculus constrictor pharyngeus), фарингеалния елеватор (musculus levator pharyngis, без musculus stylopharyngeus), както и жлезите и сензорните нерви във фаринкса. Затягащите гърлото и повдигащите гърлото заедно образуват мускулите на гърлото.

Фарингеалният плексус се намира на върха на стесняващия мускул на фарингеуса медиус, което е свързано с онтогенетичното развитие на нервния сплит. Докато мускулите все още се развиват, те издърпват нервите си със себе си и променят позицията на отделните нервни влакна - създава се невронален сплит, който съдържа части от различни пътища. Медицината грубо разделя нервните плексуси на две групи въз основа на техните функции. Вегетативният плексус инервира главно мускулите на органите, кръвоносните и лимфните съдове и жлезите. За разлика от тях както контролът върху набраздени скелетни мускули, така и предаването на сензорна информация принадлежат на задачите на соматичния нервен сплит.

Анатомия и структура

Фарингеалният плексус се намира във фаринкса върху мускула за стесняване на фарингеуса медиус. Влакната на нервния плексус произхождат в по-голямата си част от деветия краниален нерв (глософарингеален нерв) и от десетия краниален нерв (вагус нерв). Глософарингеалният нерв се разделя по хода си на различни клонове, от които фарингеалният рами се простира до фарингеалния сплит. Вагусният нерв също има фарингеален клон, който води до плексуса на нервите.

Двата черепни нерва възникват от различни ядра на централната нервна система. Всеки от тях допринася за двигателните части на фарингеалния сплит. Други пътища са вегетативни влакна на глософарингеалния нерв, които влияят върху жлезите на фарингеалната лигавица, и сензорни влакна на вагусния нерв, които водят афективно към мозъка. Невроните от глософарингеалните нерви и вагусните нерви съставляват по-голямата част от фарингеалния сплит. Нервният сплит също съдържа влакна от горния ларингеален нерв (превъзходен ларингеален нерв) и горния шиен ганглий (превъзходен шиен ганглий).

Функция и задачи

С помощта на моторни влакна фарингеалният плексус контролира горния фарингеален констриктор (Musculus constrictor pharyngis superior), средния фарингеален констриктор (Musculus constrictor pharyngis medius) и долния фарингеален констриктор (Musculus constrictor pharyngis inferior).

Превъзходният мускул на фарингеалния констриктор се намира в горната част на гърлото. При преглъщане задачата му е да затвори назофаринкса (pars nasalis pharyngis или епифаринкса), така че да не попадне течност или храна в достъпа до носа. Musculus constrictor pharyngis medius се намира в средата на трите констриктора на гърлото. Когато се свива, тя стеснява фаринкса (pars oralis pharyngis или мезофаринкса), който се намира на кръстовището между фаринкса и устната кухина. По този начин мускулният констриктор pharyngis medius транспортира храната или течността дорзално - musculus constrictor pharyngis inferior изпълнява същата функция в долния фаринкс.

Фарингеалният сплит също зависи от фарингеалния сплит. Те включват три мускула, но само мускулът на палатофарингеус и салпингофарингеус мускула получават своите команди от фарингеалния сплит. По време на процеса на преглъщане тяхната работа е да повдигнат гърлото. Те могат също така да помогнат за изравняване на налягането в средното ухо чрез torus tubarius. Фарингеалният плексус контролира тези мускули с помощта на двигателните му части. Ефирните влакна също контролират жлезите във фаринкса.

Те произвеждат секрет, който поддържа чувствителната кожа влажна и прави храната по-лесно да се плъзга надолу. Включените нерви са част от вегетативната нервна система и не подлежат на човешки контрол. Чувствителните влакна на фарингеалния сплит също завършват в фарингеалната лигавица. Те вземат стимули и ги предават като електрически импулси към нервната мрежа и по-високите области на обработка. Чувствителните нервни влакна транспортират информация за температура, натиск и стимули при допир, както и болка.

Можете да намерите лекарствата си тук

заболявания

Нарушения на гълтането и чувствителността в гърлото могат да възникнат, когато фарингеалният сплит е повреден. В случай на такова сетивно разстройство чувствителните нервни окончания в фарингеалната лигавица са в състояние да открият стимули, но увреденият фарингеален сплит не може вече (напълно) да ги обработва.

Нарушенията в гълтането са известни още като дисфагия в медицината. Във връзка с фарингеалния сплит, както двигателните, така и сензорните нарушения могат да причинят проблеми с преглъщането. На практика и двете области на симптомите често се срещат заедно, тъй като влакната се смесват във фарингеалния сплит.

Сетивните нарушения на гърлото могат да възпрепятстват преглъщащия рефлекс: Обикновено дразненето на фаринкса, езика и дворцовите арки автоматично задейства поглъщащия рефлекс. Ако обаче центровете за поглъщане, които са разположени главно в мозъчния ствол, вече не получават подходящи сигнали, двигателната реакция може да не е налична или може да дойде твърде късно. Храната и течностите могат да влязат по-лесно в назофаринкса или дихателните пътища. Аспирацията на чужди тела носи риск от механично увреждане и инфекция на тъканите.

Ако моторните влакна на фарингеалния сплит са повредени, гърловите констриктори и фарингеалните асансьори вече не получават нервни сигнали, които им дават сигнала да се свие. И в този случай резултатът е дисфагия. Чувството за вкус не трябва да се влияе от тези оплаквания. Има много причини за лезии на фарингеален сплит, включително невромускулни заболявания, неволно хирургично или радиационно увреждане, възпаление и заболявания на централната нервна система.